Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A depresszió az egyik leggyakoribb krónikus betegség a világon. Ez egy súlyos mentális zavar, amely csaknem 1,5 millió lengyelt érint. A depresszió hulláma járja át világunkat – mondja Adrianna Sobol pszicho-onkológus.

Marcelina Dzięciołowska: A depresszió kétértelmű fogalom, ugye?

Sobol Adrianna pszichoonkológus:Igen, a depressziónak sok arca van. Ennek több altípusa is van, bár a közhasználatban hibásan ugyanazzal a kifejezéssel írjuk le őket. Amikor depressziós rendellenességekről beszélünk, túlzásba vittük a szót anélkül, hogy felfognánk, mi az, és mennyire súlyos. Gyakran hallom különböző emberektől: "De ma szomorú vagyok, azt hiszem, depressziós vagyok."

Sajnos a kultúrában és a nyelvben megrögzött nézetünk van a depresszióról, mint átmeneti blöffről, amelyet egy darab csokoládéval vagy baráti találkozással kezelhetünk. Eközben a klinikai depresszióra nincs más gyógymód, mint a farmakoterápia és a pszichoterápia. Csak ez a két forma, a legjobban egymás mellett létező, vagy esetenként az egyik, hatásos a terápia folyamatában és megelőzi a későbbi kiújulásokat. Sajnos ezek a formák nem mindegyike bizonyul hatékonynak, mert ma már tudjuk, hogy közel 30 százalék. betegek küzdenek az ún gyógyszerrezisztens depresszió

Mikor beszélünk gyógyszerrezisztens depresszióról?

A gyógyszerrezisztens depresszió diagnózisát akkor állítják fel, ha a különböző csoportokból származó standard antidepresszánsokkal végzett kétszeri kezelési kísérletet követően (optimális dózisok alkalmazásával és meghatározott időtartamig) nem észlelhető javulás a beteg egészségében.

Ez határozottan nehéz helyzet, különösen azért, mert a depressziós betegek gyakran öngyilkossági gondolatokat tapasztalnak

Igen, ezért folyamatosan hangsúlyoznunk kell, hogy a depresszió halálos betegség, a gyógyszerrezisztens depresszióban pedig különösen gyakori jelenség. Amikor a páciens a legcsekélyebb mértékben sem reagál a klasszikus terápiás formákra, számolnunk kell azzal, hogy felszaporodhatnak az öngyilkossági gondolatai, amelyek gyakran nem csillapodnak, hanem felerősödnek, mert a későbbi próbálkozásokkal elveszti az életkedvet. Ez a mutató a gyógyszerrezisztens depresszióban szenvedő csoportokban még magasabb - az öngyilkosság kockázata 7-szeresére nő.

Mi van, ha a beteg nem érzi magátterápiás hatás?

Duplán nehéz diagnózis, mivel a betegek aktívan keresnek segítséget és nyitottak rá, mégsem kapják meg. Ez csak növeli a tehetetlenséget, és csökkenti a hagyományos terápiákba és az egészségügyi szakemberekbe vetett bizalmat is. A sikertelen terápia szakaszain át kell menni a véglegesen megerősített diagnózis érdekében, rendkívül frusztráló pillanat a páciens számára.

Gyakran hónapokba, nem évekbe telik, mialatt a betegek folyamatosan felteszik a kérdést maguknak, mit tegyenek, hogy segítsenek magukon, és úgy érezzék magukat, mint a betegség kezdete előtt. Megjegyzendő, hogy ekkoriban túlnyomó többségük nem képes az élet más területein tevékenykedni. Megszenvedi az interperszonális kapcsolatokat, a szakmai életet, a társadalmi szerepvállalás szinte nullára csökken, és ha nem is, nagy szenvedés és további kognitív költségek okozzák.

Hogyan lehet a legjobban kezelni a depressziót?

A depresszió kezelésének leghatékonyabb formája az egyénileg kiválasztott gyógyszeres és pszichoterápia kombinációja, de ami a gyógyszerrezisztens depresszióban szenvedő betegeket illeti, a közelmúltban forradalom ment végbe ezen a területen.

