A betegek gyakran használnak hipnotikumokat alvásproblémák enyhítésére. A legtöbben azt gondoljuk, hogy elég lenyelni a tablettát, és a probléma megszűnik. Tényleg ilyen egyszerű? Jól járunk-e úgy, hogy vény nélkül kapható altatót veszünk ahelyett, hogy szakembertől kérnénk segítséget? Dr. Michał Skalski, a Varsói Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai Tanszékének és Pszichiátriai Klinikájának pszichiátere, valamint az Alvászavarokat Kezelő Klinika a hipnotikumok és az álmatlanság hatásairól beszél.

Az álmatlansága leggyakoribbalvászavar . Ez lehet önálló betegség, vagy - mint a fájdalom vagy a láz - egy másik testi vagy lelki betegség tünete. A kutatások azt mutatják, hogy az emberek körülbelül 50 százaléka szenved álmatlanságban. lengyelek. A betegség széles körben elterjedt előfordulása ellenére sem a betegek, sem az orvosok körében nem elegendőek az ismeretek. Michał Skalski, MD, PhD a hipnotikumok álmatlanságban való használatának hatásairól beszél.

  • Az álmatlanság csak az érett emberek problémája?

Michał Skalski, MD, PhD:Nem. Gyermekek, tinédzserek, fiatalok, érett emberek és idősek álmatlanságban szenvednek. Gyermekeknél az álmatlanság nappali hiperaktivitásként vagy ADHD-szerű viselkedésként nyilvánulhat meg.

Serdülőknél az álmatlanság következményei depresszív állapotok, néha akár az öngyilkosság kockázatával is. A lengyel jelenség szinte általános álmatlanság a 45 év feletti nők körében.

Sok szakorvost kérdeztem – nőgyógyászt, endokrinológust, menopauza kezelésére szakosodott orvost –, de egyikük sem tudta megmagyarázni ezt a jelenséget. A probléma nagyon komoly.

Szakértő szerintDr. Michał Skalski, pszichiáter

Még mindig nincs egységes és általánosan elfogadott definíciója az álmatlanságnak. Általánosságban elmondható, hogy ez a páciens szubjektív panasza az elalvással, az alvás folytonosságának fenntartásával, a korai felébredéssel vagy a nem regeneratív alvással kapcsolatos problémákról, amelyek a nap folyamán rontják a működést.

  • Hogyan kezeljük az alvásproblémákat, milyen következményekkel jár a kezeletlen álmatlanság?

M.S.:70 év felettiek körében 15 százalék rendszeresen szed altatót. Az altatót gyakran konzultáció nélkül veszik beorvos.

A klinikánkon végzett legújabb kutatások azt mutatják, hogy a lengyelek 1/4-e rendszeresen szenved alvászavarban. Mindenkinek más a magyarázata - túlzott kötelezettségek, munkahelyi stressz, családi gondok

Mindez zavarhatja az alvást. Az alvásmegvonásnak vagy alvásmegvonásnak azonban következményei vannak. A leggyakoribbak:

  • koncentrációs problémák,
  • memóriavesztés,
  • rosszabb önbecsülés,
  • irritáció
  • vagy a vitalitás általános csökkenése

A túl kevés alvás lehet:

  • túlsúly,
  • túlstimuláció,
  • cukorbetegség,
  • depressziós,
  • és még a rák is.

De a hosszan tartó ágynyugalom is, ami idős embereknél előfordul, elalvási nehézségekhez vezethet. Röviden: a fiataloknak időt kell találniuk az alvásra, az idősebbeknek pedig nem szabad erőltetni magukat az alvásra.

  • De nem gondolunk az alvászavarok okaira. Sokkal könnyebb elmenni a gyógyszertárba és altatót vásárolni. Ez jó gyógyszer az álmatlanságra?

M.S.: A hipnotikumok nem kezelik az álmatlanságot . Csak segítenek elaludni. A terápia egyik eleme, de nem az egyetlen.

Az álmatlanság gyógyításához először keresse meg az okot. És sok ilyen van.

