Minden beteg jogosult gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-térítésre az orvos által felírt recept alapján. Artur Fałek, a Rafał Piotr Janiszewski Tanácsadó Iroda orvosa és szakértője többet mond a támogatott gyógyszerekről és azok fizetési szintjeiről.
Tłustochowicz Anna: Kezdjük az alapoknál: mit jelent az, hogy a gyógyszereket térítésesek?
Artur Fałek:Lengyelországban létezik egy biztosítási rendszer, amely magában foglalja az, hogygyógyszerhasználat szükségessége esetén a rendszer segíti a pácienst a vásárlás finanszírozásában . Ez a segítség nem közvetlen, azaz a beteg nem kap pénzt az Országos Egészségpénztártól és senki sem téríti neki, mert a térítés az NHF gyógyszerár egy részének gyógyszertári visszatérítési mechanizmusának igénybevételével történik.
Vagy a kórházban
Igen, természetesen.Kórházi gyógyszerekre is vonatkozik a térítés , de ezt a betegek egyáltalán nem látják, hiszen az elszámolásokat közvetlenül az a kórház végzi, ahol kórházba kerültek, illetve ahol a gyógyszerprogramban szerepelnek. A gyógyszertárban beszerezhető gyógyszerek után azonban a betegek díjat fizetnek, melynek mértéke a gyógyszerek, a különleges táplálkozási célú élelmiszerek és a gyógyászati segédeszközök térítéséről szóló törvény rendelkezései alapján kerül megállapításra.
Mert a térítés nem csak a gyógyszerekre vonatkozik.
Természetesen. Hiszen a kötszerek vagy a cukorkiegyenlítő csíkok olyan gyógyászati eszközök, amelyeket hazánkban térítenek. Másrészt a"különleges táplálkozási célokra szánt élelmiszerek" szlogen alatt vannakolyan diéták, amelyek gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek, vagy támogatják a gyógyulási folyamatot, amelyeket akkor alkalmaznak, ha a szokásos étrend megváltoztatása nem elegendő. Leggyakrabban olyan diétákról van szó, amelyek lehetővé teszik a megfelelő táplálkozást, például olyan betegek esetében, akiknek hiányzik bizonyos enzimjei. A fenilketonuriában, egy genetikai anyagcsere-betegségben szenvedőknek szükségük van ezekre a speciális élelmiszerekre.
Az a tény, hogy biztosítottak vagyunk, az alacsonyabb gyógyszertári költségek előnyét jelenti
Hány kisebb?
A gyógyszerek betegdíjának megállapítására vonatkozó szabályok, vagyis hogy mennyit fizet a gyógyszertárban a gyógyszercsomagolásért - vannaktörvény szabályozza. Az egészségügyi miniszter szakigazgatási eljárásban határozatot hoz egy gyógyszernek a támogatott gyógyszerek listájára való felvételéről, egyúttal meghatározza az ún. visszatérítési paraméterek, pl. fizetési szint.A gyógyszer hivatalos ára is meghatározásra kerül. fizetni kell a gyógyszereikért.
Néhány évvel ezelőttig a betegek gyógyszertárból gyógyszertárba jártak, hogy megnézzék, melyikükből tudják megvásárolni a legolcsóbb gyógyszereket.
Most értelmetlenA kompenzált gyógyszerek árai, mint említettem, hivatalosak, azaz a beteg befizetése minden gyógyszertárban azonos.
És mi határozza meg a díj mértékét?
A törvény rendelkezései határoznak róla.A gyógyszereket különböző fizetési kategóriákba sorolják:ingyenes, átalánydíj ellenében, azaz 3,20 PLN - 30%-os fizetéssel elérhető. gyógyszerárak és 50 százalék. gyógyszerárak.
Mely gyógyszerek ingyenesek?
Többek között azok, amelyeketa rák és a mentális betegségek kezelésében használnakA szabály az, hogy a rendszert úgy kell felépíteni, hogy finanszírozza azokat a gyógyszereket, amelyek krónikusan kell használni. Megjelenik a rendszerünkben! Vegyük például az 50 százalékig elérhető antibiotikumokat.
Miért ilyen?
