A terhesség alatti bárányhimlő veszélyt jelent mind a terhes nőre, mind a magzatra. A himlős terhes nők legsúlyosabb szövődménye a tüdőgyulladás, a halálozási arány 2 százalék. Egy gyermeknél veleszületett bárányhimlő szindróma alakulhat ki. Milyen egyéb kockázatokat jelent a terhesség alatti bárányhimlő az anyára és a magzatra nézve? Kaphatnak-e terhes nők bárányhimlő elleni védőoltást?

A bárányhimlő terhesség alattszerencsére rendkívül ritka – a becslések szerint a fertőzött és a himlővírussal szemben ellenállóvá vált terhes nők aránya 95 százalék. Ez jó hír, mivel a terhesség alatti bárányhimlő súlyos szövődményeket és egészségügyi problémákat okozhat mind a babának, mind az anyának.

A terhesség alatti bárányhimlőt azok a leendő anyák érinthetik, akik gyermekkorukban nem szenvedtek ettől a betegségtől, nem kaptak védőoltást és már van kisgyermekük. Lengyelországban kötelező a bölcsődében vagy gyerekklubban tartózkodó gyermekek himlő elleni oltása, a himlő elleni oltás azoknak a nőknek is javasolt, akik terhességet terveznek és korábban nem voltak betegek.

Ennek ellenére továbbra is előfordulnak megbetegedések – azonban 1000 terhes nőből legfeljebb 3 szenved bárányhimlőben. Ez a betegség terhes nőknél sokkal súlyosabb, mint más felnőtteknél. A magzat himlőfertőzése súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a halált is.

A magzat csak beteg anyától fertőződhet meg bárányhimlő vírussal, ha az anya egészséges, a gyermek is biztos. Ezért nem következik be fertőzés, ha egy terhes nő gyermekkori bárányhimlős, vagy be van oltva, és nagyobb gyermeke beteg.

Himlő terhesség alatt: a betegség lefolyása

A himlőt okozó vírusVaricella zoster vírus(VZV) a terhes nőt levegőben lévő cseppek fertőzhetik meg. A vírus lappangási ideje legfeljebb 21 nap, általában körülbelül 2 hét. A himlő viszkető kiütésként jelentkezik, amelyet láz, fejfájás, hasi fájdalom és gyengeség előzhet meg – ezek a tünetek az első kitörések előtt két nappal jelentkezhetnek.

A kiütés több fellángolással jelenik meg a következő napokban. Általában először az arcon, szőrös bőrön jelenik mega fejen és a törzsön, majd a végtagokon. Az elváltozások eltérő természetűek, a foltoktól a csomókig, hólyagokig, pustulákig, majd varasodásig. A himlővel fertőzött terhes nő két nappal a kiütés megjelenése előtt megfertőzhet másokat, amíg a hólyagok meg nem száradnak.

Himlő terhesség alatt: Himlő kezelése terhesség alatt

Az a leendő édesanya, aki gyermekkorában nem szenvedett himlőben, vagy nem kapott ellene oltást, és gyanítja, hogy például egy beteg gyermek fertőzhette meg, forduljon orvoshoz. lehető leghamarabb. A megbetegedések kockázata akkor a legnagyobb, ha a háztartás beteg, vagy a beteg szemtől szembeni közvetlen érintkezése 5 percnél tovább tartott.

Az orvos dönti el, hogy mi legyen a következő lépés, általában az interjú során gyűjtött adatok alapján. Leggyakrabban a himlős kismamák VZIG (varicella zoster immunglobulin) immunglobulint kapnak Varicella vírus ellen a fertőzésnek való feltételezett expozíciót követő 96 órán belül a tünetek enyhítésére és az anyai szövődmények megelőzésére. Ez az immunglobulin azonban nem védi a magzatot.

A bárányhimlő tüneteit mutató terhes nők az acyclovir vírusellenes gyógyszert kapják, amely enyhíti a betegség lefolyását és tüneteit.

Légszomj, vérzéses kiütés vagy neurológiai tünetek esetén kórházi ápolás szükséges.