Először is ezek:

  • mentális zavarok (pl. depresszió, szorongás, stressz),
  • alvást megnehezítő rendellenességek (pl. nyugtalan láb szindróma),
  • különböző gyógyszerek szedése,
  • alvási apnoe,
  • alvási és ébrenléti ritmuszavarok (pl. műszakban végzett munka során),
  • különféle betegségek (férfiaknál pl. prosztata megnagyobbodás, ami miatt éjszaka többször felkel és vizel).

Ha az álmatlanság okát megtalálták és le lehet küzdeni, nincs többé szükség altatókra. Sajnos 15-25 százalékban esetekben a hiba okát nem lehet megtalálni

  • Tehát talán egy jó módja annak, hogy egy kicsit aludjunk egyet, ha beveszünk egy nyugtatót?

M.S.:Nem mindig. Ha a nap tele volt érzelmekkel, este pedig nyugtalanok vagyunk, szinte elkerülhetetlen az elalvási nehézség. Itt segíthetnek az enyhe nyugtatók, például a macskagyökeret vagy a komlót tartalmazó gyógynövények.

Ha nem az idegesség az álmatlanság oka, ezek az intézkedések nem biztos, hogy hatásosak

Fontos

Az álmatlanság típusai

  • Alkalminéhány napig tart , és a stresszre adott akut reakció, az időzónákkal való utazás vagy a nappaliról éjszakai munkára való átállás okozza. Még nemrendellenesség! Altatót szedhetsz.
  • Akár 3 hétig tartó , mivel hosszan tartó reakció a stresszre, alkalmazkodási zavarok - altatót is szedhet.
  • Ha az álmatlanság3 hétnél tovább tart , akkor krónikussá nyilvánítják, és akkor betegség. Kezelése bonyolultabb, és nem alapulhat pusztán gyógyszeres kezelésen.

  • Biztonságosak a vény nélkül kapható altatók?

M.S.:Nincsenek 100%-ban biztonságos gyógyszerek (beleértve az altatókat is). Az álmatlanság elleni küzdelemben különféle gyógyszercsoportokat használnak, beleértve:

  • melatonin,
  • antihisztaminok
  • és természetes eredetű altatók

Kevés epidemiológiai tanulmány bizonyítja, hogy a természetes gyógyszereket 30-70 százalékban használják. álmatlanságban szenvedők. Eközben még ezek a látszólag „ártatlan” gyógynövénykészítmények is okozhatnak mellékhatásokat.

Például az időseknek nagyon óvatosnak kell lenniük a macskagyökér (valerian) tartalmú gyógyszerekkel. Könnyen túladagolhatják ezt a szert, és ekkor nemcsak szédülés, de akár tudatzavar is jelentkezhet.

  • Mi a véleménye a homeopátiás készítményekről?

M.S.:Nincsenek klinikai vizsgálatok, amelyek megerősítenék a hatékonyságukat. Ismeretes viszont, hogy az orvostudományban létezik az ún placebo hatás. Ez azt jelenti, hogy ha valaki hisz a terápia hatékonyságában, akkor az hatékony lehet számára

  • Amikor megkíméljük magunkat egy álmatlan éjszakától, a már említett melatoninhoz nyúlunk, amely utánozza a természetes alváshormont, és így segít leküzdeni az álmatlanságot

M.S.:Maga a hölgy mondta, hogymelatonin utánozza az alváshormont. Ez azonban nem jelenti azt, hogy gyógyítja az álmatlanságotA cirkadián ritmus szabályozójaként játszik szerepet. Elmagyarázom, hogy ez mit jelent.

Nos, a melatonint a tobozmirigy csak sötétben választja ki. Feladata, hogy közölje az agyvel, hogy sötét van, csökkenti a testhőmérsékletet, csökkenti az aktivitást, felszabadítja a megfelelő hormonokat stb. Amikor világosodik, a melatonin szintje leesik - ez egy jelzés, hogy felkelhet és cselekedhet.

A melatonin csak közvetett szerepet játszik az alvás előidézésében. Jól működik, ha például műszakban dolgozunk és lefekszünk egy mozgalmas éjszaka után.

