Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban epekőbetegség vagy túlzott alkoholfogyasztás eredményeként jelentkezik. Ez a betegség akut formájában akár halálhoz is vezethet. Mik a hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai? Nézze meg, melyek ennek a betegségnek a tünetei és hogyan kezelik.

Becslések szerint egy év alattakut hasnyálmirigy-gyulladás100 000 emberből 10-45 embert érint lakosok. A hasnyálmirigy testünk kicsi és nagyon univerzális gyára. Intenzív munkájának köszönhetően lehetővé válik többek között a táplálék fő összetevőinek hatékony megemésztése, valamint a vércukorszint szabályozása. Néha azonban különböző külső tényezők hatására működése megzavarodik, és akut gyulladásos folyamat lép fel. Mi vezethet akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz és milyen kockázatokkal jár?

Miért olyan fontos a hasnyálmirigy megfelelő működése?

A hasnyálmirigy az ember egyik legfontosabb kiválasztó szerve. A has bal oldalán található, közvetlenül a gyomor mögött. Kétféle szövetből áll: alveoláris és insuláris szövetből, amelyek lehetővé teszik különböző funkciók egyidejű elvégzését.

A tüszősejteknek köszönhetően a hasnyálmirigy exokrin szerepet tölt be, azaz képes a tápanyagok - fehérjék, zsírok és szénhidrátok - emésztéséhez szükséges anyagokat előállítani. Még inaktív proenzimek formájában termelődnek, aminek köszönhetően fiziológiailag nincs olyan helyzet, hogy a bélfal bemaródhatna és megsérülhetne.

Aktív enzimeket tartalmaz az ún a hasnyálmirigy nedve a tubulusokon keresztül a nyombélbe jut, amely a vékonybél kezdeti része.

A hasnyálmirigy által szintetizált fő enzimek a következők:

  • tripszin
  • kimotripszin
  • elasztáz
  • karboxipeptidázok
  • hasnyálmirigy lipáz
  • foszfolipáz
  • észterázok
  • hasnyálmirigy-amiláz
  • nukleáz

A hasnyálmirigy-nedv elválasztása egy összetett mechanizmus, amelyet többek között a az idegrendszer, a hormonok és az étel rágása által.

A hasnyálmirigy második, nem kevésbé fontos funkciója az endokrin funkció - serkentik az ún. hasnyálmirigy-szigetek vagy Langerhans-szigetek. A következőkből áll:

  • glukagon szintézise (ami viszont elindíthatja a glikogén lebomlását a májban és a glikogén felszabadulásátvércukorszint),
  • Inzulintermelés (amely többek között lehetővé teszi az élelmiszerekből származó glükóz glikogén formájában történő tárolását),
  • Szomatosztatin szekréció (gátolja a glukagon és inzulin szintézisét),
  • Hasnyálmirigy-polipeptid termelése (gátolja pl. az emésztőenzimek kiválasztását)

Mint láthatja, bár a hasnyálmirigy viszonylag kicsi szerv, funkciói nagyon összetettek, és az általa termelt vegyületek számos rendszer egyensúlya szempontjából nélkülözhetetlenek

Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás?

Néha leállnak azok a mechanizmusok, amelyek megakadályozzák a hasnyálmirigy önemésztését. Progresszív gyulladásos folyamat kezd kialakulni, azazakut hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) .

Az aktív hasnyálmirigy enzimek nemcsak a szerv húsát pusztítják el, hanem az emésztőrendszer falait és az azokat bélelő ereket is.

Előrehaladott gyulladásos folyamatban a hasnyálmirigy egy része elhalhat, és akár bélperforációhoz is vezethet. Az általános gyulladásos folyamat az egész szervezetre hatással lesz, és veszélyes többszervi elégtelenséghez vezethet.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának gyakorisága 10 és körülbelül 40 eset/100 000 ember évente. Azonban kiterjedt vizsgálatok nélkül ezt a betegséget nehéz lehet diagnosztizálni.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Pancreatitisjellegzetes tüneteket ad. Az egyik első, leghirtelenebb fájdalom (néha egy "szúrt" fájdalomhoz képest) a felső hasban, leginkább a bal oldalon vagy a közepén. A betegek érezhetik annak felhalmozódását vagy akár sugárzást a háton vagy a mellkason.

Gyakran előfordul intenzív hányás és hányinger, valamint hasi feszülés és csökkent bélperiszt altika

Megjelenik láz, légszomj, szapora légzés, emelkedett pulzusszám és jelentősen csökkent vérnyomás

Akut állapotban a betegek tudatzavart tapasztalhatnak, és elveszíthetik az eszméletüket. Ezenkívül egyes akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a bőr sárgulása is előfordulhat, ami az epeutakból történő károsodott epeelvezetés tünete

Nagyon fontos, hogy tartózkodjunk az étkezéstől, és csak akkor igyunk vizet, ha a tünetek még kevésbé súlyosak. Ennek köszönhetően az igénybevett hasnyálmirigynek lehetősége lesz regenerálódni.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai

Felnőtteknél az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai a következők:

  • túlzott alkoholfogyasztás,
  • epekő,
  • sérülések a hasüregben (leggyakrabban kerékpár- és motorbalesetek, amelyek a kormány elütésével járnak),
  • vírusfertőzés (leggyakrabban hepatitis, hepatitis, influenza vagy HIV),
  • parazita betegségek (emberi orsóféreg),
  • bizonyos gyógyszerek szedése

Gyermekeknélhasnyálmirigy-gyulladásokozhatja:

  • gyermekkori betegségek (kanyaró, mumpsz, rubeola, bárányhimlő),
  • mechanikai sérülések,
  • anatómiai hibák,
  • anyagcserebetegségek,
  • droghasználat.

