A fehérjehiba és a tejallergia a tehéntejfehérje-allergiára vonatkozó köznyelvi kifejezés. A fehérje diatézis leggyakrabban 1 év alatti gyermekeknél fordul elő. Becslések szerint 5 éves korig a fehérjefoltok tünetei 80-90%-ban eltűnnek. fiatal betegek. Jó tudni, hogy mik a fehérjefoltok okai, hogyan nyilvánul meg a fehérjefolt, hogyan diagnosztizálható a fehérjefolt, és mi a kezelése a fehérjefoltnak.

Megéri tudni
  • Fontos differenciáldiagnózis

A fehérjefolt fent felsorolt ​​tünetei más ételallergiákra is jellemzőek. Míg a tehéntejfehérje az egyik leggyakrabban érzékenyítő élelmiszer a csecsemőknél, sok más összetevő is okozhat ételallergiát.

Ide tartoznak például a diófélék, a hal, a tojás, a citrusfélék és a csokoládé. Mielőtt bármilyen élelmiszert kizárnánk a gyermek étrendjéből, meg kell győződnünk arról, hogy az allergia forrásával kapcsolatos gyanúnk jogos.

A fehérje diatézist is meg kell különböztetni a gyermekek gyomor-bélrendszeri panaszainak egyéb okaitól. Ezek közül a legfontosabbak a fertőző hasmenés, a cöliákia és a gyulladásos bélbetegségek. A gyermekek fehérjediatézisét gyakran a laktóz intoleranciával azonosítják. Ez azonban két teljesen különálló betegség entitás.

Fehérjehiba és laktóz intolerancia

A fehérjehibaaz immunrendszer abnormális reakciója a tehéntejben és termékeiben található fehérjékre. A laktóz intolerancia teljesen más módon jelentkezik. Ennek oka az egyik tejcukor - a laktóz - emésztéséért felelős enzimek hiánya vagy helytelen működése. A laktóz intolerancia kialakulásának semmi köze az immunrendszer stimulációjához a tejfogyasztás következtében

Néhány tünet közös lehet a fehérjediatézisben és a laktóz intoleranciában (puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés), ezért ezeket a betegségek entitásait gyakran összekeverik egymással. A megkülönböztetésükben hasznos kritériumok egyike a mindkét betegség kialakulására jellemző életkor

Fehérjehibaleggyakrabban egy év alatti gyermekeknél fordul elő. Az ilyen kisgyermekek laktózintoleranciája rendkívül ritka; első tünetei általában ötéves kor körül jelentkeznek. Intoleranciaa laktóz jellemzően idősebb gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő.

Fehérjehiba - diagnózis

Hogyan lehet felismerni a fehérjehibát?A fehérjehiba diagnózisa egyetlen orvosi vizit során nem állítható fel. Ez egy olyan folyamat, amelynek célja a tejfehérjék fogyasztása és a klinikai tünetek megjelenése közötti kapcsolat megerősítése. A diagnosztikában a betegségek egyéb lehetséges okainak kizárása is szükséges

A diagnózis felállításának első szakasza egy nagyon részletes kórtörténet összegyűjtése. A gyermek tüneteinek átfogó elemzése mellett a családban előforduló allergiás megbetegedések (allergiás nátha, bronchiális asztma, atópiás dermatitis) történetével kapcsolatos kérdésekre is számítani kell

Ezt követően a gyermeket fizikálisan meg kell vizsgálni bőrelváltozások és egyéb fehérjefoltra jellemző tünetek miatt

A fehérjehiba diagnosztizálásának következő szakasza a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek meghatározzák a gyermekben jelenlévő IgE antitestek számát és minőségét. Jelenleg lehetőség van a tehéntejfehérjék elleni specifikus IgE antitestek meghatározására. A teszt pozitív eredménye megerősíti az IgE-függő mechanizmussal járó allergia jelenlétét.

Kizárja-e a tehéntejfehérjék elleni specifikus antitestek negatív eredményefehérjehiba lehetőségét csecsemőknél ? Egyáltalán nem – ne feledje, hogy a tehéntejfehérjével szembeni ételallergia az IgE-független mechanizmusban is előfordulhat.

Ekkor a specifikus IgE antitestek hiánya ellenére a gyermeknek késleltetett típusú túlérzékenysége lehet a tehéntejfehérjével szemben. Hasonló módon használják a tehéntejfehérje antigénekkel végzett bőrteszteket.

Az úgynevezett "arany standard" minden típusú ételallergia (beleértve a fehérjefoltokat is) diagnosztizálásában provokatív tesztek. A provokációs tesztek mögött az a gondolat áll, hogy bizonyos tápanyagokat ki kell vonni az étrendből, majd újra be kell vinni azokat a páciens folyamatos klinikai megfigyelésével.

Ha fehérjehiba gyanúja merül fel, a tejet és annak összes termékét ki kell zárni a gyermek étrendjéből. A kizárási időszak általában több hétig tart (2-4) a betegség tüneteinek típusától és súlyosságától függően. A kizárólag természetes táplálékkal táplált gyermekek esetében a tejtermékek kizárása a gyermeket szoptató anyára vonatkozik

Ha viszont a gyermek módosított tejet kap, át kell térni hidrolizált fehérjéket tartalmazó keverékekre (speciálisan őrölt). Betegségtünetek enyhítése a tejtermékek megvonása után, majd visszatérésükAmikor újra bevezetik a gyermek étrendjébe, megerősítik a tehéntejfehérjével szembeni élelmiszer-túlérzékenységet.