Könnyű, így szervezete természetes melatoninszintje alacsony. Dióhéjban megtéveszti az agyat, hogy este van és ideje aludni. Ugyanez igaz, amikor hosszú utakat teszünk és időzónákat keresztelünk.

De hozzá kell tennem, hogy a melatonin tabletták szisztematikus alkalmazása elalvási nehézségek esetén indokolt az időseknél. Ahogy a szervezet öregszik, egyre kevesebbet bocsát ki ebből a hormonból. Csak emlékezni kell arra, hogy a gyógyszer hatása általában csak 2-4 hét rendszeres tablettaszedés után látható.

  • A hipnotikumok függőséget okoznak?

M.S.:Ez az igazság mind a vény nélkül kapható, mind a vényköteles gyógyszerekre vonatkozik. Egészséges embereknél az elalváshoz kapcsolódó esti rituálé - fogmosás, lefekvés, villanyoltás - aktiválja az elalvás mechanizmusát.

Ha azonban valamilyen oknál fogva nem tudunk elaludni, néhány álmatlan éjszaka után ugyanazok a tevékenységek kezdenek összefüggésbe hozni az elalvás képtelenségét, és az elalvás mechanizmusa fejjel lefelé kezd működni.

Amikor eljön az este, az újabb álmatlan éjszakától való félelem feszültsége megakadályozza, hogy megpróbáljon elaludni. Másnap még nagyobbak a félelmek, ezért nyúlunk például egy vény nélkül kapható altatóhoz.

Ha sikerült elaludnunk, a szer az esti rituálé részévé vált - egy idő után már lehetetlen elaludni nélküle

Nem csak, hogy rövid idő után a gyógyszer adagja túl kicsi lesz ahhoz, hogy elaludjon. Növeljük és … ott van a kábítószer-függőség problémája és az ún az álmatlanság megszilárdulása. A táblagép ahelyett, hogy segített volna, újabb problémát okozott.

  • De vajon a vényköteles gyógyszerek függőséget okoznak?

M.S.:Régen is így volt, és ma is az. Az idősebb generációs szerek (barbiturátok) néhány hónapos szedés után függőséget okoztak, mint a drogok.

Egyre nagyobb adagokra volt szükség, és a bevételük után következő napon tönkrement. A gyógyszer hirtelen abbahagyása a következő tüneteket eredményezte:

  • neurológiai (remegés, görcsrohamok),
  • mentális (nyugtalanság, szorongás, hallucinációk)
  • és fizikai (keringési zavarok, erős izzadás, hasi fájdalom).

Ezek az anyagok felhalmozódtak a szervezetben, ami néha mérgezést okoz. Szerencsére ma már a múlté. Helyüket a benzodiazepin származékok vették át

Az ebbe a csoportba tartozó drogokat nem annyira szoktuk meg, mint a barbiturátokat, de egy idő után függőséget okoznak és rontják az alvás minőségét - csökkentik a mély alvást, ami azt jelenti, hogy másnap összetörünk. és elvont.

Már megvan az altatók új generációja:

  • zolpidem,
  • zopiklon,
  • zaleplon,

vagy szerves vegyszerek, amelyek erős elalvást okozó hatással és sokatkevesebb mellékhatásuk van, mint a benzodiazepinek, de néhány hétnél tovább szedve hozzászokáshoz és függőséghez is vezetnek.

Sajnos az orvosok Lengyelországban még mindig túl gyakran írnak fel régebbi altatókat, és gyakran írnak fel krónikus altatót.

  • Nehéz megérteni, miért, hiszen nem kell minden nap és sokáig új generációs készítményeket szedni

M.S.:Valóban, az új generációs készítményeket csak szükség esetén szabad bevenni. Azok a tudósok, akik folyamatosan hatékony és biztonságos altatót keresnek, három kritériumot vesznek figyelembe:

  • ahhoz, hogy a gyógyszer a bevétele után elég gyorsan működjön,
  • 5-7 órán keresztül futott anélkül, hogy meghibásodás érzése maradt volna a következő napra
  • és hogy nem halmozódik fel a szervezetben

Az új generációs készítmények megfelelnek ezeknek a kritériumoknak. Nem alszanak sekély mélyen és nincs ún elvonási hatás.