Kérem, meséljen erről bővebben

Új gyógyszerek állnak rendelkezésre, ezek beadási módja teljesen eltér a jelenlegi szokásos gyógyszeres terápia formáitól. Ezeket a gyógyszereket intranazálisan adják be, az SSRI-k vagy SNRI-k csoportjába tartozó gyógyszerek egyidejű beadásával. Ez a kezelési forma azért fontos, mert hatása 24 óra elteltével érezhető. Ez különösen azoknak a betegeknek ad reményt, akik több hónapig tartó, hatékony terápia után szeretnének megoldást találni. Sajnos az ilyen kezelést jelenleg nem térítik, és viszonylag nehéz megszerezni.

Mi ez a gyógyszer?

Ez az eszketamin – egy ketamin-származék, amelyet eddig a fájdalom, valamint a depressziós rendellenességek kezelésére használtak. Hatékony kísérletek történtek a ketamin alkalmazásával a traumák és a poszttraumás stressz zavarok kezelésében is, de a klinikai gyakorlatban történő alkalmazására nincs feljegyzett javallat.

Mi ennek a megoldásnak az újítása?

Ez új lehetőséget teremt a gyógyszer megérkezésére és más olyan mechanizmusok mozgatására, amelyek a beteg egészségi állapotának gyors javulását eredményezik. A szokásos gyógyszerektől eltérő területeken (azaz a szelektív szerotonin vagy noradrenalin újrafelvétel-gátlók területén), nevezetesen az NMDA receptorokon hat. Az eszketamin antagonistaN-metil-D-glutamáterg aszpartát receptor, amely nagyon gyors agyi hatást vált ki

Remélem, hogy hamarosan sok beteg emberen segít, és lehetővé teszi számukra, hogy visszatérjenek egy jobb élethez. De térjünk vissza a depresszióhoz. A beteg gyakran egyedül marad ebben a nehéz helyzetben, de vannak olyan esetek is, amikor nem csak a beteg szenved.

A depresszió nem csak a beteget érinti, hanem az egész családot érinti, aki általában segíteni akar, de nem tudja, hogyan, ebből fakad a tehetetlenség. Már a legelején emlékezni kell arra, hogy fontos megfigyelni a depresszió korai tüneteit, és szakemberhez irányítani szeretteit. A betegek gyakran figyelmen kívül hagyják az első tüneteket, vagy egyszerűen nem veszik észre őket.

Szóval honnan tudod, hogy ezek a depresszió első tünetei, és nem egy pillanatnyi szomorúság?

Depressziós hangulat, alvászavarok, étvágyzavarok, redundáns reakciók, visszahúzódás, feladás gondolatai, sírás, álmosság, lassú cselekvésmód – ezek mind a depresszió klasszikus tünetei, de mindig érzékenynek kell lennie a tény, hogy ezek a tünetek mindenkinél kissé eltérőek lehetnek, és bizonyos viselkedés, például munkamánia elfedheti őket.

Mikor forduljak szakorvoshoz?

Ha két hétnél tovább fennállnak, akkor kérjen segítséget – ez a legfontosabb. Lehet háziorvos, pszichiáter, pszichológus vagy pszichoterapeuta, aki segít egy ilyen személynek a kezelés ezen útjában.

Az emberek nagyon félnek külső segítséget kérni

Sajnos sokan félnek igénybe venni a szakemberek segítségét. Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az orvosokkal való kapcsolatfelvételek körülbelül egyharmada egyáltalán nem szomatikus betegséggel, hanem mentális zavarral kapcsolatos. Azonban a megbélyegzéstől való félelem, attól, hogy nem leszünk képesek megbirkózni egy olyan világban, amely sokakat követel meg tőlünk, arra késztet, hogy meneküljünk a betegség elől.

