- Allergia - az allergia kialakulásának mechanizmusa
- Allergia - okok
- Allergia - típusok
- Mik az allergia tünetei?
- Allergia gyermekeknél és felnőtteknél
- Allergia - diagnosztika
- Allergia - kezelés
- Allergia - szövődmények
Az allergia a szervezet kóros reakciója bizonyos tényezőkre vagy anyagokra. Csecsemőknél megjelenhetnek az allergia első tünetei, de előfordul, hogy 30 vagy 40 éves kor után jelentkezik az allergia. Már minden negyedik lengyel allergiás. Világszerte végzett megfigyelések szerint az allergiások száma 10 évente megduplázódik. Az allergének, azaz a minket érzékennyé tehetõ anyagok listája is egyre hosszabb. Miért történik ez? Melyek az allergiák okai és hogyan kezelik őket?
Allergiaegy túlbuzgó immunrendszer. Normális, hogy amikor például vírusok vagy baktériumok lépnek be a szervezetbe, speciális vérsejtek (T-limfociták) jeleznek, hogy antitesteket termeljenek, amelyek semlegesítik a kórokozó mikroorganizmusokat. Uallergiásez a mechanizmus elromlott. Az immunrendszer nemcsak vírusokban és baktériumokban ismeri fel az ellenséget, hanem teljesen ártatlan anyagokban is, például a levegőben vagy az élelmiszerben. Ezeket az anyagokat allergéneknek nevezik.
Allergia - az allergia kialakulásának mechanizmusa
Amikor egy allergén, például növényi pollen először bejut valakinek az allergiára hajlamos szervezetébe, az immunrendszerben IgE antitestek képződnek. Le fogják győzni az ellenséget, vagyis a virágport, és kis mennyiségük tartósan a vérben marad. Ez arra az esetre vonatkozik, ha a behatoló ismét behatol a testbe.
A felülethez erek lesznek csatolva az ún eozinofilek (a vérszérumban találhatók) és hízósejtek vagy hízósejtek (a bőr és a nyálkahártyák kötőszövetében találhatók). Ezek a sejtek nagy mennyiségben tartalmaznak különféle anyagokat, úgynevezett mediátorokat, amelyek felelősek az allergiás tünetek megjelenéséért.
Az allergiás reakciót kiváltó legfontosabb mediátor a hisztamin. Az allergénnel való első érintkezéskor általában nem érezünk semmilyen tünetet: orrfolyás, kiütés, könnyezés vagy légszomj. Amikor azonban másodszor is nagyobb mennyiségű allergén kerül a szervezetbe, allergiás reakció kezdődik. Az allergének az IgE antitestekhez kötődnek, és elkezdenek harcolni a hízósejtek és az eozinofilek felszínén.
A küzdelem során a sejtmembránok megsérülnek, és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező anyagok (hisztamin,leukotriének). Az allergiás reakció gyulladást okoz a szervezetben, ezért az allergiát gyulladásos betegségnek nevezik.
A reakciót különféle betegségek kísérik, például orrfolyás, tüsszögés, könnyező szem, köhögés, légzési nehézség, duzzanat, bőrkiütés vagy bőrpír. A tünetek minden további allergénnel való érintkezéskor hasonlóak lesznek. Csak többé-kevésbé intenzívek lehetnek.
Allergia - okok
Bármilyen ismeretlen, a szervezet immunrendszerével ellenséges tényező allergiát okozhat.
Ezek lehetnek levegőben lévő anyagok, például virágpor, házi poratka, toll, állati szőr, gyapjú, por, penészspórák. A környezetszennyezés, különösen a füst és a kipufogógázok hatása is fontos.
Az allergiát élelmiszerek is okozzák, leggyakrabban csirketojás, tehéntej, diófélék, különösen földimogyoró, hal és rákfélék
A vegyi anyagok is allergiát okozhatnak. Ilyen vegyszerek lehetnek fertőtlenítőszerek, mint pl klóramin, formaldehid, etilén-oxid, klórhexin, amellyel a vegyiparban, a mezőgazdaságban és a halászatban dolgozó egészségügyi dolgozók érintkeznek
A fodrászok, kozmetikusok és kozmetikai gyártók viszont allergiásak lehetnek a perszulfátokra vagy a hennára. Ezzel szemben az egészségügyi szakemberek és labortechnikusok nagyobb valószínűséggel szenvednek latexallergiában.
