Az osteomyelitis (latinul osteomyelitis) a csontvelő üregeit kitöltő szövet gyulladása. Előfordulhat csontvelő-gyulladás, többek között, csonttörés következtében vagy csípőprotézis során. A gyorsan diagnosztizált osteomyelitis szövődmények nélküli gyógyulási esélyt ad, de a késői diagnózis akár csontvesztést is okozhat. Mik az osteomyelitis okai és tünetei? Mi a kezelés?
Osteomyelitis(latinosteomyelitis ) a csontvelő-üregeket kitöltő hematopoietikus szövet gyulladása. Az osteomyelitis bármely csontban kialakulhat, de gyermekeknél leggyakrabban a karok és lábak hosszú csontjaiban, azaz a combcsontban és a sípcsontban, valamint a brachialis és radiális csontokban alakul ki. Felnőtteknél viszont a gyulladás általában a medence vagy a gerinc csontjait érinti. Az orvosok megfigyelései azt is mutatják, hogy az osteomyelitist leggyakrabban 5-14 éves gyermekeknél diagnosztizálják, és sokkal gyakrabban fiúknál, mint lányoknál.
Osteomyelitis - Okok
Az osteomyelitis leggyakoribb oka a bakteriális fertőzés. Csecsemőknél a gyulladás leggyakoribb okai a staphylococcusok és a baktériumok aEnterobacter csoportból. ).
A mikrobák a véren keresztül bejuthatnak a csontvelőbe. Az is előfordulhat, hogy a fertőzött csontokból, izmokból, inakból és még a bőrből is átjutnak a velőbe. A baktériumok a műtét során is bejuthatnak a csontvelőbe, például csípőízület cseréje vagy csonttörés során.
Az osteomyelitis kockázatát növelő tényezők közé tartozik a legyengült immunrendszer, a gyors növekedés, az intravénás gyógyszeradagolás, a vesebetegségek kezelésére szolgáló hemodialízis, a nyílt törések, a művégtagok (protézisek), a környező szövetek és a bőr fertőzései, valamint a cukorbetegség.
Osteomyelitis - tünetek
Az akut osteomyelitis tünetei:
- láz és kísérő hidegrázás és izzadás;
- rosszjó közérzet, általános gyengeség;
- a közvetlenül a csontgyulladás felett elhelyezkedő szövetek fájdalma, duzzanata, vörössége és melege. A betegségek felerősödnek, amikor megpróbálják mozgatni a gyulladásos folyamat által érintett végtagot;
A krónikus osteomyelitis során nincs fájdalom vagy láz. Jellemző a genny szivárgása a velőüreg és a bőr közötti sipolyból
Osteomyelitis - diagnózis
A csontvelői gyulladás diagnosztizálására vérvizsgálatokat végeznek, amelyek a limfociták számának növekedését, valamint a CRP (az úgynevezett akut fázis fehérje) és az ESR (Biernacki-teszt) növekedését mutatják. ). Emellett vértenyésztést és csontvelő biopsziát is végeznek.
A csontvizsgálatok, például a szcintigráfia, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás vagy a csontröntgen is hasznosak
Osteomyelitis - kezelés
A kezelés antibiotikumok és fájdalomcsillapítók beadásából áll a betegnek. A betegség előrehaladott stádiumában szükség lehet gennyelvezetésre, esetleg a sérült szövet vagy csont eltávolítására.
A legkisebbeknél fel kell hívni a szülők figyelmét a járástól való vonakodásra, sántításra, a beteg végtag korlátozott használatára