A Lyme-kór (Lyme-kór) a leghíresebb kullancsok által terjesztett betegség. Ha migrációs erythema lép fel, a diagnózis egyszerű, de gyakran Lyme-kór vizsgálatára van szükség. A Lyme-kór tünetei a betegség stádiumától függően változnak. A Lyme-kór kezelése nem bonyolult mindaddig, amíg gyorsan diagnosztizálják. A krónikus forma azonban sok szenvedést okozhat. Ellenőrizze, hogy melyek a Lyme-kór tünetei, és hogyan néz ki a Lyme-kór kezelése – az IDSA és az ILADS szabványok szerint.

Lyme-kór – kullancs által terjesztett betegség

Lyme-kór(latinborreliosis ,morbus Lyme ), egyébkéntALyme-kór , kullancsok által terjesztett betegség - mertkullancsokterjesztik, viszonylag új betegség - az 1980-as évek második fele óta diagnosztizálják. A Lyme-kórnak sokféle tünete van, és kezelése két különböző módszerrel lehetséges.

A Lyme-kórt a spirochetáknak minősített baktériumok okozzák -Borrelia burgdorferi- 1982-ben fedezte fel W. Burgdorfer ésBorrelia garinii ,Borrelia afzelii ,Borrelia japonica .

Ezek a baktériumok többféle formában megjelenhetnek -spirocétakéntés spóra formájában is (pl.ciszták ). A spirocheták nagyon mozgékonyak, mígspórákmozdulatlanok, de rezisztensek néhány antibiotikummal szemben, amelyek elpusztítják a spirochetákat.

Borreliaképes behatolni az emberi sejtekbe (makrofágok, limfociták, fibroblasztok), és ott túlélni. A Lyme-kór egyes típusai ízületi, mások neurológiai betegségeket okoznak. Vannak olyan baktériumok is, amelyek bőrelváltozásokat okoznak.

ABorrelia burgdorferi ,afzeliiigariniiis nemzetség spirochetái által okozott Lyme-kór kullancsok által továbbítottIxodes .

Lyme-kór – a betegség tünetei és stádiumai

A Lyme-kór típusától és súlyosságától függetlenül a kötő-, izom- és idegszövetet támadja.

  • Lyme-kór – korai fázis

A betegség első tünetei(korai lokális, korlátozott fázis) a harapástól számított 1-3 héten belül jelentkeznek

MegjelenhetLyme bőrtünetek:

  1. Vándor bőrpír – néhány-több centiméter átmérőjű bőrpír, enyhén domború lehet, meleg, érintésre fájdalmas. A tipikus erythema kullancscsípés után világosabb, mint a belső. Figyelem! A vándorló erythema körülbelül 30%-ban fordul elő. Lyme-kór esetei (a gyermekeknek csak 10%-a)
  2. Lyme pszeudolimfóma , amely fájdalommentes gyulladásos infiltrátum a kullancscsípés helyén, a Lyme-kór első stádiumának alternatív klinikai képe. Főleg a fülcimpán, a mellbimbón vagy a herezacskón fordul elő.

Ebben a fázisban influenzaszerű tünetek jelentkezhetnek.Ha nem adnak antibiotikumot, a Lyme-kór elterjedt

  • Lyme-kór – disszeminált korai fázis

Másodlagos tünetek2 héten vagy több hónapon belül jelentkeznek. Ebben a fázisban a spirocheták a keringési és a nyirokrendszer segítségével különböző szervekbe utaznak. Néha a migrációs erythema újra megjelenik - általában több, de kisebb, mint az első fázisban előforduló. Ez is előfordulhat:

  • láz
  • fejfájás
  • gyengeség
  • izomfájdalmak

Emellett attól függően, hogy a spirocheták hol találnak utat, kardiológiai, szemészeti (pl. iritisz) vagy neurológiai tünetek (főleg idegbénulás) jelentkezhetnek.

Lyme-kór - késői fázis

Ebben a fázisban a Lyme-kórt nehezebb diagnosztizálni és kezelni, mert meglehetősen nem specifikus tüneteket okoz, és a kullancscsípés általában néhány év elteltével nem jár vele. A krónikus Lyme-kór lappangó lehet sok éven át

és nem okoz tüneteket, és egy bizonyos ponton váratlanul megtámadhatja például az idegrendszert, a szemet, az izmokat vagy az ízületeket. Bőrtüneteket is okozhat.