Terhes nők himlőjének tüneti kezelése a maximális kényelem biztosításából és a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásából áll. A paracetamol a terhes nők első számú lázcsillapítója és fájdalomcsillapítója. A viszketés csillapítása érdekében nem szabad púdert és cefret használni, mert növelik a bakteriális bőrfertőzések kockázatát. Lehetőség van azonban a viszketéscsillapító készítmények helyi alkalmazására

Himlő terhesség alatt: szövődmények az anyában

A bárányhimlő lefolyása terhes nőknél sokkal súlyosabb, mint más felnőtteknél. Ez egy sor komplikációval, sőt az anya halálával is fenyeget.

A himlő leggyakoribb szövődményei terhes nőknél a következők:

  • tüdőgyulladás
  • hepatitis
  • agyvelőgyulladás
  • bőrkiütések másodlagos bakteriális fertőzése
  • agyhártyagyulladás
  • Guillain-Barry-szindróma
  • keresztirányú myelitis
  • agyidegek bénulása
  • szem retinitis

Becslések szerint a tüdőgyulladás a himlő szövődménye a válaszadók legalább 10%-ánál. ebben szenvedő terhes nők - tünetei főként nehézlégzés, különösen terheléses nehézlégzés, valamint száraz köhögés és láz

Himlő terhesség alatt: szövődmények a babában

Himlő bea terhesség számos szövődményt is magával hoz a magzat számára. Az első trimeszterben való megbetegedés a vetélés, a magzati halálozás, sőt a veleszületett bárányhimlő nagyobb kockázatával jár.

Ha az anya a terhesség 20 hete után megbetegszik, az első életévekben herpes zoster kialakulásához vezethet a babában, ami az elsődleges magzaton belüli fertőzéssel kapcsolatos. Az anya fertőzése néhány nappal a szülés előtt és után néhány nappal súlyos generalizált VZV fertőzést okozhat az újszülöttben, amely akár az újszülött halálához is vezethet.

Ezért a magzat állapotát kötelezően ellenőrizni kell. Alapvető eszköz a 18. és 28. héten végzett ultrahangvizsgálat, melynek során az orvos ellenőrzi, hogy a magzatnál vannak-e veleszületett bárányhimlőre jellemző tünetek. A magzati fertőzés az egyik invazív prenatális vizsgálat - kordocentézis - során vett köldökzsinórvér szerológiai vizsgálatával is diagnosztizálható.

Hogyan néz ki a bárányhimlő? Himlővel járó kiütések [FOTÓK]

Tekintse meg a 7 képből álló galériát

Veleszületett pox szindróma tünetei

A veleszületett bárányhimlő leggyakoribb tünetei a következők:

  • mikrokefália
  • atrófiás bőrelváltozások
  • a kisagy fejletlensége
  • vízfejűség
  • agy meszesedés
  • látóideg atrófia
  • mikroftalmia (azaz kicsi szemek)
  • retinitis
  • anisocoria (azaz egyenetlen pupillaszélesség)
  • szürkehályog
  • szenzomotoros fejlődés gátlása
  • végtagok fejletlensége vagy deformitása
  • az anális záróizom és a hólyagzáróizom diszfunkciója
  • bőrhegesedés

Kimutatták, hogy azoknak az anyáknak a gyermekei, akiknél a perinatális időszakban VZV-fertőzés jeleit mutatták, de nem alakultak ki veleszületett rendellenességek, hasonlóan fejlődtek, mint a terheletlen anamnézisű gyermekek.

Övsömör terhesség alatt: olyan súlyos, mint a bárányhimlő?

Az övsömört ugyanaz a vírus okozza, mint a himlőt, de a himlőben szenvedőket érinti. A bárányhimlő után a vírus alvó állapotban marad a ganglionokban. Csökkent immunitás esetén a fertőzés újra aktiválódik, és bőrelváltozások jelennek meg, amelyek egy adott dermatómára korlátozódnak, vagyis arra a bőrterületre, amelyet ez az egyetlen gerincvelői ideg beidegz. Ez nem károsítja a magzatot, mivel mind az anyában, mind a magzatban már léteznek antitestek.

Kategória:

Terhesvizsgálatok