Az Erythema multiforme exudative lehet enyhe vagy súlyos. A bőrön és a nyálkahártyán megjelenő hólyagok, erythemás-ödémás elváltozások jellemzőek erre a betegségre. Mikor jelenhet meg az exudatív erythema multiforme és hogyan kell kezelni?

Erythema exudative exudative erythema(erythema exudativum multiforme - EM) egy akut, periodikus betegség, amelyet a bőrön és a nyálkahártyákon jól körülhatárolható erythema képződése jellemez. hólyagok.

Erythema multiforme exudative: okai

Az exudatív erythema multiforme okai nem teljesen ismertek. Úgy gondolják, hogy ez annak az eredménye, hogy az immunrendszer nem reagál megfelelően bizonyos tényezőkre. Tudjuk, hogy az immunrendszer mely sejtjei váltják ki ezt a reakciót, de miért, mi okozza – egyelőre nem sikerült megállapítani. Ezek a tényezők:

A fertőzések leggyakrabban az erythema multiforme enyhe formáját, a gyógyszerek pedig a Stevens-Johnson-Lyell szindrómát okozzák

  • vírusok, baktériumok – az erythema multiforme gyakran kíséri a vírusok vagy baktériumok által okozott fertőzéseket. "Gyermekeknél és serdülőknél ezek általában influenzaszerű fertőzések, felső légúti fertőzések vagy mikoplazmás fertőzések" - mondja a gyógyszer. med. Agnieszka Bańka-Wrona, a DERMEA Általános és Esztétikai Bőrgyógyászati ​​Klinikáról. Fiatal felnőtteknél, és ebben a csoportban gyakrabban férfiaknál, az erythema multiforme általában a herpes simplex vírus ( Herpes simplex ) fertőzéssel jár, általában ajakherpesz, néha genitális herpesz. A bőrelváltozások nem tartalmaznak vírust, így nem fertőzőek – teszi hozzá a szakértő
  • gyógyszerek - leggyakrabban a szulfonamidok, szalicilátok, görcsoldók (különösen barbiturátok), ibuprofén csoportból, standard dózisban, megfelelő módon, profilaktikus, diagnosztikai vagy terápiás célból beadva
  • vegyi anyagok

Erythema multiforme exudatív: enyhe vagy súlyos. Az erythema multiforme tünetei

1) Enyhe karakter

Az exudatív erythema multiforme enyhe formájára jellemző betegségek a bőrön koncentrikusan elhelyezkedő, célpontra emlékeztető elváltozások. Valójában enyhe formájukban vannakcsak a bőrön, leggyakrabban a száj körül, a végtagok disztális részein (azaz térdtől lefelé és könyöktől lefelé). A hólyagok ritkák.

- Az erythema multiforme jellemzője a kiújulás, mondja a gyógyszer. med. Agnieszka Bańka-Wrona. A betegség időről időre újra kialakul, például herpesz labialis fertőzés után. Az ilyen betegeknek hosszú távú vírusellenes gyógyszereket kell szedniük. Néha problémát jelent az elvonás, mert a szedés abbahagyására tett kísérlet a betegség kiújulását idézi elő. Ezért néhány embernek több hónapig kell szednie ezeket a gyógyszereket. Azt azonban nem lehet megígérni a betegnek, hogy ha hat hónapig szedi a gyógyszert, a bőrpír nem tér vissza – teszi hozzá a szakember.

Szakértő szerintíj. Agnieszka Bańka-Wrona, általános és esztétikai bőrgyógyászat, DERMEA

A stressz felerősíti az erythema multiforme tüneteit

Az erythema tünetei gyakran súlyosbodnak hosszan tartó stressz esetén. Az erős stressz a szervezet legyengülését okozza, ilyenkor gyakran megjelenik a herpesz, és a következő stádium a Herpes simplex vírus gyors elszaporodása és a bőrpírra jellemző összes szervezeti reakció kialakulása. Ugyanez a mechanizmus derül ki súlyos fertőzések után, amelyek a stresszhez hasonlóan erősen megterhelik az immunrendszert.

2) Nehéz karakter

  • Stevens-Johnson szindróma (latin erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnson szindróma)

A betegség során az egész test bőrén számos erythemás és hólyagos elváltozás, valamint a szájüreg és a húgyúti szervek nyálkahártyáján hólyagok és eróziók jelennek meg

Stevens-Johnson szindróma 5 százalékos terhelést jelent. a Lyell-szindróma - 30 százalék halandóság.

  • Lyell-szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis szindróma (latin erythema multiforme major)

Ez az erythema multiforme legsúlyosabb formája. Ilyenkor a test hatalmas területein hólyagok képződnek, az epidermisz pedig összeolvad és egész szárnyakban krémesedik. A toxikus epidermális nekrolízis szindróma gyakoribb előfordulása HIV-hordozóknál, autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél és időseknél

A jóval súlyosabb lefolyás és a visszaesésre való kisebb hajlam miatt a Stevens-Johnson-szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízis szindrómát néha különálló betegségeknek minősítik, és csak az enyhe bőrpírt nevezik enyhe formájának.

Erythema multiforme exudative: kezelés

Az enyhe exudatív erythema multiforme ok-okozati kezelése (ha a kiváltó tényező a gyógyszer volt - a gyógyszer abbahagyása,ha a háttérben fertőző ágens - egy adott fertőzés kezelése)

A kezelés során gyógyszereket adnak be:

  • általános - szisztémás glükokortikoszteroidok, antibiotikumok, vírusellenes szerek
  • lokális - antibiotikumok, gombaellenes szerek, glükokortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók, nagy testfelület esetén égésgátló kötszert használnak
  • tüneti gyógyszerek - lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek

A legsúlyosabban kezelt a toxikus epidermális nekrolízis szindróma. A pácienst általában intenzív osztályon vagy égési osztályon kell kórházba helyezni, és a kezelés hasonló az égési betegséghez. A Lyell-szindrómán átesett időszakos szemészeti vizsgálat is szükséges a látószervből származó szövődmények lehetősége miatt

Szakértő szerintíj. Agnieszka Bańka-Wrona, általános és esztétikai bőrgyógyászat, DERMEA

Az erythema multiforme szövődményei lehetnek a bőrön és a nyálkahártyán képződő sebek felülfertőződése, ezért az ellátás alapja ezekben az esetekben enyhe fertőtlenítő, antibakteriális és gombaellenes szerek alkalmazása. A szájüregben és az ajkakon fellépő eróziók, vérzéses pörkök esetén dörzsölt, félfolyékony és folyékony, nem túl fűszerezett ételek fogyasztása javasolt. A legveszélyesebbek a szemészeti szövődmények és összenövések a nemi szervek területén. Ha a nemi szervekben elváltozások lépnek fel, a nemi érintkezést elvetik. Az intim érintkezés mechanikai sérüléseket okoz, amelyek kiszélesítik a betegség területét. A végzetes esetek csak a Stevens-Jonson-szindrómára vagy a Lyell-szindrómára vonatkoznak, amelyeket a tudományos publikációk többsége jelenleg különálló, súlyos gyógyszerreakciók közé sorolt ​​betegségként tart számon (többek között nem szteroid gyulladáscsökkentők is okozhatják, antiepileptikumok, allopurinol, ACE-I, béta-blokkolók, szulfonamidok).

"Zdrowie" havi

Kategória:

Bőrgyógyászat