A tüdőtuberkulózis a tuberkulózis leggyakoribb típusa. Ennek a fertőző betegségnek, amely akkor alakul ki, amikor a szervezet gyenge, nincs biológiai ereje védekezni. Ennek oka lehet a rossz körülmények vagy a nem higiénikus életmód – túlzott munkavégzés, stressz, alváshiány, stimulánsok. A tüdőtuberkulózis legjellemzőbb tünete a krónikus köhögés, amely több mint 3 hétig tart.

Tüdőgümőkórrégen gyakori betegség volt – az egyetemes védőoltás bevezetése előtt a társadalom minden rétegéből származó emberek beleestek a fogyasztásba, annak ellenére, hogy „a védőoltásnak” hívták. a szegénység betegsége". Jelenleg Lengyelországban a legtöbb esetet a következő vajdaságokban jegyezték fel: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie és Śląskie. Vidéken az emberek gyakrabban betegszenek meg, mint a városokban, és a férfiak, akik gyengítőbb életmódot folytatnak, kétszer olyan gyakran, mint a nők.

Ismeretes, hogy a 10 és 15 év közötti gyermekek, idősek, alultáplált (szegénység vagy állandó karcsúsító diéta alkalmazása miatt) és kevéssé változatos étkezést fogyasztók, cukorbetegek, fekélyesek, dohányosok, hajléktalanok gyakrabban fertőzöttek, valamint az alkohollal visszaélő és kábítószer-függő emberek.

Tuberkulózis veszélye

A tuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet Gram-pozitív baktériumok okoznakMycobacterium tuberculosis , más néven bacillusok vagy mikobaktériumok (más néven Koch bacillusok - felfedezőjük, Robert Koch szerint, aki először eszik 1882-ben írták le).

A tüdőbe jutó baktériumok nem jelentik a megbetegedés szinonimáját. Az alveolusokba kerülő mikobaktériumok az immunrendszerünk hatására azonnal elpusztulhatnak, vagy életben maradhatnak, de nem szaporodnak – és így hosszú évekig életben maradnak szervezetünkben anélkül, hogy kárt okoznának. Ha azonban a baktérium bejut a szervezetbe, a betegség kialakulásának kockázata egész életen át tartó. A betegség kialakulásának legnagyobb valószínűsége a fertőzést követő első és második évben jelentkezik. A betegség körülbelül 10 százalékban alakul ki. fertőzött.

Tuberkulózis fertőzés

A fertőzés cseppeken keresztül (belélegzett levegőn keresztül), ritkábban lenyelés útján (pl. beteg tehenek teje) vagy érintéssel történik. Amikor a mikobaktériumok rendkívül életképesek (a betegség csúcsstádiumában beteg ember fertőzött meg minket), a szervezet nem mindig birkózik meg az invázióval. A mikobaktériumok tanulnakmert olyan anyagokat termelnek, amelyek megvédik őket az immunrendszertől.

A mikobaktériumok szaporodnak és elpusztítják a tüdő egymást követő részeit, vagy a vérrel más szervekhez is eljutnak, és elpusztítják sejtjeiket.

A tüdőbe jutva behatolnak az alveolusokat alkotó sejtekbe. Ott nőnek, amíg falaik szét nem szakadnak. A sérült tüszők gyorsan elmeszesednek, csomós (innen a tuberkulózis elnevezés) duzzanatokat képezve végül elhalnak. A tüdőnek ez a része már nem vesz részt a légzésben.

Tuberkulózis: diagnózis

A kötelező, ingyenes 35 mm-es röntgenfelvétel hatékony módszer volt a tuberkulózis megelőzésében. Az 1970-es években leállították a gyártásukat, amikor kiderült, hogy káros sugárzást bocsátanak ki a készülékek. Ma kapok egy teljes méretű tüdőröntgenet. Gyanításkor az ún friss fertőzés (azoknál a betegeknél, akiket nem oltottak be, vagy először érintkeztek tuberkulózisos beteggel) a röntgenfelvételt 1-3 hónap múlva megismétlik. Ha a röntgenfelvétel nem meggyőző, az orvos számítógépes tomográfiára vagy mágneses rezonancia képalkotásra utalja a beteget.

Egyéb tuberkulózist igazoló tesztek:

  • Bronchoszkópia

Ez egy tüdőszondázás, melynek során a váladékból mintát vesznek, és mikroszkópos bakteriológiai vizsgálatra bocsátják. Ez lehetővé teszi a mikobaktériumok jelenlétének azonosítását. A bronchoszkópia során az orvos egy darab tüdőszövetet is vehet, hogy megállapítsa, van-e benne bakteriális kitörés.

  • Tuberkulin teszt

Ha 72 órával az élő baktériumok bőr alá történő befecskendezése után bőrpír jelentkezik, a reakció negatívnak minősül, vagyis nem leszünk betegek. Néha hat hét elteltével ezen a területen 6 mm-es, ujjal tapintható lapos csomó képződik. Ez azt jelenti, hogy a befecskendezett baktériumok aktiválták a testben alvó baktériumokat. Az eredmény a tuberkulózis. A tuberkulin teszt a baktériumokkal szembeni rezisztencia hiányát is megerősítheti.