Mert általában ritkán és rövid ideig használják őket. Általában nem olyan gyógyszerekről van szó, amelyeket krónikusan használunk, bár így is előfordul, de a leggyakoribb használatukról beszélünk. Ezért tudatában vagyunk annak, hogy a betegnek esetenként 50%-os díjat számíthat fel. egy antibiotikumra. Másrészt rákkal? Epilepszia? Mentális betegségek? Még attól eltekintve is, hogy az ezeket a gyógyszereket használó betegek gyakran ki vannak zárva a kereseti lehetőségből, a kábítószerek, különösen a drága gyógyszerek krónikus használatának szükségessége hatással lenne a gazdasági helyzetükre.
Őszintén szólva: lehet, hogy nem engedhetik meg maguknak a kezelést
Igen, természetesen. A térítési rendszer pedig elsősorban az egészség támogatását, az egészségi állapot javításának lehetőségét, a beteg gyógyulási lehetőségét hivatott támogatni. Térjünk vissza a fizetéshez.
Számos gyártó gyógyszerei kaphatók a piacon, és ezeknek a gyógyszereknek az ára nem azonos, bár ugyanazt a hatóanyagot, mennyiséget, hatáserősséget és adagolási egységszámot tartalmazzák: például tabletták vagy kúpok.
És a betegválaszthat.
Természetesen. Vegyen be olanzapint, amelyet skizofrénia és bipoláris zavar kezelésére használnak. Ez a gyógyszer egyösszegű fizetés ellenében kapható, azaz 3 zloty és 20 groszy.
És miért nem ingyenes? Azt mondtad, hogy a pszichiátriai gyógyszerek ingyenesek.
Mert ez a gyógyszer már a térítési törvény hatálybalépése előtt is egyösszegű volt, és akkor azt az elvet alkalmaztuk, hogy az egyösszegű gyógyszerek egyösszegűek maradnak.Új pszichiátriai gyógyszerek (új hatóanyagokkal), ingyenesek lehetnek.
Persze.
Nos, van egy gyógyszerünk 3,20 PLN-ért. De vannak ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek is, amelyek magasabb áron kaphatók! Annak ellenére, hogy olanzapint is tartalmaznak 10 mg-os adagban, a csomag 28 tablettát is tartalmaz. A csomagolásért fizetendő pótdíj azonban magasabb, és összege például 3,61 PLN, 3,98 PLN, 6,15 PLN vagy 7,10 PLN.
Miből származik?
Az a tény, hogy ezeknek a gyógyszereknek az ára kismértékben különbözik, ésa limitrendszer az, hogy nem minden gyógyszer teljes mértékben finanszírozott , csak a finanszírozási korlát van meghatározva
Melyik csak az a gyógyszer, amelyért a beteg 3,20 PLN-t fizet?
Pontosan. A fennmaradó gyógyszerek ára e határ felett van, az árkülönbözet a beteget terheli. Az általam tárgy alt példában a különbség nem nagy, és ha a páciens 7,10 PLN-t akar fizetni, akkor 7,10 PLN-t fog fizetni. Talán 3,20 PLN! Erről a beteget annak a gyógyszerésznek kell tájékoztatnia, akinek ilyen jogszabályi kötelezettsége van.
Ne feledje, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyeknél ez a különbség nagyobb lesz, és akkor a beteg valóban sokat spórolhat, ha gyakorolja a tájékoztatáshoz való jogát és választja azt a gyógyszert, amelyért kevesebbet fizet.
Az Úr most olyan könnyedén mondta, hogy "a beteg hajlandó 7,10 PLN-t fizetni". És itt nem a vágyról van szó, hanem például arról a meggyőződésről, hogy azok a gyógyszerek, amelyeket az elsőként forgalomba hozó gyártó vagy az orvos által felírt gyógyszer a legjobbak!
Az egymással analóg gyógyszereknek ugyanazok a terápiás tulajdonságaik, ugyanúgy kell hatniuk, és a klinikai hatásnak is azonosnak kell lennie!
Tehát az olcsóbb gyógyszerek, generikus gyógyszerek is hatékonyak és ugyanolyan biztonságosak?
