A Helicobacter pylori egy Gram-negatív baktérium, amely a felső gyomor-bél traktus számos betegségéhez vezethet, beleértve a gyomorfekélyt, a nyombélfekélyt és még a gyomorrákot is. Tudja meg, melyek a Helicobacter pylori fertőzés tünetei, és milyen étrendet kell követnie a kezelés során. Miért veszélyes a Helicobacter pylori az emberre?

Helicobacter pylorivalószínűleg létezésének kezdete óta az emberrel van. A baktérium Kelet-Afrikában őshonos, és körülbelül 60 000 évvel ezelőtt kezdett el terjedni, amikor az emberek más területekre költöztek. Csak a 19. század végén jelentek meg a Helicobacter első tudományos említései, és először prof. Walery Jaworski 1889-ben. Arra a következtetésre jutott, hogy a baktériumok szerepet játszhatnak a gyomorhurutban, de a tudományos közösség bírálataiba ütközött, és a témát régóta elfelejtették. Az áttörés a Helicobacterrel kapcsolatos kutatásban csak 1982-ben következett be. Ez egy nagyon érdekes történet, amely megmutatja az akadémikusok elkötelezettségét a kutatásaik iránt. Barry Marshall egyike volt azoknak a tudósoknak, akiknek sikerült létrehozniuk egy Helicobacter tenyészfarmot. Annak az elméletnek a bizonyítására, hogy a baktérium gyomorhurutot okoz, Helicobactert tartalmazó szuszpenziót ivott, majd néhány nap múlva hányingere támadt, majd hányt. Az endoszkópia akut gastritist, a biopszia pedig a Helicobacter pylori jelenlétét igazolta.

Mi az a Helicobacter pylori?

A Helicobacter pylori egy Gram-negatív, spirál alakú, rúd alakú baktérium, 4-6 csillóval, amelyek lehetővé teszik a mozgást. A helicobater egy vándorló baktérium, amely a szájból, a nyelőcsövön és a gyomron keresztül eljuthat a nyombélbe.Leggyakrabban azonban a gyomorban található .

A Helicobacter patogén baktériumok közé tartozik, bár bizonyos esetekben ártalmatlan az emberre. A patogenitást nagymértékben befolyásolja specifikus gének jelenléte egy adott törzsben.

Becslések szerint a világ lakosságának körülbelül50%-a Helicobacterhordozója. A fejlett országokban az emberek 20-60%-a fertőzött, a fejlődő országokbanakár 100%.

Lengyelország egyike azon országoknak, ahol magas a fertőzési arány.A felnőtt lengyelek 84%-a Helicobacter hordozó .

Könnyen megfertőződik a Helicobacter pylori?

A Helicobacter fertőző. Nagyon könnyen megfertőződhet nyállal, azaz csókolózva, ugyanabból a pohárból inva, ugyanazon evőeszközzel.

A fertőzés egyéb módjai közé tartozik a gyomornedvvel, hányással és széklettel való érintkezés.

Helicobacter a leggyakrabban fertőzött:

  • az elégtelen higiénia következtében,
  • ételfelszolgáló helyeken az étkészletek pontatlan mosogatása miatt,
  • annak eredményeként, hogy olyan pohárból ivott, amelyet csak vízzel öblítenek le, de nem alaposan mosnak ki (ami gyakran előfordul azokban az országokban, ahol a közvélemény a betegségek terjedésével kapcsolatos tudatosság alacsony),
  • partnerek és családtagok között a különböző napi otthoni és intim helyzetekben zajló testnedvek cseréje következtében.
  • A Helicobacter hordozója szintén nem megfelelően tisztított és nyers víz.

A Helicobacter pylori fertőzés tünetei

Előfordulhat, hogy a Helicobacter jelenléte az emésztőrendszerben nem okoz tüneteket, vagy olyan módon nyilvánul meg, hogy nehéz megállapítani, hogy ez a baktérium okozta fertőzés. A kezdeti tünetek egy része nagyon nehezen kombinálható bármilyen gyomor-bélrendszeri fertőzéssel.

A Helicobacter pylori fertőzés tünetei a következők:

  • gyakori böfögés,
  • telítettség érzés a gyomorban,
  • étvágytalanság,
  • gyors teltségérzet étkezés közben,
  • fogyás,
  • hányinger és hányás,
  • nagyon erős gyengeség, akár ájuláshoz is vezethet,
  • magas láz hányással, súlyos gyengeséggel és végtagzsibbadással a betegség kezdetekor

Miért veszélyes a Helicobacter pylori az egészségére?

