A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség akut szövődménye, amely közvetlen veszélyt jelent a cukorbetegek életére. A kezeletlen ketoacidózis diabéteszes kómához és akár halálhoz is vezethet. Mik a ketoacidózis okai és tünetei? Hogyan néz ki az elsősegélynyújtás előfordulása esetén? Mi a kezelés?

A ketoacidózis(diabéteszes) a cukorbetegség életveszélyes szövődménye. A cukorbetegség minden típusában előfordulhat, de leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek életét veszélyezteti.

Ketoacidózis akkor fordul elő, ha az inzulin elégtelen vagy hiányzik. Ez a hasnyálmirigy által termelt hormon lehetővé teszi a szervezet sejtjei számára, hogy felvegyék a keringő cukrot (glükózt), és azt energiára használják fel.

Az inzulin hiánya vagy hiánya esetén lehetetlen a glükóz gyűjtése a vérből. Ezután feleslegben halmozódik fel a vérben (hiperglikémia), ugyanakkor hiányzik a sejtekben. Ezért olyan alternatív energiaforrásokat keresnek, amelyek a zsírszövetben találhatók

Majd a zsírok lebontása, azaz a lipolízis (cukorbetegeknél ez nagyon intenzív folyamat), melynek mellékterméke az ún. (a máj által termelt) ketontestek, amelyek felhalmozódnak a szervezetben.

Ez egy nagyon veszélyes állapot, mert a ketontestek savasak és zavarják az életfolyamatok normális működését. E folyamatok zavara a ketoacidózis.

Meg kell jegyezni, hogy a vércukorszint emelkedése nem mindig vezet diabéteszes acidózishoz. Ilyen helyzetekben a korrekciós dózisú inzulin beadása a vércukorszintet normalizálja. Általában akkor fordul elő, amikor a vércukorszint emelkedett, azaz>250 mg / dl (14 mmo / l). A legtöbb azonban sokkal magasabb szinteken jelenik meg. Több óráig tart.

Ketoacidózis (diabetikus) - okai

A diabéteszes ketoacidózis általában a kezeletlen vagy rosszul kezelt cukorbetegség következménye (kihagyott inzulinadag, túl kevés gyógyszer bevétele, a kezelés abbahagyása, a cukorbetegség diagnosztizálása).

A ketoacidózis kockázata nő azoknál a betegeknél, akik személyi inzulinpumpát használnak. Törése (törött lefolyó, meggörbült defekt, hibás akkumulátor, stb.) vezethetaz inzulin megfelelő mennyiségben történő bejuttatásának elmulasztása

Az inzulinhiány egyéb okai, amelyek a ketoacidózis kialakulásához vezetnek, a következők:

  • akut hasnyálmirigy-gyulladás
  • különféle fertőzések
  • fokozott inzulinigény állapota, pl. szívroham, szélütés
  • alkoholfogyasztás
  • terhesség (I-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél a vércukorszint enyhe emelkedése is serkentheti a ketontestek gyors képződését)

JÓ TUDNI>>Terhességtervezés és cukorbetegség. Cukorbeteg vezetése a felkészülés és a terhesség alatt. Fontos

A diabéteszes ketoacidózis gyakran a cukorbetegség jele

A ketoacidózis kevésbé gyakori azoknál, akiknél már diagnosztizáltak 1-es típusú cukorbetegséget, gyakran a cukorbetegség kezdetén alakul ki, jelezve a betegség kezdetét. Ritkán fordul elő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

Diabéteszes ketoacidózis - tünetek

1. A ketoacidózis első tünetei általában ételmérgezés vagy gyomor-bélrendszeri fertőzés tünetei:

  • gyomorfájdalmak
  • hányinger
  • hányás

2. Megnyilvánuló kiszáradás:

  • szájszárazság
  • gyengeség és fáradtság
  • fejfájás
  • túlzott szomjúság
  • gyakori vizelés

Ennek az az oka, hogy a szervezet, hogy megvédje magát a túlzott vércukorszint ellen, serkenti az agy szomjúságközpontját, és fokozza a vizeletürítést, a lehető legtöbb felesleges cukrot ki akarja üríteni. Általában azonban a kiürített vizelet mennyisége nagyobb, mint a beteg személy által lenyelt folyadék mennyisége, ami kiszáradáshoz vezet.

3. Aceton szaga a szájból

A ketontestek közé tartozik az aceton is, amelyet a szervezet a tüdőn keresztül próbál eltávolítani. Innen ered a jellegzetes szag a szájból, amely a rohadt alma illatára emlékeztet.

4. Savas lehelet, az úgynevezett Kussmaul lehelet, amely felváltva gyors és mély, majd sekély.

5. Az orcák vörössége - savas kipirulás (a vérerek kitágulnak a ketoacidózis következtében)

Diabéteszes ketoacidózis - elsősegélynyújtás

A lehető leghamarabb hívjon mentőt. Ha a beteg eszméleténél van, folyadékot kell adni neki, lehetőleg citromos vizet, mivel savtalanító tulajdonságokkal rendelkezik, és kiegyensúlyozza a szervezet ionszintjét.

Kis mennyiségben, kanál segítségével kell beadni a betegnek. Ha az egész poharat egyszerre issza, hányást okozhat.

Fontos

A ketoacidózis diabéteszes kómához és akár halálhoz is vezethet!

Végül a tudat megzavarodik, mivel a ketontestek mérgezővé válnak az agy számára. Az orvosi beavatkozás hiánya diabéteszes kómához, akár halálhoz is vezethet (a mortalitás az esetek 5-10%-a), amelyet általában agyödéma okoz. Ezért olyan fontos a beteg elsősegélynyújtása

Diabetikus ketoacidózis - diagnózis

A kórházba érkezéskor vérvizsgálatokat végeznek, beleértve a glükóz- és vérgáz-vizsgálatot (a sav-bázis egyensúlyhiány kimutatására).

Ketoacidózis esetén a vérgáz mérése pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Ezenkívül vizeletvizsgálatokat végeznek a ketontestek jelenlétének felmérésére.

Diabéteszes ketoacidózis - kezelés

A kezelés mindig a kórházban történik. Az intravénás inzulin hiánya a pumpában pótolódik, és ennek következtében a vércukorszint szabályozása (akár 2 napig is eltarthat). Ugyanakkor szükséges az intravénás folyadékok és elektrolitok kiegészítése

Súlyos sav-bázis zavarok esetén nátrium-hidrogén-karbonátot ad hoc ad hoc vérgáz-szabályozás mellett

Kategória:

Cukorbetegség