A hasi aorta aneurizma a hasi aorta átmérőjének túlzott kiszélesedése. Minél nagyobb az átmérő, annál nagyobb az aneurizmarepedés kockázata, amely vérzést, sokkot és halált okozhat. A korai diagnózis és kezelés, valamint a megfelelő ellátás azonban kedvező prognózist ad. Melyek a hasi aorta aneurizma okai és tünetei? Mi a kezelés?

A hasi aorta aneurizmájaa hasi aorta legalább 50 százalékos kitágulását jelöli. Az aorta a fő artéria, amely az egész testet vérrel látja el. A szív bal kamrájától a mellkason keresztül le a hasüregbe fut, ahol két közös csípőartériára szakad. A hasi aorta aneurizma a rekeszizom és a közös csípőartériák kijárata között helyezkedik el. Hogyan jön létre? Az egyes artériák fala több rétegből áll. Ha ezen rétegek valamelyike ​​bármilyen okból meggyengül, az artéria kiszélesedhet, és egy tasakszerű dudor, az úgynevezett aneurizma jelenhet meg.

A hasi aorta aneurizmája - okok és kockázati tényezők

  • genetikai tényezők, mint például Marfan-szindróma vagy Ehlers-Danlos-szindróma és családi hajlam
  • érelmeszesedés
  • dohányzás
  • magas vérnyomás
  • obstruktív tüdőbetegség
  • koszorúér-betegség
  • az alsó végtagok krónikus ischaemia
  • hasi sérv
  • életkor – a kockázat az életkorral növekszik, és a legmagasabb a 65 év felettieknél
  • férfi nem (a hasi aorta aneurizmája 3-8-szor gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél)

A hasi aorta aneurizmája – tünetek

  • Tünetmentes aneurizma- nem mutat tüneteket. Időnként a beteg jóllakottnak érezheti magát étkezés után, vagy gyomorfájdalmat érezhet, és néha lüktet a hasa.
  • Tüneti aneurizma- olyan tüneteket okoz, mint:
    • hátfájás a kereszt-ágyéki régióban (összetéveszthető az isiászszal)
    • fájdalmak az alsó hasban, amelyek a combba, hólyagba, perineumba, herékbe sugároznak
    • duzzadt lábak (vagy csak az egyik láb)
    • haematuria (az ureteren lévő aneurizma összenyomódásának eredménye)
    • fogyás
  • Aneurizma megrepedt- perforáció eseténaneurizma, az ágyéki régióban hirtelen fellépő fájdalom jelentkezik, amely az alhas vagy a perineum felé sugárzik. A kísérő tünetek a hányás (lehet véres) és látászavarok. Végtagi parézis vagy bénulás, egyensúly- vagy érzékszervi zavarok, eszméletvesztés is előfordulhat
Megéri tudni

Aneurizma szakadás veszélye

Az aneurizmarepedés kockázata az átmérőjével nő. A legfeljebb 5 cm átmérőjű aneurizmák 5-23 százalékban szakadnak meg. beteg. Ha az átmérő meghaladja a 7 cm-t, a perforáció 60-80%-ban fordul elő. esetek az év során.

Hasi aorta aneurizmája - vizsgálatok

Az alapvizsgálat, amely lehetővé teszi a hasi aorta aneurizma kimutatását és átmérőjének meghatározását, a hasi ultrahang. Ha az aneurizma átmérője a veseartériák szintjén nem határozható meg, számítógépes tomográfiát végeznek. Ha aneurizmáját alsó végtagi ischaemia tünetei kísérik, arteriográfiás vizsgálatot kell végeznie.

Megéri tudni

A hasi aorta aneurizma kockázata különösen magas a 65 év körüli férfiaknál

A szokatlan hasi és lumbosacralis fájdalmakkal küzdő 65 év körüli férfiakat meg kell vizsgálni hasi aorta aneurizma szempontjából.

Jó tudni, hogy az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság diagnosztikai szűrőprogramokat vezetett be a hasi aorta aneurizmáira (ultrahangos vizsgálatot használva) 65 év feletti férfiaknál.

Hasi aorta aneurizma - kezelés

Aneurizmarepedés esetén azonnali műtét szükséges, melynek során érprotézis beültetése - általában az ún. aorta-aorta. A hasüreg kinyitása után bilincseket helyeznek a csípőartéria és az aorta fölé. Ezután a bilincsek között elhelyezkedő aneurizmát függőlegesen levágják, és a lumenébe vaszkuláris protézist varrnak, amelyet a bilincsek eltávolítása után az aneurizmazsákkal körbevarrnak.

A 4,5 cm-nél nagyobb aneurizmájú betegeket későbbi időpontban műtétre tervezik. A műtét ellenjavallata azonban a 85 év feletti életkor, akut koszorúér-betegség, keringési elégtelenség, nyugalmi nehézlégzés, veseelégtelenség, májcirrhosis, véralvadási zavarok, előrehaladott daganatos betegség.

Egyes esetekben endovaszkuláris eljárás is elvégezhető, amely magában foglalja a protézis / stent graft beültetését az aorta lumenébe anélkül, hogy fel kellene nyitni a hasüreget.

A 4,5 cm-nél kisebb aneurizmában szenvedő betegek megfigyelést és ultrahangos kontrollt igényelnek 3-6 havonta.

A hasi aorta aneurizmája - szövődmények

A műtét utánszövődmények, például: légzési elégtelenség, keringési elégtelenség, szívroham, gyomor-bélrendszeri vérzés, akut veseelégtelenség léphet fel.

  • Aorta disszekciós aneurizma életveszélyes
  • Tüdőaneurizma: okok és tünetek. Tüdőaneurizmában szenvedő betegek kezelése
  • Az agyi aneurizmát nehéz kimutatni
Tekintse meg a 8 képből álló galériát

Kategória:

Kardiológia