Allergia a gyógyszerek szedése után is megjelenhet (gyógyszerallergia). A leggyakoribb allergén gyógyszerek az antibiotikumok (általában penicillin).
Miért allergiásak egyesek, mások miért nem? Nem teljesen ismert. Valószínűleg a genetika a hibás. Az allergiára való hajlam a szülőktől, sőt a nagyszülőktől is örökölhető.
Ha az egyik szülő allergiás, 20-40 százalék a kockázata annak, hogy a gyermek allergiás lesz. Ha mindkét szülő allergiás, de különböző allergénekre reagál, a gyermek betegségének kockázata 30-60 százalékra nő.
Ha a szülők azonos típusú allergiás betegségben szenvednek (pl. fű pollenallergiája), az allergia kockázata a gyermeknél akár 50-80 százalék is lehet.
Még ha egyik szülő sem allergiás, ez nem zárja ki teljesen, hogy gyermeke allergiás legyen. A szakértők szerint ebben az esetben a kockázat 10 százalék körüli. Ennek az az oka, hogy egy gyermekben mindig előfordulhat valamilyen genetikai mutáció, másodszor pedig általában hajlamosabbak vagyunk az allergiára.
Allergia - típusok
- inhalációs allergia
Általában tavasszal érezteti magát. A leggyakoribb levegőben szálló allergének a virágzó pollennövények: füvek, gabonafélék, fák. De vigyázat: az inhalációs allergia egész évben zavarhatja Önt. A levegőben minden érzékenységet okozhat: gomba- és penészspórák, atkák, porszemcsék, állati szőr és még rovarürülék is.
- ételallergia
Akkor fordul elő, ha a szervezet allergiás reakciót vált ki egy élelmiszer-összetevőre. Egyszerre sok ételre lehet allergiás. Érdemes tudni, hogy általában olyan termékeket érzékenyítenek, amelyeket az adott országban a legtöbbet fogyasztanak. De gyakorlatilag bármit képes érzékenyíteni. A legnépszerűbb allergének: tehéntejfehérje, tojás, gabonafélék, borjúhús, marhahús, hal, néhány zöldség (paradicsom, spárga, zeller) és gyümölcs (eper, alma, cseresznye, ananász, kivi, őszibarack), csokoládé, dió, mandula , szójabab, méz
- kontaktallergia
Ez a fajta allergia állítólag olyan dolgokat érzékennyé tesz, amelyekkel kapcsolatba kerül. Leggyakrabban krómra, nikkelre, formaldehidre, textilfestékekre, illatolajokra, aromákra és parabénekre (tartósítószerekre) allergiás kozmetikumokhoz és vegyi anyagokhoz. Gyakorlatilag minden vegyszer, amely a bőrrel érintkezik, allergiát okozhat. Ennek eredményeként a szempillaspirál, a mosogatószer, az ékszerek, az övcsat és még a szemüvegkeretek is allergén hatásúak lehetnek.
Mik az allergia tünetei?
Nehéz pontosan megmondani, hogy mikor kell allergiára gyanakodni, mivel a betegség lefolyása és tünetei személyenként eltérőek lehetnek. Ráadásul például a bőrtüneteknek nem kell csak az allergénnel való érintkezést követően jelentkezniük – a csalánkiütés a tehéntejfehérje-allergia tünete is lehet.
A betegségek is csak időszakosan jelentkezhetnek - pl. amikor egy gyerek játszik a szomszéd cicájával, és allergiás ezeknek az állatoknak a szőrére, vagy folyamatosan - pl. ha allergiás a mindenütt előforduló háziporatkára.
Ezért nagyon fontos, hogy alaposan megfigyeljük gyermekeinket, és elkapjuk a szervezet minden szokatlan reakcióját az étrendben lévő új élelmiszerekre, vagy az állatokkal vagy növényi pollenekkel való érintkezésre virágzásuk során.