Egyes esetekbenakut hasnyálmirigy-gyulladásmás egészségügyi állapotok is okozhatják, beleértve epebetegségek, például:

  • anorexia és bulimia,
  • cukorbetegség,
  • bélgyulladás,
  • daganatos betegségek,
  • hiperkoleszterinémia
  • vagy veseelégtelenség.

Ha nincs utalás a betegség valószínű okára, akkor ezt idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa az első szakaszban az orvosi interjú során történik, a leírt tünetek és a beteg hasfalának keménységének vizsgálata alapján

Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

  • amiláz aktivitás meghatározása vérben és vizeletben,
  • lipázaktivitás,
  • aminotranszferáz szint felmérése,
  • alkalikus foszfatáz
  • és bilirubin.

A májenzimek szintjének tesztelésével megállapítható lesz, hogy a problémát például epekőbetegség okozza-e

Egyéb tesztelt paraméterek, amelyek lehetnek:

  • lipid- és kalciumszint felmérése,
  • elektrolitkoncentráció,
  • kreatinin
  • és karbamid (egyebek mellett a veseműködést jellemzi)

Fontos mutató lesz a CRP fehérje koncentrációjának meghatározása is, amelynek koncentrációja a szervezetben a gyulladásos folyamat előrehaladtával növekszik

Ezenkívül az orvos képalkotó vizsgálatokat is rendelhet:

  • ultrahang,
  • a hasüreg számítógépes tomográfiája,
  • Mellkasröntgen.

Kisegítő kutatások, amelyek lehetővé teszik többek között, hogy van-e perforáció a bélfalon vagy tüdőszövődmények, vagy hogy az epeutak nyitva vannak.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladásta lefolyásától és a szövődményektől függően kezelik, de általában kórházi ellátásra lesz szükség. Enyhe betegség eseténelég lehet néhány napos koplalás bevezetése, intravénás öntözőrendszer és fájdalomcsillapítók beadása

Csak a hányás és a hasi fájdalom elmúltával kezdheti meg a páciens a normál szájon át történő táplálást. Ha az elvégzett vizsgálatok kövek jelenlétét jelzik az epeutakban, szükség lehet epehólyag eltávolításra is (leggyakrabban laparoszkópos módszerrel)

A hasnyálmirigy-gyulladás akut lefolyása során, különösen életveszélyes szövődmények esetén:

  • vese,
  • tüdő,
  • szöveti nekrózis fertőzés,
  • sőt peritoneális fertőzés,

az intenzív osztályon vagy a sebészeti osztályon kell lennie. A beteget enterálisan vagy intravénásan táplálják, bakteriális fertőzések esetén pedig antibiotikumot is kap.

Diéta akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén

A kezelés befejezése után nagyon fontos a megfelelő diéta bevezetése, valamint a hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezető tényezők kiküszöbölése. Főleg alkoholos és zsíros, nehezen emészthető ételek.

A lábadozók táplálkozásában fokozatosan növelni kell a szénhidrátok arányát, és kis mennyiségű, de rendszeres étkezést kell készíteni (kb. 5 a nap folyamán)

Különösen az elején korlátoznia kell a zsírok és a felesleges fehérje fogyasztását. A legjobb feldolgozási forma az étel főzése, párolása vagy sütése.

Nem ajánlott termékekaz étrendben a hasnyálmirigy-gyulladás után biztos:

  • zsíros húsok (sertés, bárány, liba),
  • zsíros tejtermékek (tej, sajt, tejszín),
  • rozs vagy teljes kiőrlésű kenyér,
  • durva szemű dara (pl. hajdina),
  • felfújja a gyümölcsöket és zöldségeket (cseresznye, körte, szilva, borsó, káposzta, bab).

Néha a betegek a gyulladásos tünetek eltűnése és a kezelés befejezése ellenére visszatérő emésztőrendszeri betegségekre panaszkodnak. Ennek oka lehet a hasnyálmirigy működésének részleges károsodása vagy a folyamatban lévő regenerációs folyamata.

Ilyen esetekben javasolt a hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó készítmények, valamint zsírban oldódó vitamin készlet fogyasztása:

  • vitamin az A csoportból,
  • D-vitamin,
  • E-vitamin,
  • K-vitamin.

A hasnyálmirigy-gyulladásolyan betegség, amely különösen kezdetben enyhe lehet, és túl sok lakoma után kellemetlen érzéssel jár.

Nem szabad azonban alábecsülni, mert súlyos szövődményeknek és visszaeséseknek van kitéve, amelyek akár életveszélyesek is lehetnek

Wa hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésében előnyös az egészséges testsúly fenntartása, a könnyen emészthető étrend és az alkoholfogyasztás korlátozása

Kategória:

Gasztrológia