A tuberkulózis korai tünetei

A tuberkulózis legjellemzőbb tünete (ami először mindig a tüdőt támadja meg, de aztán átterjedhet más szervekre is) a három hétnél tovább tartó köhögés - kezdetben száraz, majd köpet ürítéssel. A köhögés idővel rosszabbodik. A fertőzött személy gyengének, állandóan fáradtnak és ok nélkül álmosnak érzi magát. Éjszaka izzad, enyhén emelkedett a hőmérséklete, ami néhány hét vagy hónap után jelentősen megemelkedik. Az indokolatlan fogyásnak és a mellkasi fájdalmaknak (néha, különösen ötven év feletti férfiaknál, összetévesztve a koszorúér-betegséggel) fel kell hívniuk a figyelmet. A fertőzés jele lehet a hörghurutból vagy tüdőgyulladásból való késleltetett felépülés. Csak bennea tuberkulózis akut stádiumában a beteg vért köp.

10 százalékban Esetenként a betegség tünetmentesen alakul ki, és véletlenül, például időszakos vizsgálatok során derül ki. Egyes betegeknél az influenzaszerű tünetek spontán megszűnnek (csak a nyirokcsomók hosszan tartó megnagyobbodása marad meg). Az öngyógyulás néhány hónap múlva megtörténhet. A tuberkulózis anamnézisére utaló bizonyíték a tüdő meszesedése és az ún bemélyedések a nyirokcsomókban

Hogyan védekezhet a tuberkulózis ellen?

A legnagyobb veszélyt az ún mycobacterium betegek, azaz köhögés, tüsszögés, nevetés és beszéd közben a nyálukban terjesztik a tuberkulózisbaktériumokat. Ezért a szennyeződés elkerülésének leghatékonyabb módja az, ha óvatosan bánik másokkal. Ha körülöttünk valaki köhög, menjünk minél messzebbre, vagy menjünk másik szobába. Ha lehetséges, szellőztesse ki a helyiséget.

Ne vegyünk tejterméket és húst a bazárban, főleg ismeretlen termelőktől. Bár Lengyelországban sikerült ellenőrzés alá vonni a szarvasmarhák tuberkulózisát, nem minden tenyésztő nyújtja be húsát és tejét állatorvosi vizsgálatra.

Tuberkulózis kezelés

A legtöbb esetben a tuberkulózis teljesen gyógyítható. Jelenleg 6-9 hónapig tart. Sok múlik azonban azon, hogy a beteg mikor jelentkezik az orvosnál, és hogy betartja-e az összes ajánlását.

A mikobaktériumokban szenvedő betegeket el kell különíteni a környezettől, és a kórházban kell maradniuk. Két hét gyógyszerszedés után abbahagyják a baktériumok terjedését, de a szakemberek úgy vélik, még 4-6 hétig kórházban kell maradniuk. Csak ezen idő után kerülhet kezelésbe a klinikán.

A betegség első fázisában 3-4 tuberkulózis elleni gyógyszert és antibiotikumot adnak egyszerre, köztük a rifampicint - RMP (megjegyzés: az RMP megszünteti a fogamzásgátlók hatását, így nem védenek a terhességtől).

Az első adag gyógyszer bevétele után sok betegség elmúlik. Ennek ellenére nem szabad abbahagyni a kezelést és módosítani az adagokat, mert ha újra rosszabbul érezzük magunkat, és elkezdjük ugyanazokat az intézkedéseket, akkor ezek már nem működnek. Ezután sokkal erősebb gyógyszereket kell beadni.

Gyógyszeres kezelés támogatása

A táplálkozás nagyon fontos. Magas fehérjetartalmú élelmiszerekben, friss gyümölcsökben és zöldségekben, valamint teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrendet kell ennie. Az étkezések legyenek kalóriadúsak, mert a leadott kilókat pótolni kell. A szervezet immunitásának növelése érdekében az orvossal folytatott konzultációt követően a C- és A-vitamin adagját emelik, valamint a szelén és cink adagját kell bevenni.

Sokan úgy gondolják, hogy a fokhagyma kiválóan alkalmas a tuberkulózis elleni küzdelemre. Tény, hogy növeli az immunitást, de emlékezzünk arra is, hogy igentermészetes antibiotikum, és gyengítheti vagy fokozhatja a szintetikus antibiotikumok hatását. Ezért a fokhagymás kezelést meg kell beszélni orvosával.

A tuberkulózis mikobaktériumai elpusztulnak a nap és a speciális lámpák által kibocsátott ultraibolya sugarak hatására. Az orvosával folytatott konzultációt követően használhatja őket. A betegszobákat gyakran szellőztetni kell.