Abban okoznak függőséget, hogy tartós napi használat mellett kialakulhat bennünk a „nem szedem – nem alszom el” reflex.

Javasoljuk, hogy csak szükség esetén vegye be a gyógyszert - először próbáljon meg elaludni, és ha nem megy, akkor beveheti a tablettát (de nem reggel, mert a gyógyszer dél előtt hat)

Kiderült, hogy az álmatlanságban szenvedők gyakran elégedettek azzal, hogy van otthon olyan gyógyszerük, amely lehetővé teszi számukra, hogy elaludjanak, jól aludjanak és nem okoz függőséget. Este még egy tablettát sem kell bevenniük ahhoz, hogy jól aludjanak.

Hová forduljunk segítségért

A Varsói Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai Klinikáján (ul. Nowowiejska 27) és a Pszichiátriai és Neurológiai Intézetben (ul. Sobieskiego 9) a varsói alvászavar klinikai beutaló nélkül fogadnak minden biztosítottat az Országos Egészségpénztárban

  • Abbahagyhatja az altatók szedését egyik napról a másikra?

M.S.:A gyógyszer hirtelen abbahagyása nagyon kellemetlen mellékhatásokat okozhat - absztinenciát, nemcsak álmatlanság formájában, hanem szorongást, sőt rohamot is, még akkor is, ha a beteg nem szenved epilepsziában

A leszoktatás alapelve, hogy ha a beteg rövid felezési idejű gyógyszert szed, akkor azt hosszabb felezési idejű gyógyszerre cseréljük, így a vérben a koncentrációja stabil, akkor a az elvonási tünetek súlyossága csökken, ha a gyógyszer hatásának megszűnése

Csak ennek a hosszabb hatású gyógyszernek az ekvivalens dózisának meghatározása után folytatjuk az adagok csökkentését. Néha ez a folyamat hat hónapig tart. Valójában ez pszichoterápia, mert a páciensnek meg kell értenie, hogy még önfeláldozás árán is le kell válnia a drogokról, és ezért még rosszabb is.alvás és jó közérzet.

Az álmatlanság nem csak egy rossz, nem regeneráló alvás. Néhány évvel ezelőtt bebizonyosodott, hogy az álmatlanságban szenvedők fokozott stresszhormonok, katekolamin anyagcseretermékek és kortizol szekréciót termelnek.

Az oxigénfogyasztás és a megnövekedett testhőmérséklet alapján az anyagcsere sebessége is gyorsabb. Az álmatlanság növeli a fertőzés kockázatát a legyengült immunrendszer miatt.

  • Az altatók üdvösség vagy átok számunkra?

M.S.:Az álmatlanság kezelését egyénileg kell megközelíteni. A terápiának mindenekelőtt hatékonynak és biztonságosnak kell lennie, és a gyógyszer adagját ennek megfelelően kell kiválasztani.

Mivel az álmatlanságnak számos oka van, és rengeteg gyógyszer közül választhatunk, nem mindig sikerül egy-két orvosi látogatás után kiválasztani a megfelelő adagot. Ha a gyógyszer nem segít, akkor nem kell megbékélnie a helyzettel, és azt mondania magának, hogy "így kell."

A problémákról tájékoztassa kezelőorvosát, mert - esetleg - nem jól választotta meg a gyógyszert vagy az adagot. Először is szeretném hangsúlyozni, hogy az álmatlanság minden formáját kezelni kell, ezért azoknak, akiknek problémái vannak az elalvással vagy az éjszakai felébredéssel, érdemes orvoshoz fordulniuk.

Az álmatlanság gyógyítható, bár ne feledje, hogy még visszatérhet, például valamilyen stressz vagy boldogtalanság miatt. Ezért úgy gondolom, hogy néhányunk számára az altatók áldása lehet, másoknak pedig átok.

  • Álmatlanság – hogyan kezeljük? Az álmatlanság elleni küzdelem módjai
  • Álmatlanság – ne becsülje alá alvásproblémáit
  • Alvási zavarok - típusok, okok, kezelés

"Zdrowie" havi

Kategória:

Egészség