Belégzés |
Étel |
Kapcsolatfelvétel |
|
Hogyan jutnak be az allergének a szervezetbe |
A légutakon keresztül |
Az emésztőrendszeren keresztül |
A bőrön keresztül |
Általában allergiás |
Házi poratkák (valójában száraz, levegőben lévő ürülékük), pollen, állati szőr és váladék, penészgomba spórák |
Tejfehérjetehén, tojás, szója, borjúhús, marhahús, sertéshús, belsőségek, hal és tenger gyümölcsei, citrusfélék, glutén - növényi fehérje gabonafélékben (búza, rozs, árpa, zab), őszibarack, eper, paradicsom, spárga, hüvelyesek, csokoládé , kakaó, kéksajt, dió, glutaminsav (kínai és vietnami éttermekben az ételek fűszerezésére használják) |
Mosószerek, színezékek ruházatban, kozmetikumokban, fémekben (különösen nikkelben), amelyek például ékszerekben, övcsatokban vagy órákban találhatók |
Gyakori tünetek |
Intenzív tüsszögési epizódok, orrfolyás, orrdugulás és viszketés, torokkaparás, száraz paroxizmális köhögés, légszomj, sötét karikák a szem alatt, kötőhártya-gyulladás, gyakori, hosszan tartó és kezelésnek ellenálló légúti fertőzések, néha - kiütés |
Hányás, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, viszkető kiütések (ritkábban az egész testen, gyakrabban a fülcimpákon, könyökökön és térdeken), orrfolyás, rekedtség, krónikus köhögés, gégeödéma, középfülgyulladás, néha légszomj |
Száraz, hámló bőr, viszkető kiütések általában allergénnel érintkezve. Ezeket a tüneteket belégzésre (pl. orrfolyás, köhögés, kötőhártya-gyulladás) vagy ételallergiára (pl. hányás, hasmenés) jellemző tünetek is kísérhetik |
Allergia gyermekeknél és felnőtteknél
Az allergia első tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek, beleértve a felnőtteket is. Leggyakrabban azonban az allergia kisgyermekeknél jelentkezik. Csecsemőknél ez általában allergiás reakció a tehéntej bizonyos összetevőire vagy olyan mosószerekre, amelyekben a pelenkákat, ruhákat és ágyneműt mossák. Az inhalációs allergia általában 2-3 éves kor körül válik nyilvánvalóvá.
Sajnos gyakran előfordul, hogy az allergiát összetévesztik egy felső légúti fertőzéssel, és antibiotikumokkal "kezelik". Ezért, ha gyermeke folyamatosan megfázik, egyik fertőzésből a másikba kerül, érdemes ellenőrizni, hogy nem allergia-e.
- KERESZT-ALLERGIA - tünetek. Keresztallergén táblázat
- Allergia vagy megfázás? Hogyan lehet megkülönböztetni a megfázást az allergiától?
- Növényi pollennaptár
Az allergia egy életre szóló betegség
Még ha sikerül is megszüntetni az allergia tüneteit, az arra való hajlam továbbra is fennáll. Sajnos ez egy egész életen át tartó betegség. Nagyon fontos azonban, hogy ne hagyjuk ki az allergia első tüneteit, mert minél hamarabb diagnosztizálják az allergiát, annál enyhébb lesz.
Tudván, hogy a gyermekünk beleszeret valamibespecifikus allergiák esetén elkerülhetjük az allergéneket, megfelelő gyógyszereket és deszenzibilizáló oltásokat adunk neki.
A szakorvosok által szisztematikusan kezelt gyermekek sokkal kíméletesebben szenvednek ettől a betegségtől, és egyes esetekben az allergia tünetei hosszú évekre eltűnhetnek. Sajnos nem biztos, hogy valamikor nem jön ki újra az allergia. Előfordul, hogy egy ételallergiában szenvedő kisgyermek érzéketlenné válik, és tinédzserként szénanáthás reakcióba lép például állatszőrrel vagy virágporral
Allergia - diagnosztika
Ha Ön vagy gyermeke allergiás, ne essen pánikba. Végezzük el a megfelelő vizsgálatokat és kezdjük el a kezelést. Lehetőleg télen vagy kora tavasszal, amikor nincs kint allergén pollen.
A gyerekkel együtt fel kell keresnünk a gyermekorvost, és elmondani neki a gyanúnkat. Az orvos megkérdezi a tüneteket – észleltük-e, mikor jelentkeznek vagy súlyosbodnak, szenved-e valaki a családunkban az allergiától, mit eszik a gyerek, van-e otthon házi kedvenc.
