Az epilepszia és a terhesség nem zárja ki egymást. Lehetnek epilepsziás gyermekei – a legtöbb epilepsziás nő minden komolyabb probléma nélkül teherbe esik. Sőt, több mint 90 százalék. Az epilepsziás nők terhessége eseménytelenül zajlik, babáik egészségesen születnek. Ellenőrizze, hogy néz ki az epilepsziás terhessége, és milyen hatással vannak az epilepsziás szerek terhességére.

epilepsziábanszenvedő nők egészséges babákat szülhetnek, de esetükbenterhességjól meg kell tervezni. Az alkalmazott antiepileptikumok zavarhatják a magzat fejlődését,születési rendellenességeket okozva a babábanElőfordulásuk kockázata a terhesség korai szakaszában a legmagasabb, azaz amikor a nő nem állapotának tudatában. Ezért a teherbe esés előtt gondolnia kell babája egészségére. A terhesség alatti epilepsziás rohamok is veszélyben vannak.

Epilepszia terhesség alatt

Ha a terhesség alatt görcsrohamot tapasztal, forduljon neurológusához vagy szülészorvosához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csecsemőt nem érinti hátrányosan a roham.

Epilepszia terhesség alatt- a részlegesen egyszerű, részlegesen összetett, a figyelmetlenség és a myoklonus rohamok nem veszélyeztethetik a babát, kivéve, ha megsérül (pl. esés következtében) .¹ Gyakori A tónusos-klónusos rohamok és az atóniás rohamok azonban kockázatot jelentenek az anyára és a gyermekre, például károsíthatják a méhlepényt.¹ A terhesség alatti epilepsziás rohamok megfelelő kontrolljának hiánya a magzat méhen belüli hipoxiáját is okozhatja. Csökkentheti a rohamok kockázatát és megvédheti gyermekét, ha epilepsziáját megfelelő kezeléssel kezeli.

Epilepszia és terhesség. Okoznak-e magzati rendellenességeket az epilepszia elleni gyógyszerek?

Kicsi annak a kockázata, hogy az anyai epilepszia elleni gyógyszerek károsítsák a születendő babát, de nem zárható ki. A születési rendellenességek kialakulásának kockázata a gyógyszertől, annak dózisától és az általános kezelési rendtől függően változik. A kutatás szerint a súlyos születési rendellenességek legnagyobb százaléka a terhesség alatt valproinsav-mon- vagy politerápiában részesült anyák gyermekeinél született (a kockázat négyszer nagyobb), a> 1500 mg valproinsav adag esetén napon a kockázat tízszeresére nőtt .²

Általánosságban elmondható, hogy az epilepszia öröklődésének kockázata kicsi. Ha az egyik szülő beteg, tízből kevesebb mint egy gyermek örökli a betegséget. Egyes ritka epilepsziás szindrómák öröklődnek.

A gyermekek születési rendellenességeinek kockázata a lamotrigin monoterápiát szedő nők csoportjában 2,9%, ez magasabb, ha a gyógyszeradag meghaladja a napi 200 mg-ot, de valproinsavval végzett politerápia esetén ez 12,5% -ra nő. Ebből az a következtetés vonható le, hogy több epilepszia elleni gyógyszer egyidejű alkalmazása növeli a magzat súlyos születési rendellenességeinek kockázatát.

Az orvosnak értékelnie kell és meg kell beszélnie a pácienssel, hogyan lehet a minimálisra csökkenteni a gyógyszereket, beleértve az adag csökkentését, a szedett gyógyszerek számának és típusának megváltoztatását. A kezelési rendet jóval (lehetőleg hat hónappal) előre (lehetőleg hat hónappal) előre meg kell változtatni, hogy a rohamok teljes mértékben kontroll alatt legyenek.

Ezenkívül egy epilepsziás nőnek, aki terhességet tervez, folsavat kell szednie - legalább 4 héttel a fogantatás előtt és a terhesség kezdetén. A terhesség alatti gyógyszeres kezelés mellett kerülnie kell az olyan helyzeteket, amelyek növelik a rohamok kockázatát, mint például az álmatlanság és a stressz.

Szakértő szerintíj. Tomasz W. Rosochowicz

Terhesség és az epilepszia elleni gyógyszer

Occcipitalis epilepsziában szenvedek. A terhesség első heteiben vagyok. Neurotopot szedek, terhesség alatt 150 mg-ot kell szednem. Nem fog fájni a babának? És milyen az utána szoptatás?

gyógyszer. med. Tomasz W. Rosochowicz, neurológus: A terhesség és az epilepszia mindig kompromisszum. Talán a lamotrigin biztonságosabb gyógyszer, de a terhesség karbamazepinnel is elvégezhető. Az igazság az, hogy a gyógyszer dózisának mindig csökkentése növeli a rohamok kockázatát, és fordítva, az adag növelése növeli a magzati toxicitás kockázatát. A magzati fejlődési rendellenességek kockázata kb.1-2%. A kezelés optimálisnak tűnik. A laktációs időszak már nem számít annyira.

Epilepszia és nem tervezett terhesség

A terhesség nem rontja az epilepsziás nőt, ha rendszeresen szed gyógyszert. Ha orvosi konzultáció nélkül hagyják abba, epilepsziás rohamok léphetnek fel, amelyek nagyon veszélyesek lehetnek a gyermek számára

Ha egy nő váratlanul teherbe esik, nem szabad abbahagynia a gyógyszerszedést, mert ez ellenőrizetlen rohamokhoz vezethet. Mire rájött, hogy terhes, a babát már epilepszia elleni gyógyszereknek tették ki. Ha abbahagyja a használatukat a teherbe esés időpontjában, az nem feltétlenül csökkenti kisséa baba károsodásának kockázata. Ebben az esetben a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Epilepszia, szülés és császármetszés

Nem igaz, hogy az epilepsziás nőknek császármetszéssel kell szülniük. A legtöbb epilepsziás nő természetes erőket tud szülni.

Az epilepsziában szenvedő terhes nőt neurológus és szülész-nőgyógyász szoros felügyelete alatt kell tartani

Egyes nők, akiknél a terhesség alatt kontrollálatlan tónusos-klónusos görcsrohamok jelentkeztek, vagy akiknek korábban vajúdási rohamai voltak, elővigyázatosságból császármetszésre lehet szükség. Ez azonban csak körülbelül 1-2 százalékra vonatkozik. epilepsziában szenvedő nők. Császármetszés akkor javasolt, ha vajúdás közben roham lép fel, és az intravénás kezelés hatástalan.

Epilepszia és szoptatás

Nem igaz, hogy az epilepsziás nők nem szoptathatják babájukat, mert a tejjel együtt adnak nekik epilepszia elleni gyógyszert. Kivételt képez a fenobarbitál, primidon vagy benzodiazepinek nagy dózisainak alkalmazása, amelyek túlzott szedációt (túlnyugtatót) okozhatnak az újszülöttben.²

Forrás:

1. Útmutató epilepsziás nők számára, szerkesztette prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Therapeutic management in epilepsy in women in terhesség, szülés és gyermekágy, Zdrowie i welfare "2014, no. 2

Kategória:

Terhesvizsgálatok