A LUF-szindróma, vagy egy el nem szakadt petefészektüsző luteinizációs szindróma a menstruációs ciklus zavarának egy fajtája, amelyben a petesejt nem szabadul fel az érett petefészektüszőből. Ez teherbeesési problémákhoz vezet. Mik a LUF okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
LUF szindrómavagynem szakadt tüsző luteinizációs szindrómaa menstruációs ciklus olyan rendellenessége, amelyben az érett tojás nem kiadták. Következésképpen nincs lehetőség megtermékenyítésre. Ez megtörténhet havonta, de időszakosan, például háromhavonta egyszer. A laboratóriumi vizsgálatok normálisak, hacsak nincs átfedés más patológiával. A kezelés nehéz, türelmet igényel, és nem jár minden helyzetben terápiás sikerrel. A LUF-ban szenvedő nők legnagyobb problémája a teherbeesés nehézsége.
LUF szindróma és a petefészek ciklus
A LUF patomechanizmusának megértéséhez ismernünk kell a normális petefészek ciklus lefolyását. Egy egészséges nő menstruációs ciklusa átlagosan 28-32 nap. Ettől az értéktől való bármilyen eltérés kiterjesztett diagnosztika jelzése. Az egész reproduktív rendszer a mindenek felett álló, visszacsatolás alapján működő hormonális tengely hatása alatt áll - ez a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely. A vezető hormon, amely meghatározza mások munkáját, a GnRH - gonadoliberin, amely az agyalapi mirigyet serkenti, hogy olyan hormonokat termeljen, amelyek közvetlenül az ivarmirigyekre hatnak.
A petefészek ciklusa hagyományosan két fázisra osztható. Az első az FSH (tüszőstimuláló hormon) hatásától függ, amely a menstruációs vérzéssel kezdődik, a második a luteális fázis, amelyben elsősorban az LH hormon hat. Közben megtörténik az ovuláció, vagyis az érett petefészek tüszőjének megrepedése a megtermékenyítésre képes petesejt felszabadulásával. Az ovuláció az LH-szekréció csúcsához kapcsolódik, amelyet a megnevezésben LH-csúcsnak neveznek. A petefészek tüszőjének fennmaradó elemei sárgatestté alakulnak át, melynek funkciója a progeszteron termelésre összpontosul. Ez az anyag meghatározza az embrió korai stádiumban történő megfelelő beültetését és fejlődését is. Körülbelül 14 nap múlva,Ha az ivarsejtek nem kapcsolódnak össze, a sárgatest eltűnik, míg a méh nyálkahártyája hámlik és a következő menstruációval kiürül a méh üregéből LUF szindróma esetén a petesejt a megfelelően stimulált petefészek tüszőjében érik, de petesejtek nem szabadulnak fel, i.e. érett női ivarsejtek. Mindig be van zárva. Kétségtelen, hogy ilyen esetben a terhesség lehetetlen. Az egyes fázisok megfelelő lefolyásáért felelős hormonok szintje teljesen normális, így a probléma oka nem a hormonális egyensúly megzavarása
A LUF szindróma okai
Egy nyilvánvaló kiváltó tényező meghatározása nagyon nehéz, ezért többtényezős etiológiát alkalmaznak. A szakirodalomban találhatunk utalásokat például arra, hogy a petefészek tüszőjében nincs elegendő mennyiségű LH receptor, ami nem megfelelő a keresletnek. Feltételezhető, hogy a probléma a tüszőfolyadékban szuszpendált, a tüszőfal pusztulásában részt vevő enzimek csökkent aktivitásának tudható be. Egyéb elméletek:
- tartósan emelkedett ösztrogénszint
- abnormális stimuláció a hipotalamusz-hipofízis-ivarsejtek tengelyében
- tüszőgyulladás
- endometriózis
- PCOS - policisztás petefészek szindróma
- a PRL-koncentráció időszakos növekedése - hiperprolaktinémia
- gyulladás utáni összenövések a petefészekben
LUF diagnosztika
A szindróma diagnózisa nehéz lehet a nemi hormonok teljesen normális koncentrációja miatt. Ezért talán a legvalószínűbb diagnózis a diagnosztikus laparoszkópia után állítható fel, amelyet rutinszerűen alkalmaznak például endometriózis esetén. A petesejt felszakadása után a sárgatest felszínén egy kis nyom - stigma van, amit laparoszkópos vizsgálattal kell megjeleníteni. Ez egy kis mélyedés, egyfajta kráter. Ezen a teszten kívül célszerű rutinszerűen meghatározni a szervezet hormonháztartását, nem feledkezve meg a prolaktinról sem. Természetesen van egy alternatív módszer is - a petefészkek megfigyelése a periovulációs periódusban ultrahangos vizsgálatban. Ha az LH-csúcs, azaz a szekréciós csúcs után 36 óra alatt nem figyelhető meg tüszőrepedés, a LUF diagnosztizálható.
Anyaság és LUF
A LUF szorosan összefügg a teherbeeséssel járó problémákkal, a Jet nyilvánvaló, mert a tüsző nem reped, és egy petesejt szabadul fel, amely képes megtermékenyíteni. Az új terápiák keresése ellenére a kezelési konszenzus még nem született meg.Mindig meg kell próbálnia kideríteni a kiváltó okot. Ha az etiológia endometriózissal vagy policisztás petefészek-szindrómával kapcsolatos, akkor először a megzavart hormonális egyensúlyt kell korrigálni. Célszerű megfontolni a klomifén vagy gonadotropin terápia lehetőségét, amelyek elősegítik az ovulációt.
"Zdrowie" havi