Néhány beteg még a spirocheták eltávolítása után is panaszkodik a tünetekre a kezelés előtt. Ez azonban nem azt jelenti, hogy hatástalan volt, hanem azt, hogyspirochetákmaradandó károsodást okoztak a szervezetben, károsítva az ízületeket vagy más szerveket. A krónikus Lyme-kór tüneteinek listája hosszú.

A krónikus Lyme-kór tünetei a következők: neurológiai tünetek:

  • láz
  • hidegrázás
  • fejfájás
  • torokfájás
  • ízületi fájdalom
  • izom tics
  • ízületi merevség

A páciens duplán lát, arcizmok bénulhatnak, szédülhetnek,problémák a beszéddel, a térbeli tájékozódással

Lyme-kór – bőrtünetek

A Lyme-kór bőrtünetei a következők:

  • vándor erythema
  • fájdalommentes gyulladásos elváltozások a kullancscsípés helyén (pszeudo-flegmon) - főleg a füllebenyben, a mellbimbóban vagy a herezacskóban
  • krónikus atrófiás dermatitis - viszonylag ritkán előforduló szürkés-vörös foltok a bőrön

Idegrendszer Lyme-kór – tünetek

Az idegi Lyme-kórvagy a Neuroborreliosis az összes Lyme-kóros eset 15-40 százalékát teszi ki, és tünetei sok évvel a kullancscsípés után jelentkezhetnek, és idővel fokozódhatnak.Lyme-kór – tünetek évek után:

  • fibromyalgia
  • izomremegés
  • Przeczulice
  • paresztéziák
  • gyökérfájdalmak
  • petyhüdt parézis
  • agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás
  • görcsök
  • agyidegek bénulása
  • koncentráció- és memóriazavarok
  • encephalopathia, azaz értelmi zavarok (demencia) és jellemzavarok tünetei.

Nézze meg, hogyan néz ki az erythema kullancscsípés után:

Tekintse meg az 5 képből álló galériátSzakértő szerintBeata Kowalska-Werbowy, a Lyme-kórt az ILADS szerint kezelő orvos

Lyme-kór megelőzése – mit tegyünk, ha kullancs csíp?

Tévhit, hogy a harapás pillanatától számítva el kell telnie egy kis időnek ahhoz, hogy fertőzés bekövetkezzen. Vannak olyan pácienseim, akiknél a kullancsot a bőrbe szúrás szakaszában távolították el.

Szerencséjük volt, mert bőrpír volt, ami a Lyme-kór egyértelmű jele. Szerencse abban az értelemben, hogy a szokásos leírásokat követve, ha nem lenne bőrpír, a Lyme-kór kockázatát a hagyományos orvosok kizárnák, ha ezt a betegséget vizsgálják.

A kullancsnak nem kell beletapadnia a szervezetbe , elég, ha ürülékét lerakja a bőrre, és fertőzést okozhat. A baktériumok élőhelye a kullancs emésztőrendszerének tartalma.

Ha megharap, vegye ki, például egy speciális fecskendővel, amely vákuumot generál (a gyógyszertárból).

Ha valaki kézzel eltávolítja, vegyen fel eldobható kesztyűt, hogy megakadályozza a fertőzést.

A kullancs elküldhető Lyme-kór PCR-vizsgálatára(vagy teljes panel: Lyme-kór plusz társfertőzések) a poznańi CB DNS-hez

Ezután megvárhatjuk a kullancs teszt eredményét, vagy elkezdhetjük az antibiotikum terápiát, amíg negatív eredményt nem kapunk, ami nem tévedés, mert mindenLengyelország a Lyme-kór endemikus területének számít.

Ha az eredmény negatív,abbahagyjuk a kezelést; ha pozitív, akkor folytatjuk: a szabvány szerint Lyme-kórra antibiotikumot adva összesen legfeljebb 3 hétig, az ILADS szerint kezelő orvosok szerint pedig jóval nagyobb adagot legalább 6 hétig.

A Lyme-kór PCR-vizsgálatára szolgáló vér a harapás után két nappal is küldhető Ha bőrpír jelentkezik, a kezelési idő 6-8 hétre meghosszabbodik

A Lyme-kór további tüneteiről a cikkekben olvashat:

  • Lyme arthritis – tünetek és kezelés
  • Lymphatic Lyme-kór - okok, tünetek, kezelés
  • Lyme-kór utáni szövődmények - neurológiai, ízületi, szívbetegség
  • Lyme-kór gyermekeknél – tünetek, diagnózis és kezelés

Lyme-kórkutatás

Sajnosegyik elérhető teszt sem lehet 100 százalékos. a Lyme-kór kizárása vagy megerősítése . A vérszerológiai vizsgálatok kimutatják aborreliaelleni IgM és IgG antitesteket.