A gyomor savas környezetében az egyes Halicobacter baktériumok felszínét borító hidrofób réteg egy része elpusztul, lehetővé téve a baktériumok számára, hogy a gyomor hámsejtjéhez kapcsolódjanak.

A Helicobacternek számos olyan mechanizmusa van, amelyek miatt az immunrendszer gyengén képes felvenni a harcot ellene. A baktérium felszínén a vércsoport fehérjéihez hasonló molekula található, könnyen megváltoztatja genetikai anyagát és alkalmazkodik a változó környezethez, és olyan enzimet termel, amely megvédi a gyomorsav káros hatásaitól.

A Helicobacter toxinokat és enzimeket termel, amelyek gyomorgyulladást és fekélyeket okoznak. Kis számú hordozóban gyomorrákot okoz.

A Helicobacter fertőzés nem mindenkinél okoz nyilvánvaló tüneteket, de figyelni kell a túlevéssel vagy ételmérgezéssel összefüggő betegségekre, mint például az epigasztrikus kellemetlen érzésre és a hányingerre. Gyakran ezek a fertőzés egyetlen tünetei, amelyeket általában figyelmen kívül hagyunk.

A Helicobacter pylori emésztőrendszerben való jelenléte által okozott betegségek :

  • krónikus gyomorhurut- Helicobacter fertőzés a gastroduodenitis fő oka - olyan állapotok, amikor gyulladásos infiltrátum képződik a nyálkahártya felszínén, ami nyálkahártya atrófiához vezet. A baktériumok megtelepedése által okozott gyomorhurut mindig, de nem mindig tüneti.
  • gyomor- és nyombélfekély- A hordozók 1-10%-ánál a gyomorhurut idővel gyomor- vagy nyombélfekélyhez vezet. Mik is pontosan a fekélyek? Ezek nem növedékek, ahogy egyesek gondolják, hanem a nyálkahártya hibái, amelyek az izomrétegig terjednek. A peptikus fekélybetegség a gyomor-bél traktus leggyakoribb betegsége, és a fekély gyakrabban található a nyombélben, mint a gyomorban. A Helicobacter pylori jelenléte mellett a fekély kialakulásának kockázatát növelő tényező a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (pl. ibuprofen, diklofenak, naproxen) való visszaélés. A Helicobacter pylori a nyombélfekélyek 75%-áért és a gyomorfekélyek 70%-áért felelős. E betegség kezelésében kulcsfontosságú a baktériumok felszámolása.
  • daganatok- A Helicobacter hordozók 1-3%-ánál alakul ki gyomor adenoma, és kevesebb, mint 0,1%-ánál gyomor limfóma. A Helicobacter pylori jelenléte a gyomor-bélrendszerben megduplázza a gyomorrák kockázatát. Másrészt a baktériumok jelenlétéből adódó daganatos elváltozások nem találhatók meg a duodenumban. Maga a Helicobacter nagy valószínűséggel nem okoz rákot okozó mutációkat, de egy adott sejtterületen krónikus gyulladáson keresztül igen.
  • gyomor-bél traktuson kívüli betegségek- A Helicobacter pylori jelenléte a gyomor-bél traktusban vashiányos vérszegénységgel, B12-vitamin-hiánnyal, idiopátiás thrombocytopeniás polycythemia és rosa ceaticaria
    • -hoz kapcsolódik.

Hogyan lehet kimutatni a Helicobacter pylori-t?

Ha Helicobacter gyanúja merül fel, a kezdeti diagnózis felállítható vény nélkül kapható vérlemezke-tesztek segítségével. Vásárolhat olyan teszteket, amelyek kimutatják az antigéneket a vérben és a székletben.

A vér- és székletvizsgálatok kimutatják a Helicobacter jelenlétét a szervezetben . A kezelés megkezdése előtt megtehető. A pozitív eredmény megerősíti a fertőzést, de a negatív eredmény nem zárja ki 100%-ban. Haellenőrizni szeretnénk, hogy a kezelés bevált-e, székletvizsgálat végezhető.A vérvizsgálat megbízhatatlanmert a vérben lévő antitestek a baktériumok kiirtása után is sokáig megmaradnak.