Gondosan vizsgálja meg a baba bőrét. Ha szükségesnek látja, további elemzéseket rendelhet el - pl. tüdő-, melléküreg-röntgen, vérvizsgálat -, hogy kizárja az allergiától eltérő tüneteket. Ha minden allergiára utal, beutalót kapunk allergológushoz
- BŐRTESZTEK
Ez a legegyszerűbb módja annak, hogy megtaláljuk az allergia okát. Jobban képes kimutatni a belélegzett allergéneket, valamivel kevesebb élelmiszert és kontakt allergéneket. Különféle szenzibilizáló anyagokat tartalmazó szuszpenziók cseppjeit az alkarra vagy a hátra csepegtetik (egyszerre 10-20 allergént ellenőriznek). Ezután az orvos vagy a nővér finoman átszúrja az epidermiszt egy csepp allergénnel.
Fájdalommentes eljárás, a szúrások általában nem is véreznek. Ehhez speciális eldobható lándzsát használnak, így nem áll fenn a fertőzések, például a hepatitis B vagy a HIV átvitelének veszélye.
Minden szúrás után kis mennyiségű allergén oldat szabadul fel az epidermisz alá.Ha egy adott allergénre allergiásak vagyunk, az kb 15 perc múlva allergiás reakciót vált ki: bőrpír, szúnyogcsípésszerű buborékok és viszketés
A bőrreakció arányos az érzékenység mértékével, azaz minél nagyobb a buborék és a bőrpír, annál szenzibilizálóbb az adott allergén. Ezeket a változásokat csak allergológus tudja helyesen értelmezni. Az allergiás reakció 30-60 perc után magától elmúlik.
Mivel a deszenzibilizáló szerek meghamisíthatják a bőrtesztek eredményeit, ezeket nem szabad egy héttel a vizsgálat előtt bevenni (de ezt előzetesen orvosával egyeztetni kell) megbízhatóbb.
Bőrtesztekáltalában 2-4 év múlva ismétlődik, különösen akkor, ha gyanítjuk, hogy egy új allergénnel szembeni allergia fordult elő.
A bőrteszt egy fajtája is az ún patch teszt. Gyakrabban végezzük kontakt allergia esetén. Az orvos egy speciális selyempapírt átitat az allergénnel (vagy az allergént paszta formájában egy speciális tapasz kamrájába helyezi), és 48 órán át a bőrre ragasztja. Ezután ellenőrzi, hogy van-e gyulladásos reakció.
- VÉRVÉSZLET
Ha a gyermek nagyon kicsi, vagy olyan erős allergiája van, hogy egy időre nem lehet abbahagyni a deszenzibilizáló szereket, vagy ha a bőrvizsgálat eredménye megkérdőjelezhető - vérvizsgálatot végeznek (akár köldökzsinórvért is) tesztek használhatók). Jól működnek, ha a belélegzés és az ételallergia okait keresik.
Egy ilyen vizsgálathoz vérmintát vesznek, mint a vérképhez, és ebben vizsgálják az IgE antitestek szintjét (allergiásoknál magasabb). Megjelölheti az ún teljes IgE, amely jelzi, hogy a gyermek egyáltalán allergiás-e
Sajnos ez a teszt nem mond semmit arról, hogy pontosan mire allergiás. Ugyanakkor megjelölheti az ún specifikus IgE, amely meghatározza az adott allergénnel (vagy allergénekkel) szembeni érzékenységet.
Ha a klinika megállapodást kötött az Országos Egészségpénztárral, a vizsgálatok ingyenesek. Fizetni kell a kutatásért, ha úgy dönt, hogy egy magánlaboratóriumban végzi el.
- bőrteszt készlet 20 inhalációs vagy élelmiszer-allergén ellenőrzésére: 80-100 PLN
- teljes IgE teszt (vérből): kb. 40 PLN
- IgE tesztkészlet (vérből) több belélegzett vagy élelmiszer-allergén ellenőrzésére: kb. 80-90 PLN
- egyetlen allergén tapasz teszt: 45-65 PLN.
Az allergia előfordulásának növekedése
Az allergiák számának növekedését többféleképpen magyarázták. Minden bizonnyal a tettes a növekvő környezetszennyezés. De az egyik elmélet azt is állítja, hogy az allergiák előfordulásának növekedése annak tudható be, hogy … minden eddiginél jobban odafigyelnek a higiéniára és a túl gyakran használt antibiotikumokra.