Egyéb szervek tuberkulózisa

Lengyelországban 95 százalék esetektüdőtuberkulózis . De a mikobaktériumok a bőrben, a légzőrendszerben, az urogenitális rendszerben, az idegrendszerben vagy a csontokban, nyirokcsomókban, ízületekben és a szívburokban is aktívvá válhatnak.

  • A húgyúti (általában a vesék) tuberkulózisa - nagyon veszélyes, mert hosszú ideig nem okoz tüneteket. Az első a vérvizelés, vizelési fájdalom és égő érzés a húgycsőben, de ez azt jelenti, hogy a mikobaktériumok az egész rendszert megtámadták. Egy ilyen fertőzésnek a vége a veseelégtelenség miatti halál.
  • Nyirokcsomók tuberkulózisa - a nyak körüli és a kulcscsontok feletti nyirokcsomók megnagyobbodásában nyilvánul meg. Kezelés nélkül a csomópontok felpuhulásához és a sérült bőrön repedések kialakulásához vezet, amelyek gyógyulás után látható hegeket hagynak. A biopszia segít azonosítani a betegség ezen formáját. Ha nem kapja meg az antibiotikumot, a tuberkulózis kórokozói gyorsan elterjednek a szervezetben.
  • Csont- és ízületi tuberkulózis - a betegnél kialakul az ún. sérült ágyéki és alsó mellkasi csigolyák kompressziós törései (gyermekeknél csak mellkasi). Gyakran púp van a háton. Hideg tályogok alakulnak ki a tuberkulózisos gócok körül, mert nem jár velük gyulladásra jellemző duzzanat, fájdalom, bőrpír és magas hőmérséklet. A korai diagnózishoz elegendőek a gyógyszerek, később műtéti kezelésre, esetenként amputációra is szükség van (egy csonttöredék vagy a teljes végtag)
  • Pericardialis tuberkulózis – Ez emelkedett hőmérséklettel és fogyással kezdődik. A szegycsont mögötti fájdalmak, megnövekedett pulzusszám, légszomj, valamint a lábak és a karok duzzanata meglehetősen gyorsan jelentkezik. Ezért a tuberkulózis ezen formáját összekeverik a szívrohamtal. Ha nem ismerik fel, néhány év múlva tragikusan végződhet.
  • Miliáris tuberkulózis - ez a tuberkulózis legveszélyesebb formája. A szervekben lévő tuberkulózisos gócok kölesszem alakúak. Mivel a légzés leállhat, a beteget kórházba kell szállítani.
Fontos

A mikroszkopikus mikobaktériumok (0,5 x 3 µm) hengerre hasonlítanak. Nagyon sűrű, kemény falakkal rendelkeznek, ezért nagy az ellenállásuk. Emiatt gyakran több antibiotikumot is kell adni, sőt olyan gyógyszerekkel kell kombinálni, amelyek lágyítják a baktériumok falát. Akkor az antibiotikumok bejuthatnak beléjükbelső tereket és megsemmisítjük őket.

Megfelelő páratartalom mellett (pl. talajban vagy porban) és fény hiányában a mikobaktériumok több évig is életben maradhatnak. Napfény hatására azonban gyorsan elpusztulnak, 75 Celsius fokos hőmérsékleten 10 másodperc múlva már ártalmatlanok. Szaporodnak - más baktériumokhoz képest - meglehetősen lassan. Meghibásodás 18-20 óránként történik.

Tuberkulózis elleni védőoltások

Lengyelországban 1955 óta minden 2,6 és 12 éves újszülöttet és gyermeket beoltottak tuberkulózis ellen (BCG vakcina). Az oltást megismételjük azoknál a gyermekeknél, akiknél nincs egyértelmű oltás utáni heg, vagy akiknek a tuberkulin bőrtesztje negatív volt (azaz a tesztnek nem volt nyoma).

Megjegyzés!

Azok a szülők, akik idős embereket (akár rokonoktól, akár idegenektől) alkalmaznak gyermekeik gondozására, kérjenek tüdőröntgenet. A tuberkulózis egy olyan betegség, amely évekig alvó állapotban maradhat, és a kisgyermekek nagyon érzékenyek a fertőzésekre.

Ingyenes tuberkulóziskezelés

Az orvosi költségtérítés 1999-től mindenkire kiterjed, beleértve a nem biztosítottakat is, azaz a hajléktalanokat és a nem regisztrált munkanélkülieket. Az orvosnak minden aktív tuberkulózisos esetet be kell jelentenie a varsói Tuberculosis and Lung Diseases Institute of Tuberculosis and Lung Diseases Központi tuberkulózisos betegek nyilvántartásába.

Fontos

25 évre vagyunk a nyugati országoktól a tuberkulózis elleni küzdelemben. Lengyelországban évente körülbelül 1000 ember hal meg ebben a betegségben, bár teljesen gyógyítható. 2000-ben 12 ezer volt. új esetek. kétszer annyi, mint Csehországban és Szlovákiában, két és félszer több, mint Németországban, és hétszer több, mint Svédországban és Norvégiában.

Kategória:

Fertőző betegségek