A gyógyszertári tesztek elvégzése azonban nem javasolt. Diagnosztikai hatékonyságuk nem a legjobb, és nagy a hibaveszély. Professzionális módszerekkel sokkal értékesebb eredményeket érünk el. A legbiztosabb azgyomortükrözés biopsziával .

A gyomor-bél traktusból a hám egy szakaszának vizsgálata lehetővé teszi a gyulladás és a baktériumok jelenlétének felmérését. A kezelés megkezdése előtt általában karbamid kilégzési tesztet rendelnek el. Ez a legpontosabb non-invazív módszer a Helicobacter jelenlétének kimutatására.

A páciens 13C-vel jelölt karbamidot kap, amelyet a Helicobacter baktériumok által termelt ureáz ammóniává és szén-dioxiddá bont. A kilélegzett levegőben lévő 13C-t tartalmazó szén-dioxid mennyisége átalakul a gyomorban lévő Helicobacter mennyiségévé.

Egyéb diagnosztikai módszerek:

  • vérszerológiai vizsgálat,
  • széklet antigén teszt és
  • PCR teszt nyálból vagy székletből

A jelenlegi ajánlások szerint a Helicobactert a gyomor-bél traktusból ki kell irtani, ha kimutatják, függetlenül attól, hogy vannak-e fertőzésre utaló jelek.

Hogyan kezeljük a Helicobacter pylori-t - antibiotikum terápia

A Helicobacter kezelése mindig antibiotikumokkal történik, és leggyakrabban10-14 napig tart .

Számos kezelési rend létezik, amelyek a leghatékonyabbak:

  • Protonpumpa-gátló (PPI), pl. omeprazol + 2 a következő antibiotikumok közül: klaritomicin, amoxiciklin, metronidazol
  • IPP + bizmut + 2 antibiotikum, leggyakrabban metronidazol és tetraciklin
  • IPP + 3 antibiotikum: klaritomicin, amoxiciklin, metronidazol

Az eradikáció hatékonysága a Helicobacter törzstől és az alkalmazott módszertől függően változik.

A PPI-vel és 2 antibiotikummal végzett módszer 55%-os, a bizmuttal végzett módszer pedig 80%-ban hatásos.

A kezelés befejezése után légzőszervi tesztet vagy gyomortükrözést kell végezni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a Helicobactert valóban kiirtották.

A 2016-os ajánlások azt mutatják, hogy a Helicobacter pylori eradikáció hatékonysága nő a Lactobacillus reuteri és a Saccharomyces (S.) boulardii probiotikus törzsek terápiába történő bevonása után.A probiotikumok 10-14%-kal növelik a kezelés hatékonyságát , és csökkentik a sok antibiotikum PPI-vel kombinált szedésével járó mellékhatásokat

Helicobacter felszámolása nagyoninvazív, nagymértékben elpusztítja a szervezet jótékony mikrobiotáját, emésztési és felszívódási zavarokat, hányingert, hányást és hasmenést okozva. Emiatt is érdemes probiotikus terápiával kombinálni

A probiotikumok mellett a laktoferrin is hasznos lehet a Helicobacter felszámolásában. Eddig hatékonyságát egérmodelleken mutatták be.

Gyógynövények és természetes Helicobacter pylori kezelés

Az antibiotikum-terápia PPI-kkel vagy bizmuttal kombinálva nem az egyetlen elérhető Helicobacter-kezelési forma, de minden bizonnyal a legjobban tanulmányozott. A baktériumok antibiotikumokkal szembeni növekvő rezisztenciája, és ezáltal a kezelés hatékonyságának csökkenése ösztönzi a gyógynövények közötti gyógymódok keresését.

Számos növényt, gyógynövényt és fűszert teszteltek a Helicobacter pylori felszámolására, bár az eddig rendelkezésre álló kutatások nagy részét in vitro végezték. Természetesen érdemes az antibiotikum-terápia segédeszközeként a növényi alapanyagokat is bevonni, a megfelelően kiválasztott növényi kivonatok pedig önmagukban is hatásos gyógyszert jelenthetnek

A Helicobacter pylori ellen tudományosan bizonyított aktivitású növényi összetevők főként flavonoidok. Kiválasztásgátló, gyulladáscsökkentő, antioxidáns és antihisztamin tulajdonságokat mutatnak.

A leggyakrabban jelentett Helicobacter ellenes anyag az izoramnetin (3-metil kvercetin-éter; a flavonoidok csoportjából származó kvercetin származék).

Mindazonáltal a vegyület más osztályait is említik, amelyek hasznosak a kezelésben:

  • citoprotektív kinonok,
  • antiszekréciós fenolos glikozidok,
  • terpenoidok
  • és fekélyellenes hatást mutató szaponinok

Azok a növények, amelyekről bebizonyosodott, hogy gátolják a Helicobacter pylori baktériumok szaporodását és küzdenek ellene, valamint kezelik a fertőzés tüneteit:

  • Cistus laurifolius,
  • oregánó (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • gyömbér (Zingiber officinale),
  • édesgyökér (Glycyrrhiza glabra),
  • kamilla (Anthemis melanolepsis),
  • kurkuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Minél magasabb a bioaktív vegyületek koncentrációja, annál erősebb a Helicobacter pylori elleni hatás. Emiatt tanácsos kivonatokat, olajokat és erős növényi infúziókat használni.

Diéta Helicobacter pylorival

A Helicobacter fertőzéssel járó étrendnek csökkentenie kell a gyomortüneteket, ha vannak, és segítenie kell a felszámolásban.

Csökkentéséhezemésztőrendszeri betegségek, például teltségérzet, savas böfögés vagy hányinger esetén tanácsos:

  • kis ételeket eszik, nem túl hidegen és nem túl melegen,
  • a nagyon fűszeres, savanyú és sült ételek kerülése a gyomorfalak esetleges irritációja miatt,
  • az alkohol kerülése,
  • hagyja abba a dohányzást,
  • a stresszes helyzetek elkerülése

Az élelmiszer, mint a Helicobacter felszámolásának terápiás szere szintén nagy jelentőséggel bír. A leghasznosabbnak tűnik, ha izotiocianátot adományozó zöldségeket fogyasztunk, főleg szulforafán prekurzorokat, amelyek a következők:

  • brokkoli,
  • karfiol,
  • kelbimbó,
  • káposzta
  • vagy retek.

Az izotiocianátok minden bizonnyal csökkentik a Helicobacter fertőzésből eredő betegségek és betegségek kockázatát, nagy koncentrációban pedig elpusztíthatják a baktériumokat.

A szulforafán in vitro 2 μg/ml koncentrációban elpusztítja a Helicobacter telepeket, még a klaritomicinre rezisztenseket is.

Egy vizsgálatban kimutatták, hogy a betegeknek napi 70 g (420 μmol glükorafaninnak megfelelő) mennyiségben adott brokkoli csíra jelentősen csökkentette a Helicobacter baktériumok mennyiségét a gyomorban, amit a légúti vizsgálat is megerősített. és a székletből származó antigéntesztek

A magas polifenoltartalmú gyümölcsök nagyon hasznosak lehetnek a Helicobacter felszámolásában:

  • áfonya,
  • fekete ribizli,
  • piros ribizli,
  • szeder,
  • málna.

Helicobacter elleni aktivitásukat in vitro tesztek bizonyították. Egyéb élelmiszer-összetevők, amelyek segíthetnek a fertőzés kezelésében:

  • antibakteriális méz,
  • olajos tengeri hal,
  • lenmag,
  • chia,
  • lenolaj,
  • olívaolaj,
  • repceolaj,
  • feketeribizlimagolaj
  • és grapefruitmagolaj, mint omega-3 zsírsavak és antibakteriális anyagok forrása.

Összefoglalva, a Helicobacter kezelés alatt a napi menünek tartalmaznia kell:

  • brokkoli, karfiol, retek, kelbimbó, karalábé, káposzta és egyéb, sajátos kénes aromájú zöldségek,
  • sötét bogyók és gyümölcslevek ezekből a gyümölcsökből,
  • méz, lehetőleg ne tegye ki magas hőmérsékletnek, hogy ne csökkentse antibakteriális tulajdonságait,
  • szardínia, hering, makréla, vadlazac és egyéb olajos hidegvízi hal,
  • lenmag és lenolaj,
  • chia mag,
  • repceolaj és olívaolaj,
  • feketeribizlimag olajok ésgrapefruit.

Ezenkívül tanácsos nagyobb mennyiségű probiotikus (bélbaktériumot biztosító) és prebiotikus (a bélbaktériumok szaporodását elősegítő) élelmiszereket is bevinni az étrendbe, mivel a kezelés során alkalmazott antibiotikum-terápia során a mikrobiom kiterjedt károsodik. Helicobacter pylori fertőzés.

Kategória:

Gasztrológia