A pajzsmirigy-túlműködés gyermekeknél a felnőttekhez hasonlóan nyilvánul meg (és gyógyul), azzal a különbséggel, hogy nem minden tünetet lehet észrevenni. Ez különösen igaz a legkisebb gyerekekre, akik nem tudják leírni, hogyan érzik magukat. Ha gyermeke koncentrálási nehézségekkel küzd, gyorsan elfárad, éjszaka felébred, ideges, és folyamatosan panaszkodik, hogy melege van, lehet, hogy túlműködik a pajzsmirigye

Pajzsmirigy-túlműködés gyermekeknél(latinhyperthyreosisvagyhyperthyreosismus ) ritka, elsősorban a érett nők (a hölgyek körülbelül 7-szer gyakrabban kapják meg, mint a férfiak), de egyre gyakrabban diagnosztizálják a legfiatalabbaknál.

A pajzsmirigy egy páratlan szerv, amelynek térfogata nőknél 18 ml, férfiaknál 25 ml, a nyak alsó részén helyezkedik el, szimmetrikusan a légcsőhöz képest. Két - pillangó alakú - lebenyből áll, amelyeket középen szoros köt össze. A pajzsmirigy nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben. A trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) hormonokat termeli és választja ki a vérbe, amelyek felelősek a szervezet szerveiben és szöveteiben az anyagcseréért. Befolyásolják például az emésztőrendszer, a szív, az izmok és az idegrendszer működését.

Pajzsmirigy-túlműködésről van szó, akár gyermeknél, akár felnőttnél, amikor a pajzsmirigy által termelt hormonok mennyisége jelentősen meghaladja a szervezet ezekre való szükségletét. Miért termel annyi hormont a pajzsmirigy? A probléma lehet immunrendszeri rendellenesség, pajzsmirigy csomók, pajzsmirigy-gyulladás vagy bizonyos gyógyszerek szedése.

Évekkel ezelőtt a pajzsmirigy-túlműködés a gyermekeknél általában a hypothyreosis kezelésének eredményeként jelentkezett, mivel a gyerekeknek ugyanolyan dózisú gyógyszereket írtak fel, mint a felnőtteknek. Mára azonban ez megváltozott, és a gyermekek hyperthyreosisának fő oka a Graves-kór, egy autoimmun betegség, amelyben a B-sejtek a TSH hormonhoz hasonló enzimet választanak ki. Következésképpen a pajzsmirigy több T3 és T4 hormont termel, ami természetesen kellemetlen tünetekhez vezet a baba számára. Gyermekeknél a pajzsmirigy túlműködése annyira veszélyes, hogy megzavarhatja egy fiatal szervezet fejlődését. A pajzsmirigyhormonok felelősek a rendszer kialakulásáért és fejlődéséértidegrendszer, szabályozza a növekedés és érés alapvető folyamatait.

A pajzsmirigy túlműködésének tünetei gyermekeknél

A pajzsmirigy megbetegedései nagyon ritkák a gyermekeknél, és mivel sokféle tünetet okoznak, amelyeknek nem kell egyidejűleg jelentkezniük, néha sok időbe telik az ok feltárása, azaz a diagnózis felállítása. A pajzsmirigybetegséget, beleértve a pajzsmirigy-túlműködést is, minden bizonnyal könnyebb kimutatni, ha például az anya ebben szenved.

Meg kell jegyezni, hogy a gyerekek (kicsik - a tinédzsereknél persze könnyebb a helyzet) általában nem tudják leírni, hogyan érzik magukat. Az idősebbek viszont bizonyos tüneteket sajátosságuknak vehetnek – „én” és nem is beszélnek róla. Ezért a helyes diagnózis felállításához szüksége lesz a szülők figyelmére és az orvos éleslátó kérdéseire. A szülők nem mindig tudják észrevenni, hogy a gyermek gyakran fáradt, és szinte lehetetlen megfigyelni az olyan tüneteket, mint a szívdobogás és a hidegrázás. Érdemes tehát figyelni az ilyen kijelentésekre: "mama, dobog a szívem", "anya, fáj a nyakam". Mire kell még felhívnia a szülő figyelmét?

  • túlzott izzadás, meleg, nedves bőr, dermográfia, kiütések
  • vörös szemek
  • terjedelmes szemek – olyan tünet, amelynek azonnal orvoshoz kell fordulnia
  • baba folyamatosan vetkőzik (dögös vagyok!)
  • hiperaktivitás
  • kezet fog
  • félénkség
  • ingerlékenység
  • koncentrálási gondok
  • hasmenés, fogyás - és jó étvágyat
  • hajhullás
  • elalvási nehézség, éjszakai ébredés
  • nehézség a lépcsőn felmenni, izomgyengeség ("fáj a lábam")
  • növekedési gyorsulás
  • tachycardia vagy felgyorsult szívverés (hosszú ölelés közben is érezhető, pl. filmnézés közben)
  • idősebb lányoknál, már menstruálnak, hosszabb ciklusok, kevés vérzés
  • az első menstruáció felgyorsult megjelenése, még 9 éves kor előtt

Nagyon súlyos tünetek esetén a kórházi ápolás javasolt, mert pajzsmirigyválsághoz vezethet, ami életveszélyes állapot.

Fontos

A pajzsmirigybetegségek lehetnek örökletesek. Ha egy szülő, általában egy anya, pajzsmirigyproblémákkal küzd, a baba is beteg lehet. Ebben az esetben már a kezdetektől figyelni kell a gyermeket ebből a szempontból. Fontos, hogy ne csak a TSH szintjét ellenőrizzük, hanem a pajzsmirigy ultrahangját is elvégezzük. A baba már megszülethetpajzsmirigy-rendellenességgel (ha például a várandós anya gyógyszert szedett), vagy később, például a túl alacsony pajzsmirigy miatt alakulhat ki pajzsmirigybetegsége.az étrendben lévő jód mennyisége, egyéb autoimmun betegségek jelenléte, vagy a mirigy károsodásaMár az élet első 24 órájában előfordulhatnak a nagyobb gyermekekhez hasonló tünetek, de az újszülötteknél ezek súlyos következményekkel járhatnak - tachycardia, trombocitózis (a vérlemezkék számának csökkenése), keringési elégtelenség. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni

Pajzsmirigy-túlműködés diagnosztikája

Először is el kell végeznie egy vérvizsgálatot: az agyalapi mirigy hormonjának TSH szintjét és a pajzsmirigyhormonokat - T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin). Ezenkívül megmérik az anti-TSH receptor antitesteket - TRAb és anti-TPO anti-pajzsmirigy-peroxidáz. Az endokrinológus a pajzsmirigyet tapintással is megvizsgálja, mert a megnagyobbodása már így is kimutatható, és elvégzi a pajzsmirigy ultrahangját. A pajzsmirigy túlműködésének diagnosztizálása azonban csak a kezdet. Meg kell találnia a pajzsmirigy fokozott munkájának okát. A pajzsmirigyhormonok túltermelésének hatásai elleni küzdelem hosszú és nehéz lehet.

A pajzsmirigy túlműködés okai

  • Graves-kór – autoimmun betegség; a baba vérében antitestek vannak, amelyek a pajzsmirigyet hormonok túltermelésére serkentik; Kisgyermekeknél a Graves-kórt ritkán diagnosztizálják, de előfordulása az életkorral növekszik, leggyakrabban serdülőkorban diagnosztizálják
  • pajzsmirigyhormon rezisztencia szindróma - a pajzsmirigy-túlműködés és a hypothyreosis tünetei egyaránt jellemzik; a betegség magában foglalja a diffúz parenchymás golyvát, érzelmi zavarokat, hallászavarokat, a csontrendszer fejlődésének zavarait
  • semleges golyva - jódhiány következtében megnagyobbodott golyva (ebben az esetben a kezelés csak kálium-jodid adásból állhat, esetenként tiroxinnal kombinálva is, néhány hónapos kezelés után a golyva csökkennie kell , és ha nem, akkor a diagnózist elmélyíteni kell és további kezelést kell tervezni)
  • akut pajzsmirigygyulladás, gennyes gyulladás - bakteriális pajzsmirigy-betegség megnagyobbodott és fájdalmas mirigyekkel, általános fertőzés jeleivel, a kezelés antibiotikum terápia

Nagyon ritka:

  • pajzsmirigy csomók - általában egyetlen csomó, néha több. Mindenkit meg kell vizsgálni a daganatos folyamat kizárására, az ilyen csomó diagnózisa L-tiroxin adásának javallata, aminek 6 hónapon belül a felére kell csökkennie, ellenkező esetben a csomót műtéti úton kell eltávolítani
  • TSH-t kiválasztó agyalapi mirigy adenoma
  • rosszindulatú pajzsmirigydaganatok

Pajzsmirigy-túlműködés kezelése ingyerekek

Három alapvető módszer létezik:

  • farmakológiai - pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, például tiamazol, propiltiouracil, metil-tiouracil beadása. Gátolják a pajzsmirigyhormonok termelését; a kezelés hosszú távú (legfeljebb 2 év), és nagy a mellékhatások kockázata (májkárosodás, csontvelő-károsodás). A szívverés lassítása érdekében propranololt adnak
  • jódozás - egyszeri dózisú radioaktív jód izotóp (J 131) beadása, az ún. radiojód, amely csökkenti a pajzsmirigy és maga a mirigy hormontermelését (8 éves kor után)
  • műtét - a pajzsmirigy nagyobb részének vagy csomós töredékének kimetszése

Kategória:

Egészség