Az aorta regurgitáció olyan szívelégtelenség, amely sok évig tünetmentes lehet, és hozzájárul a szívműködés szisztematikus károsodásához. Az aorta regurgitáció kockázata többek között magas vérnyomásban és érelmeszesedésben szenvedők, valamint a szifiliszben szenvedők. Tudja meg, mik az aorta regurgitáció okai és tünetei. Mi az ilyen típusú hiba kezelése?

Aorta regurgitáció szívhiba

, amely az aortabillentyű szórólapjainak rendellenes zárásával jár, aminek következtében a vér visszafelé áramlik az aortából a bal kamra

Aorta regurgitáció - mi ez?

Az aortabillentyű(az aortabillentyű) a szívben található két artériás billentyű egyike. Feladata, hogy megakadályozza a vér áramlását az aortából a bal kamrába.

A megfelelően működő aortabillentyű kinyílik, amikor a kamrák összehúzódnak, lehetővé téve a vér áramlását a bal kamrából az aortába, majd bezárul, amikor ellazul, megakadályozva a vér visszaáramlását. Ha az aortabillentyű nem zár be teljesen, a szükségesnél több vér halmozódik fel a bal kamrában, ami túlterheli a kamrát, és fokozatosan rontja működését. A szív mérete is növekszik, amelyet azután bivalyszívnek neveznek.

Aorta regurgitáció: akut és krónikus

Figyelembe véve az aortabillentyű-betegség kialakulásának sebességét, a regurgitáció akut és krónikus.

Krónikus aorta regurgitációról akkor beszélünk, ha a vér visszaáramlása a bal kamra térfogatának növekedéséhez, térfogati túlterheléséhez és kompenzációs izom-hipertrófiához vezet. Ebben az esetben nem kell mindig jellegzetes tüneteket kifejteni. Légzési és keringési elégtelenségre csak az idő múlásával panaszkodik a beteg, amikor a defektus súlyosbodik, a szív mérete fokozatosan megnő és a bal kamra kontraktilitása csökken.

Viszont akut aorta regurgitációról beszélünk, amikor a véráramlási zavarok gyorsan jelentkeznek

Olvassa el még: Milyen szívbetegségek alakulhatnak ki

Aorta regurgitáció - okai

  • Veleszületett – kóros, nem trilobális szelepsérülés a szeleplapokon egyéb veleszületett rendellenességek esetén
  • A billentyű károsodása gyulladásos elváltozások következtében: fertőző endocarditis vagy reumás láz, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica
  • A felszálló aorta kitágulása vagy károsodása a következők miatt: magas vérnyomás, Marfan-szindróma, aortitis, aorta disszekció, érelmeszesedés, szifilisz, trauma

Ha a regurgitáció oka ismeretlen, idiopátiás regurgitációnak nevezzük.

Aorta regurgitáció - tünetek

Krónikus aorta regurgitációáltalában sok éven át tünetmentes. A fáradtság a leggyakrabban jelentett tünet.

Akut aorta regurgitációa leggyakoribb tünetek:

  • gyorsan kialakuló légszomj
  • korlátozott edzéstűrés
  • fájdalom az aorta disszekciójában
  • szívdobogás

Vannak a betegségnek olyan tünetei is, amelyek regurgitációhoz vezettek

Néha az átmeneti agyi ischaemia tünetei is jelentkeznek, mint például szédülés vagy átmeneti ájulás

Nem szabad elfelejteni, hogy az akut aorta regurgitáció lefolyása az alapbetegségtől függ.

Fontos

A pulzusszám, az úgynevezett „ram pulzus”, szintén specifikus. A nyaki erek erős pulzálása a fej remegését okozhatja a szívritmussal szinkronban.

Aorta regurgitáció - diagnózis

A diagnosztikai ciklus első szakasza a sztetoszkópos vizsgálat. A "puffadó" (lágy, magas hangú) diasztolés zörej jelenléte aorta szűkület gyanúja.

A vérnyomás változása is jellemző. Ekkor nagy különbség figyelhető meg a szisztolés és a diasztolés nyomás között, és a diasztolés nyomás gyakorlatilag nem észlelhető. Ez a különbség egyértelműen érezhető, különösen a felső és az alsó végtagokon

Ezt követően elektrokardiogramot (EKG) végeznek, amely a bal kamra túlterhelésének jeleit mutathatja, valamint mellkasröntgen képet. Krónikus regurgitáció esetén a képen a bal kamra megnagyobbodása és a felszálló aorta és az aortaív kitágulása látható.

Az echokardiográfiás vizsgálat döntő a diagnózis felállításában és a hiba súlyosságának megítélésében. Az echokardiográfia lehetővé teszi a mérték megítéléséta defektus előrehaladása, a bal kamra szisztolés aktivitása, a szívüregek és a felszálló aorta méretei, valamint a billentyűk esetleges károsodása pl. gyulladás következtében.

Aorta regurgitáció - kezelés

Enyhe és közepes fokú defektus esetén, amikor nincsenek klinikai tünetek és a szívműködés normális, nincs szükség kezelésre. Más esetekben kétféle kezelési módot alkalmaznak: konzervatív és invazív.

1. Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés értágító gyógyszereken alapuló gyógyszeres kezelés. Ennek a kezelésnek a célja a visszacsatolási hullám csökkentése, így súlyos krónikus regurgitációban szenvedőknél is alkalmazható (normál bal kamrafunkció esetén is)

A konzervatív kezelést olyan embereknél is alkalmazzák, akik súlyos általános állapotuk miatt nem alkalmasak műtétre

A gyógyszeres kezelést a vérkeringés azonnali normalizálására is alkalmazzák a tervezett műtét előtt

Fontos

Az aortabillentyű-elégtelenségben szenvedőknél meg kell akadályozni a fertőző endocarditis kialakulását antibiotikumok profilaktikus alkalmazásával, különösen a tervezett beavatkozások előtt (beleértve a fogászati ​​beavatkozásokat is)

2. Invazív kezelés

Az invazív kezelés magában foglalja a sérült billentyű műtéti cseréjét műbillentyűvel. Gyakran előfordul, hogy a felszálló aorta egyidejű beültetése történik. Az invazív kezelést akut aorta regurgitáció, felszálló aorta tágulás és súlyos regurgitáció esetén alkalmazzák.

A kezelés hatékonysága többek között a hiba súlyosságától és a szívelégtelenség súlyosságától függ. A perioperatív mortalitás 3-8% körüli.

Kategória:

Kardiológia