A síelő hüvelykujja az ujjbegyhez legközelebb eső interphalangealis (distalis) ízület ínszakadása által okozott sérülés. Ha a sérülés súlyos, a lábujj nem állítható ki, és ívelt marad, mint a madárköröm.
A síelő hüvelykujjátrégen az erdész hüvelykujjának hívták. Ez ahüvelykujj sérülésbárkivel megtörténhet, de különösen ki van téve annak, aki olyan tevékenységet végez, amely a hüvelykujj túlzott igénybevételét igényli úgy, hogy elhúzza a kéz többi részétől. A síelőkhöz hasonlóan a futballkapusokat és a rögbiseket is veszélyezteti a sérülés.
Síelő hüvelykujja: sérülés tünetei
- fájdalom a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének könyökében
- duzzanat és ecchymosis (az első időszakban)
- probléma a nagy tárgyak kézben tartásával
- észrevehető lépés (a kézközépcsont feje) a levált ínszalag elmozdulásával
- a hüvelykujj elhajlása teljes hajlításban (nagy sérülésekkel)
Síelő hüvelykujja: diagnosztika
Először is röntgenvizsgálatot kell végezni a törés kizárására. Mivel a hüvelykujj instabilitásának a röntgenvizsgálat során történő megjelenítése megkövetelné a terhelést, következésképpen fennáll a további ínszalag-károsodás és a csonkok elmozdulásának veszélye, a későbbi diagnosztikában általában ultrahang- és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.
Síelő hüvelykujja: konzervatív kezelés
Az elsősegélynyújtás az, ha jeget kenünk az ujjunkra vagy hideg víz alá tesszük, hogy összehúzzuk a kis ereket, és csökkentsük a belső vérzést és duzzanatot. Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók adhatók a fájdalom enyhítésére. Ha az ütés nagyon erős, és a fájdalom továbbra is fennáll, forduljon orvosához. A rándulás általában 4-6 hét alatt magától megszűnik, de fizikoterápia is segítheti, és néha szükség lehet az ujj rögzítésére. Ha azonban a szalagok teljesen megrepedtek, műtéti beavatkozásra lehet szükség.
Síelő hüvelykujja: művelet
A síelő hüvelykujjának műtéti indikációi:
- a szalagcsonk elmozdulása (Stener sérülés)
- a csonttöredék elmozdulása 2 mm felett
- Instabilitás meghaladja a 35 fokot (vagy 20 fokot az old altólegészséges)
- a csonttörés rotációja
- a képalkotó vizsgálat során talált ízületi felületek összeférhetetlensége
Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik. A bemetszés a dorsolunáris oldalról történik. Friss sérülések esetén a szalagot a leválás helyén rögzítik (sérülés a disztális rögzítésnél), vagy a csonkokat a végétől a végéhez varrják (sérülés a középső részen)
Ha 2-3 hét telt el a sérülés kezdete óta, az ínszalag elvesztette gyógyulási képességét, és a rekonstrukciójához transzplantációra van szükség