És mégis, ha orrfolyásunk vagy torokfájásunk van, elmegyünk a gyógyszeres kezelést javasoló orvoshoz

Ugyanez vonatkozik a depresszió kezelésére is. A betegek gyakran azt hallják hozzátartozóiktól, hogy „húzd össze magad”, „fusson, menni fog”, és ez a legrosszabb, amit egy depressziós ember hallhat. Fontos különbséget tenni a szomorúság és a depresszió tünetei között. Sok helyzet igényel támogatást. Ilyen pszichoedukációra szükségük van a tehetetlennek és elveszettnek érzik magukat a betegek családjainak is, akik nem tudják, hogyan nyújtsanak támogatást és hol keressenek. Ez gyakran blokkolja és késlelteti a depresszió diagnózisát, és nem kell szégyellnie, hogy segítséget kér. Büszkének kell lenned magadra, hogy megtaláltad az erőt, hogy megküzdj magadért és a tieidérta jövő

Sok beteg kéri az orvost, hogy ne kezdje el a gyógyszeres kezelést, és az orvosnak gyakran meg van kötve a keze.

Gyakran előfordul, hogy a páciens egyszerre küzd krónikus neurológiai vagy onkológiai betegséggel és depresszióval. Ilyen helyzetben fél ettől a kettős diagnózistól, mert tudja, hogy ez egy újabb kezelés, újabb harc. A beteg attól tart, hogy nem lesz ereje az alapbetegség kezelésére. A depresszió gyakran a kezelés mellékhatása, nem pedig betegség. Ezek olyan helyzetek, amelyek fáradtságot generálnak, állandó stresszhatást okoznak a kórházi látogatások során, ami nagyon megterhelő. A krónikus betegek depresszióját gyakran figyelmen kívül hagyják.

Vannak olyan helyzetek, amikor a beteg nem akarja kezelni, és hozzátartozói jönnek segítségért?

Abszolút gyakran előfordulnak ilyen helyzetek, de sajnos végül a betegnek kell önállóan eldöntenie, hogy szeretne-e ebben a segítségben részesülni és személyesen megjelenni, hacsak nincs veszélyben az élete és akaratától függetlenül sürgős segítségre van szükség .

Hogyan segíthetünk?

Teljesen más szemszögből kell tekintenünk erre a betegségre, nyitottnak kell lennünk a pszichoedukációra, az első jelek felvételére, és mindenekelőtt a kezelés megkezdésére. A legfontosabb dolog az, hogy ne halasszuk el a kezelés megkezdésének pillanatát.

Köszönjük az interjút

SzakértőAdrianna Sobol, pszicho-onkológus, a Varsói Orvostudományi Egyetem oktatója Pszicho-onkológus és oktató a Varsói Orvostudományi Egyetem Onkológiai Megelőzési Tanszékén. A varsói LuxMed Onkológiai Onkológiai Kórházban dolgozik. Az OnkoCafe Alapítvány – Együtt Jobban Elnökségi tagja, pszichoterapeuta, az Ineo Pszichológiai Támogatási Központ alapítója. Létrehozott egy online képzési platformot az He alth Begins In The Head. Számos publikáció szerzője a pszicho-onkológia és egészségpszichológia területén. Társszerzője a "Megszelídített rák. Inspiráló történetek és útmutató az érzelmekhez" (Znak, 2022) című könyvnek. Televíziós műsorok szakértőjeként tevékenykedik, kampányokat és közösségi kampányokat készít. Számos képzést és workshopot tart a pszichológia és a személyiségfejlesztés területén.A szerzőrőlMarcelina DzięciołowskaSzerkesztő évek óta az orvosi iparban. Szakterülete az egészség és az aktív életmód. A pszichológia iránti magánszenvedélye arra ösztönzi, hogy nehéz témákkal foglalkozzon ezen a területen. A pszicho-onkológia témakörében készült interjúsorozat szerzője, melynek célja a rákkal kapcsolatos figyelemfelkeltés és a sztereotípiák megtörése. Úgy gondolja, hogy a megfelelő hozzáállásod vana mentális egészség csodákra képes, ezért a szakorvosi egyeztetéseken alapuló szakmai ismereteket segíti elő.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória: