- Scoliosis - tünetek
- Scoliosis - okok és kockázati tényezők
- Scoliosis - diagnózis
- Scoliosis (a gerinc oldalirányú görbülete) - kezelés
A gerincferdülés – a köznyelvben a gerinc oldalirányú görbülete – a gyermekek leggyakoribb tartáshibája. Leggyakrabban az ülés közbeni mozgáshiány és helytelen testtartás okozza. A gerincferdülést nem szabad félvállról venni, mert súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve keringési elégtelenség. Mik a gerincferdülés okai és tünetei? Mi a kezelése? Mikor van szükség műtétre?
Scoliosisa köznyelvben helytelenüla gerinc oldalirányú görbülete(jobbra vagy balra). Valójábangerincferdülés egy háromsíkú görbület- a síkban:
- frontális (a gerinc oldalirányú görbülete)
- sagittális (ordoscoliosisnak vagy kyphoscoliosisnak is nevezik)
- kereszt
A természetes, enyhén ívelt forma helyetta gerinc az Sbetű alakját veszi fel. A gerincferdülés leggyakrabban a mellkasi gerincet (hát felső részét) érinti, vagy a mellkasi és az ágyéki gerinc között alakul ki (hát középső része). Ritkán csak az ágyéki régióban fordul elő.
A gerincferdülést gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél, mint felnőtteknél. A gerinc oldalirányú görbülete fejlődésük különböző szakaszaiban mutatkozhat meg. A gyermek életkorától függően a gerincferdülés megkülönböztethető:
- korai gyermekkor (3 éves korig);
- gyermek (3 és 10 év között);
- fiatalos (serdülőkorban szerzett);
A gerincferdülés gyakran felerősödik serdülőkorban, vagyis az intenzív növekedés során. Ekkor az izmok nem tartanak lépést a csontváz fejlődésével, és nem nyújtanak kellő támasztékot a gerincnek.
Scoliosis - tünetek
A gerinc túlzott görbülete egyik szakaszán hozzájárul a törzs egyensúlyának felbomlásához, és eltolja a test súlypontját. Ezután:
- pengék kilógnak
- a hát egyik oldalán egy púp van (ún. bordapúp) - ez a csigolyák által kinyomott bordák eredménye
- váll és csípő egyenlőtlen
- derékvonal az egyik oldalon sokkal tisztább, mint a másik oldalon
- az egyik láb rövidebb, a másik láb hosszabb (előrehaladott gerincferdülésben)
A gerincferdülés, ha előrehaladott, veszélyes szövődményekkel járhat.Korlátozhatja a páciens fizikai teljesítőképességét, degenerációt és idegrendszeri rendellenességeket is okozhat
A mellkas deformálódásához is vezethet. Ezután nyomás nehezedhet a belső szervekre, beleértve a tüdőt és a szívet, és tovább léphet a keringési elégtelenség és a légzési elégtelenség.
Scoliosis - okok és kockázati tényezők
A scoliosis leheta gerinc veleszületett rendellenessége(beleértve a sphenoid csigolyát, a borda összenövést, a Sprengel-szindrómát). Ez az összes veleszületett gerincfejlődési rendellenesség körülbelül 2/3-át teszi ki, és gyakran társul más rendellenességekhez, például a húgyúti rendszer veleszületett fejlődési rendellenességeihez vagy veleszületett szívbetegséghez.
A szerzett gerincferdülést a következők okozhatják:
- végtaghossz-különbség
- csigolyaközi porckorongsérv
- csontdaganatok
A gerinc oldalirányú görbülete izomdystrophiában vagy agyi bénulásban szenvedő betegeknél is előfordulhat. Akkor ezelégtelen izomfejlődésidegrendszeri elváltozások miatti eredménye
A gerincferdülés a növekedési időszakban végzett mellhártyabetegségek és mellkasi műtétek után is megjelenhet (ún.thoracogenic scoliosis ).
A gyermekeknél azonban leggyakrabbanidiopátiás gerincferdülést diagnosztizálnak(az esetek kb. 85%-ában), melynek okai ismeretlenek. Fejlődésének kedvez a mozgáshiány és a helytelen tartás ülve
Felnőttkori gerincferdülés viszont a csigolyaközi ízületek degenerációja következtében jelentkezhet.Degeneratív gerincferdülésfelnőtteknél leggyakrabban a gerincoszlop állapotának romlásából ered, általában 40 éves kor után. Különösen veszélyes, ha csontritkulással együtt él, mivel a gerinc teljes legyengüléséhez vezet.
Scoliosis - diagnózis
A gerincferdülés egy gyermeknél saját maga is diagnosztizálható. Csak kérje meg gyermekét, hogy vegye le a pólóját, álljon fel egyenesen, és hajoljon előre, ujjaival a padlóhoz érintve. A gyermek hátának egyenlően íveltnek kell lennie a gerinc mindkét oldalán.
Ahogy a baba felegyenesedik, figyeljen a vállára. Ha nem egy magasságban vannak, és a lapocka kilóg, a csípő megnyúlt és a derékrész az egyik oldalon jobban benyomódott, mielőbb keresse fel orvosát. Fizikai vizsgát is végez.
A végső diagnózist azonban általában a gerinc röntgenfelvétele alapján állítják fel (bár más képalkotó technikák, például számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás is lehetségesek).
Scoliosis (a gerinc oldalirányú görbülete) - kezelés
módona gerincferdülés kezelése a beteg életkorától és a tartáshiba súlyosságától függ.
Ha a gerincferdülést korán észlelik (azaz enyhe görbületű embereknél), korrekciós torna javasolt (az uszodában végzett gyakorlatok különösen ajánlottak). Esetenként ortopéd fűzőt alkalmaznak, amely a gerincet megnyomva kikényszeríti annak megfelelő helyzetét, így megakadályozza annak további deformálódását. Naponta több órát vagy csak éjszaka viselik.
Az orvos korrekciós gipsz, fogszabályzó vagy kivonat viselését is elrendelheti. Például az egyik végtag megrövidülése által okozott görbületek esetén ortopéd talpbetét szükséges
Súlyos görbületű betegeknél (amikor a görbületi szög>60 fok) sebészeti kezelés szükséges, fém fogszabályzók és implantátumok beültetésével. A beavatkozást leggyakrabban 13-15 éves serdülőknél, esetenként fiatalabb gyermekeknél is végzik. Sajnos a műtét nem állítja vissza a gerinc teljes erőnlétét.
Egy oldalirányú gerincgörbületű gyermeknek kemény matracon kell aludnia, az alvópárnának pedig kicsinek kell lennie. A gyermek kontúrozott háttámlájú (az ágyéki régióban kidudorodó), állítható magasságú és könyöktámaszú széken, valamint négyzet vagy téglalap alakú íróasztal mellett üljön. A szék és az íróasztal magasságát is a gyermek magasságához kell igazítani. Amikor a gyermek az íróasztalnál ül, a lábak a padlón, az alkarok pedig az asztalon legyenek.
Gerincferdülés esetén a lovaglás nem javasolt. A fenéknek a nyereghez való ütközésekor keletkező ütések hozzájárulhatnak a görbület súlyosbodásához.
Szakértő szerintMilena Kowalczyk, gyógytornász és motoros felkészítő tréner a Carolina Medical CenterbőlA gerincferdülés a gerinc oldalirányú görbülete, amelyet a csigolyák elfordulása kísér. Ha figyelmen kívül hagyjuk, súlyos szövődményekhez vezethet, nemcsak vizuális, hanem degeneratív gerincelváltozásokhoz, fájdalomhoz és mozgáskorlátozottsághoz is. Másodszor, hozzájárulhat a légzőrendszer és a keringési rendszer változásaihoz.
A gerinc szögét a Cobb-skálán mérjük. A scolioticus attitűddel akkor foglalkozunk, amikor a Cobb-szöget 10 fok fölé lépjük. A scoliosis a növekedéssel és az életkorral változik, és dinamikus folyamat. Akár egész életen át is súlyosbodhat, de a legnagyobb terápiás eredmények 18-20 éves korig, a csontérettség elérése előtt érhetők el.
A gerincferdülésre jellemző többek között: a mellkasi gerinc fiziológiás görbületének csökkenése, csigolyaforgatás, púpbordaív, a lapockák és a derékháromszögek aszimmetriája, a medence csavart/ferde helyzete
A gerincferdüléses testtartású, akár 25 fokos Cobb-szögű embernél a legfontosabbak lesznek többek között: hiperkorrekciós pozíciók felvétele, a túlzottan feszült myofascialis és izomcsoportok nyújtása, aszimmetrikus erősítő gyakorlatok elvégzése. , valamint a tanulás a helyes pozíció felvételével.
20 és 25 fok közötti görbületek esetén Cobb szerint ortopéd fűző viselése javasolt. Ha a Cobb-szög nagyobb, mint 40-45 fok, műtétre lehet szükség.
Gerincferdülés minden esetben szigorúan tilos a hátizmok erősítését célzó szimmetrikus nyújtó gyakorlatok, például repülőgép, olló, béka, csavarás. A vízi környezetben való lógások és gyakorlatok nem ajánlottak.
Gerincferdülés gyanúja esetén a legjobb megoldás az orvos felkeresése, röntgenfelvétel, gerincferdülés igazolása esetén pedig gyógytornász felkeresése, aki egyénileg kiválasztja a megfelelő gyakorlatsort, ill. jelzi a helyes cselekvési irányt a mindennapi életben.