Immunrendszerünk, amelynek nem kell egyedül megküzdenie a baktériumokkal, kihasználja a benne rejlő lehetőségeket, hogy leküzdje azokat a tényezőket, amelyek nem jelentenek rá veszélyt, pl. élelmiszerekben vagy növényekből származó pollenben lévő egyes anyagokkal.
Allergia - kezelés
Amikor kiderül, hogy a gyermek allergiás, az orvossal közösen cselekvési tervet készítünk. Természetesen a szakember azt fogja mondani, hogy a gyermeknek kerülnie kell az őt érzékennyé tevő allergént.
Néha elég például elkerülni a macskával való érintkezést, vagy kiiktatni a tejet vagy a tojást az étrendből; allergia esetén, pl. a fű pollenjére – kerüljeréteken és parkokban sétálni, napközben becsukni az ablakokat a lakásban, és olyan helyeken tervezni a nyaralást, ahol nem porosodnak az allergén füvek. De amikor az érzékenyítő szinte mindenhol megtalálható (pl. háziporatka), akkor probléma merül fel.
Ekkor elengedhetetlenek a gyógyszerek, általában az antihisztaminok és a gyulladáscsökkentők. Többek között attól függ, hogy a gyereknek el kell-e vinnie őket milyen súlyos az allergia és mi okozza. Ha allergiás egyfajta pollenre - évente csak néhány hétig szedi a gyógyszert. De például, ha allergiás a poratkára, folyamatosan szednie kell gyógyszereit.
Ha a gyógyszerek nem képesek megbirkózni az allergiával, gondolnia kell a deszenzibilizáló kezelésre. Élelmiszer- és gyógyszerallergia észlelésekor nem hajtják végre. Ekkor elég az allergén anyagokat kerülni. Másrészt a deszenzitizáció akkor javasolt, ha az allergia oka pollen, házi poratka, állati szőr, penészgombák, gombák vagy rovarmérgek
- JÓ TUDNI: Anafilaxiás sokk és súlyos anafilaxiás sokk
A terápia egy adott allergént tartalmazó szubkután injekciók sorozatából áll. Kezdetben 7-14 naponként növekvő dózist adnak be. Ily módon a szervezet fokozatosan hozzászokik, és megtanulja elviselni azt az anyagot, amivel eddig harcolt. 2-4 hónap elteltével, amikor az allergén elérte a kellően magas koncentrációt, már csak fenntartó adagokat adnak, általában havonta egyszer. A teljes kezelés akár 5 évig is eltarthat.
Később néha meg kell venni az ún emlékeztető adagok. Az injekcióktól nagyon félő kisgyermekek számára néhány deszenzibilizáló oltóanyag is elérhető, például szájon át beadott, nyelv alá beadott cseppek formájában. A vakcinákat csak receptre lehet megvásárolni. Érzékenyítheti mind a gyermekeket (5 év felettiek), mind a felnőtteket (lehetőleg 55 éves korig).
A terápia hatása annál jobb, minél fiatalabb a beteg, mert akkor az immunrendszere hatékonyabban reagál. Pollenallergia esetén a deszenzitizációt elég korán el kell kezdeni ahhoz, hogy a pollenszezon előtt meglegyen. Például azok, akik allergiásak a korai virágzású fák (beleértve a mogyorót, égeret) pollenjére, legkésőbb decemberben kezdjék el az érzéketlenítést, a fű és a gabonafélék pollenjére pedig - márciusban.
Hová forduljunk segítségértAz allergiások itt kérhetnek segítséget: www.alergia.org.pl, www.astma.edu.pl, www.alergen.info.pl
"Zdrowie" havi
Allergia - szövődmények
Ha egy beteg gyermeket nem vagy rosszul kezelnek, kialakulhat nála ún. allergiás menet. Ez az, amikor az egyik allergia egy másikba fordul át. Legkorábban, az élet második hónapjában jelentkezhet ételallergia.
Utána6 hónapos kortól légúti tüneteket tapasztalhat, pl. orrdugulás, zihálás, zihálás, rohamos köhögés éjszaka vagy reggel.
A 6-7 éves gyermekeknél szénanátha, bőrelváltozások alakulhatnak ki akut csalánkiütés vagy bronchiális asztma formájában. Bármilyen típusú allergia, amelyet nem kezelnek (nem csak belélegzés), elősegíti az asztma kialakulását. Ennek megelőzése érdekében az allergiát a lehető leghamarabb fel kell ismerni és kezelni kell.