Igen.Ugyanolyan hatékonyak és biztonságosak . Amikor a gyógyszertárba megy, és felírat egy adott gyógyszert,a betegnek joga van tájékozódni a gyógyszerésztől a gyógyszertári gyógyszercsere lehetőségérőlA gyógyszerész ezt megteszi. nélküldobozok! Kérem, ne féljen a hibától. Néha pedig egyáltalán nem kell kérdezni, mert – ahogy már említettem – a gyógyszerészeknek maguknak kell tájékoztatniuk a betegeket a vénykötelesnek megfelelő, de a beteg számára olcsóbb gyógyszer vásárlásának lehetőségéről. Az igazság az, hogyaz átlagos gyógyszerfelár hazánkban valamivel meghaladja a 8 zł-t, míg ha a betegek a lehető legolcsóbb megoldást választanák, semmit sem veszítenek a gyógyszerek klinikai tulajdonságaiból - a felár 4 PLN lenne! Képzeld csak el, mennyivel kevesebbet tud fizetni a gyógyszertárban az, aki egyszerre több gyógyszert is használ.
Ön orvos, és meg van győződve a generikus gyógyszerekről, de vannak, akik „hamisítványként” kezelik őket, ami rosszabb, mint az eredeti.
Ez teljesen megalapozatlan nézet!
Ismét a generikus gyógyszerek pontosan ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, mint az eredeti gyógyszer. És ez a hatóanyag az, ami meggyógyít minket!
Az a tény, hogy a generikus gyógyszereket más gyógyszergyárak gyártják, nem jelenti azt, hogy ezeknek a gyógyszereknek a gyártási rendszere rosszabb.Minden gyógyszergyártó köteles az ún jó gyártási gyakorlat , amelyet az egészségügyi ellenőrző hatóságok ellenőriznek. A kötelező minőségellenőrzést minden entitásban lefolytatják és az ún felelős személyek. A gyógyszer gyártása és a belső minőségi eljárások lefolytatása után ez a kijelölt személy felelős a gyógyszer forgalomba hozatalának engedélyezéséért. És akkor megvan a teljes gyógyszerpiaci felügyeleti rendszer, gyógyszerészeti ellenőrzés, amely a gyógyszertárból bármikor mintát tud venni a gyógyszerből, és azt vizsgálatra küldi egy laboratóriumba, ahol ellenőrzik a hatóanyag azonosítását és a gyógyszerben lévő mennyiségét. , valamint a gyártási dokumentációnak való megfelelés
És ez megtörténik?
Igen. Ez történik. Biztosíthatom Önöket, hogynincs kockázata a generikus gyógyszerek szedésénekA gyógyszergyártás technológiai rendje, ennek a folyamatnak az ellenőrzése és a gyógyszerek biztonságáról való gondoskodás - más területeken példátlan életünkből. Természetesen például az élelmiszer-ellenőrzés is általános és részletes, de biztosan nem olyan részletes, mint a gyógyszertár esetében.
A gyógyszerek nem cukorkák. Képzelje el, ha a gyógyszer szennyezett volt valamivel. Ez nemcsak toxikus hatást válthat ki, hanem elnyomhatja vagy megváltoztathatja a gyógyszer hatását. Több mint 50 éves tapasztalattal rendelkezünk ezen a területen a biztonsági eljárások végrehajtásában.
Oké, mi a helyzet az anyagokkalkiegészítő? Lehet, hogy a generikus gyógyszerekben már különböznek, nem?
Igaz, de van hatóanyag a gyógyszerben! És ha a különböző gyógyszerek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, amelyet azonosítani, mérni és lemérni tudunk, akkor ezeknek a gyógyszereknek a hatása ugyanaz lesz, függetlenül attól, hogy melyik készítményben található ez a hatóanyag. Mintha egy másik pólót viselne. Lehet szebb vagy rondább, és színben is különbözik – igen. De továbbra is ugyanazok leszünk.
Nagyon pontos vizuális összehasonlítás (nevet).