Diagnosztikai nehézségek vagy a betegség nem egyértelmű klinikai képe esetén a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek vizsgálatára lehet szükség. Ezek közé tartozik többek között cöliákia, gyulladásos bélbetegségek szűrése vagy légzési tesztek laktóz intoleranciára

Fehérjehiba - kezelés

A fehérjefolt igazolása a tej és tejtermékek elhagyása a gyermek étrendjéből. Ha a csecsemő kizárólag anyatejes, az eliminációs étrend a szoptató anyát illeti. A tápszerrel táplált csecsemőknek magas fehérjehidrolízisű tápszert kell kapniuk. Ezek olyan készítmények, amelyek tápértéke megegyezik a hagyományos tápszerével.

Az egyetlen különbség a tejfehérjék töredezettségének (hidrolízisének) mértéke. Az erősen hidrolizált keverékek apró darabokra "vágott" fehérjét tartalmaznak, amelyek nem okoznak ételallergiás tüneteket a gyermekben. A tehéntejfehérjét kizáró étrend az egyetlen kezelés az oki fehérjefoltra.

A eliminációs diéta időtartama a gyermek életkorától és a betegség tüneteinek súlyosságától függ. A tejtermékek visszahívása legalább 6 hónapig tarthat. A kirekesztő diétát általában 6-12 hónapig követik. Ezután szigorú orvosi felügyelet mellett megpróbálhatja újra bevezetni gyermeke étrendjébe a tehéntejfehérjét tartalmazó termékeket.

Arra is érdemes emlékezni, hogy a tehéntej-helyettesítőt kecsketej vagy szójatej (és ezek termékei) formájában nem tanácsos használni. A tehéntejfehérjére allergiás gyermekeknél az ún keresztreakciók, amelyek betegségtüneteket okoznak az ilyen típusú helyettesítők alkalmazásakor is.

Egyes betegek más élelmiszerekkel (pl. tojás, marhahús) is keresztreakciókat mutatnak. Ilyen helyzetekben előfordulhat, hogy több összetevőt ki kell zárni az étrendből.

Fehérjehiba – megelőzés

Sajnos nincs olyan módszer, amely garantálná, hogy elkerülhető legyen az ételallergia kialakulása egy gyermeknél. A fehérjehiba előfordulásának fő kockázati tényezője a genetikai állapot, amely sajnos a betegek befolyásán kívül esik. Jelenleg úgy gondolják, hogy az ételallergia kialakulásával szembeni védőhatást a csecsemő legalább 4-6 hónapos természetes táplálása mutatja.

Fontos, hogy terhesség és szoptatás ideje alatt semmilyen összetevőt nem javasolt kiiktatni az anyák étrendjéből(kivéve, ha erre egyértelmű orvosi javallatok vannak). Nem bizonyított, hogy egy ilyen eljárásnak bármiféle megelőző értéke van, de magában hordozza a tápanyaghiány kockázatát

Érdemes odafigyelni a gyermek étrendjének bővítésére vonatkozó ajánlásokra is. Korábban azt hitték, hogy az allergén élelmiszerek (dió, hal, glutén, tojás) bevezetésének késleltetése megvédi a babát az ételallergia kialakulásától.

Ma már ismert, hogy a gyermek étrendjének bővítését a 17. és 26. élethét között kell elkezdeni, és az erős allergén tulajdonságokkal rendelkező élelmiszereket más tápanyagokkal együtt be kell vezetni az étrendbe. Úgy gondolják, hogy a gyermek allergén élelmiszerekkel való érintkezésének késleltetése nem befolyásolja az ételallergiák későbbi kialakulását.

Fehérjehiba - prognózis

A tehéntejfehérje kizárása a gyermekek étrendjéből meglehetősen megterhelő feladat. Szerencsére a legtöbb gyermek fehérjediatézise átmeneti. Becslések szerint az első életév után a tünetek körülbelül 50 százalékban eltűnnek. betegek. Az életkor előrehaladtával a gyermekek egyre nagyobb százalékában alakul ki tolerancia a tehéntejfehérjével szemben. 5 éves korban a fehérje diatézis 90%-ban eltűnik. betegek.

Olvassa el még:

  • Diéta fehérjehibával - szabályok. Mit egyél, ha allergiás a fehérjére?
  • Tehéntej allergia - okok, tünetek, kezelés
  • Tejfajták
  • Fehérjehiba felnőtteknél
  • Tejallergia
A szerzőrőlKrzysztof BialaziteA krakkói Collegium Medicum orvostanhallgatója, aki lassan belép az orvosi munka állandó kihívásainak világába. Különösen érdekli a nőgyógyászat és a szülészet, a gyermekgyógyászat és az életmódgyógyászat. Az idegen nyelvek, az utazás és a hegyi túrázás szerelmese.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Allergia