Sajnos az antitestek csak néhány héttel a fertőzés után jelennek meg a szérumban, amikor a betegség már régóta előrehaladott. Ezenkívül a baktériumok továbbterjedhetnek (a vérből a szinoviális folyadékba vagy a központi idegrendszerbe), és a vérben az antitestek szintje csökken. Ezért előfordul, hogy azoknál a betegeknél, akiknél élő spirocheták vannak a szervezetben, a teszt eredménye negatív.

Lengyelországban a legnépszerűbbELISA teszt -gyakran hamis negatív -30 százalékban megbízható.

Az érzékenyebb teszt (70%-os megbízhatóság) a Western Blot teszt, de legalább 3 héttel a harapás után elvégezhető.

A legpontosabb diagnózist a PCR biztosítja, amely egy olyan teszt, amely a baktériumok DNS-ét keresi (vérben vagy vizeletben, ízületi vagy cerebrospinális folyadékban). Lengyelországban több helyen is meg lehet csinálni néhány nappal a harapás után, mert nincs összefüggésben az antitestekkel

Leggyakrabban klinikai tünetek alapján állítják fel a diagnózist,más betegségek kizárása után

A Lyme-kór, különösen a krónikus, gyakran összekeverik az olyan betegségekkel, mint:

  • szklerózis multiplex
  • neurózis
  • reuma
  • fibromyalgia
  • lupus erythematosus

Lyme-kór kezelése

A megbízható diagnosztika azonnal kezelhetővé tenné a Lyme-kórt. Minél korábban kezdődik a terápia, annál rövidebb, és annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra.

A gyorsan gyógyuló betegség nem okoz károkat a szervezetbenEgyelőre nem kell oltásraszámolni e betegség ellen

A Lyme-kórt antibiotikumokkal kezelik. NéhányA Lyme-kór kezelése másfél évig, más esetekben csak néhány hétig tart. Honnan ez a különbség?

Az ok nem a Lyme-kór formája, hanem az, hogy a betegség a helyes diagnózis felállításáig tart. Eljárásunk szerint ( az IDSA szerint- American Society of Infectious Diseases) úgy gondolják, hogy rövid antibiotikus kezelés után a Lyme-kórt egyszer és mindenkorra legyőzik.

Ha a beteg mégis rosszul érzi magát, egyszerűen csak az ún. relapszus utáni szindróma. Ekkor nincs javallat az antibiotikum kezelésre. Tüneti kezelést biztosítanak, ha makacs állapotú.

Másik egyesülethez tartozó orvosok – ILADSellenkező véleményen vannak. Úgy gondolják, hogy a Lyme-kórt hosszú és komplex antibiotikum-terápiával kell kezelni, a kezelés időtartamát pedig egyénileg határozzák meg. Az antibiotikumok rövid sorozata csak a baktériumokat immunizálja.

A Lyme-kór viszonylag fiatal betegség, még nem teljesen ismert.

Az évek óta Lyme-kórral küzdő (meggyógyult vagy egyáltalán nem diagnosztizált) beteget pszichiáterhez küldik (néha megesik, hogy ez a szakember észleli a szenvedés valódi okát - Lyme-kórt).

Legjobb esetben a beteg azt hallja, hogy hipochonder, tévedésben van. Az ilyen betegeket a Lyme-kórra szakosodott orvosok mentik meg, mert… ők maguk is megtapaszt alták ezt a betegséget, és magukon is kipróbálták a terápiát. Ami persze nem jelenti azt, hogy néha van értelme a sok éves antibiotikum-terápiának.

Rosszabb:nem kap immunitást Lyme-kór utánCsak annyit kell tennie, hogy minden rendelkezésre álló módszerrel (ruházat, riasztószerek) védekezik a kullancsok ellen.

  • Kullancsok által terjesztett betegségek: Lyme-kór, babesiosis, bartonellosis, TBE és mások
  • Gyógynövények Lyme-kór ellen – gyógynövényterápia (Protokoll) Buhnertől
  • Lyme diéta. Szabályok, mit lehet enni?

Kategória:

Kutatás