Köszönöm (nevet). Komolyan, ezegy dolog, amit érdemes megjegyezni: allergiaA segédanyagok általában az anyagcsere szempontjából semleges anyagok, nem befolyásolják az emberi test fiziológiáját, de valójában előfordulhatnakolyan helyzetek, amikor a beteg a töltőanyag miatt nem tolerálja az adott gyógyszertPéldául a laktóz. Vannak, akik allergiásak rá, és nem szabad laktóz tartalmú gyógyszereket szedniük. És akkor az orvos, tudván róla, felír egy konkrét gyógyszert, amely nem tartalmazza ezt a laktózt, és ráírja a receptre: "Ne változtasson". Ekkor a gyógyszerész nem gyógyszertári helyettesítést végez, hanem pontosan a felírt gyógyszert adja ki.
Igaz, hogy sok generikus gyógyszert gyártanak Lengyelországban?
Igaz, így néhány olvasónk most már hazafias okokból is vásárolhat generikus gyógyszereket. A Lengyelországban gyártott gyógyszerek többsége valójában generikus gyógyszer. Modern gyógyszergyáraink vannak, így ezeknek a gyógyszereknek a minősége kétségtelenül jó.
Mi az oka annak, hogy ilyen sok gyógyszer kapható a gyógyszertárakban?
Ezt nagymértékben indokolja, hogy megfelelő mennyiségű gyógyszert kell biztosítani a piacon. Természetesen mi sem szeretnénk korlátozni a betegek választási lehetőségeit, dea kulcs a gyógyszerek megfelelő szintű fizikai elérhetőségének biztosítása
A piac egy gyártó általi monopolizálása soha nem jó. Képzeljük el, hogy gyári tűz lesz, és akkor mi van? A betegek gyógyszer nélkül maradnak.
Most pedig van választási lehetőségük, és - mint már megállapítottuk - mindig érdemes ügyelni arra, hogy a felírt gyógyszer a legolcsóbb legyen, hiszen a helyettesítők is hatásosak és biztonságosak
Határozottan igen.
Szakértő
Dr. Artur Fałek, orvos
A Rafał Piotr Janiszewski Tanácsadó Iroda szakértője az egészségügyi ellátórendszer szervezése és működtetése, az államigazgatás, az egészségügy jogalkotása területén.egészségügy, a gyógyszer-visszatérítés és -kezelés szakértője. Dolgozott az Egészségügyi Minisztériumban a Gyógyszerpolitikai és Gyógyszerészeti Főosztály igazgatójaként (2007-2015), korábban igazgatóhelyettesként (2007), az Országos Egészségpénztár Székházban a Gyógyszerkezelési Főosztály igazgatójaként
2005-től a Kábítószer Menedzsment Csoport tagja, 2007 novemberétől az elnöke. Számos gyógyszerészeti és gyógyszerészeti szervezési megoldás és jogszabály szerzője, társszerzője, az Európai Gyógyszerügynökség igazgatótanácsának helyettes tagja volt; vezető projektfelelős a "Nemzeti Egészségügyi Rendszer gyógyszer-visszatérítési határozatainak átláthatósága" projektben (2007-2008); Lengyelország képviselője volt az európai szintű munkacsoportok munkájában.
Olvasson további cikkeket a StrefaPacjenta sorozatból:
- Hogyan kell olvasni a gyógyszertájékoztatókat? [EXPLAIN]
- Mit tartalmaz a kórházi elbocsátás, és hogyan kell elolvasni?
- Milyen mellékhatásai vannak az acetaminofen szedésének? Nézd meg!
- Betegszabadság: minden, amit az L4E-receptről és az e-beutalóról tudni kell. Mit érdemes tudni róluk?
- E-recept és e-beutaló. Mit érdemes tudni róluk?
- A potenciát és az erekciót javító gyógyszerekről. A kék tabletta mellékhatásai
- Mit érdemes bevinni egy otthoni elsősegélynyújtó készletbe? Javasoljuk
- Gyógynövények és felhasználásuk. Tényleg meggyógyulnak?
- Napszak és gyógyszerszedés – reggel, délután vagy este? Étellel vagy anélkül?
- Miért olyan fontos a megfelelő gyógyszeradagolás?
- Használ-e orvosa által javasolt gyógyszert?