A cytomegalia terhes nőknél gyakran nem ad nyilvánvaló tüneteket, de ebben az időszakban különösen veszélyes, mivel fejlődési rendellenességeket okozhat a magzatban, sőt akár halálhoz is vezethet. Ezért fontos tudni, hogy milyen következményekkel járhat a citomegalovírus (CMV) fertőzés terhes nőknél.

A citomegália nem jelent veszélyt a leendő anyára. A fertőzés90%terhes nőknél tünetmentes, és általában nem észlelik. Ez azonban óriási veszélyt jelent a magzatra. A CMV a nem genetikai hallásvesztés fő oka, és fontos tényező a központi idegrendszeri károsodásban, amely gyermekeknél pszichomotoros és mentális retardációhoz vezet.

Citomegalia - fertőzésforrások

A magzat citomegalovírus fertőzése előfordul:

  • placentával- a vírus méhlepényen keresztüli átvitelének kockázata a terhesség időtartamával nő, és a magzatra gyakorolt ​​klinikai következmények a terhesség első felében a legsúlyosabbak;
  • szülés alatt .

A CMV fertőzés kockázatát növelő tényezők a specifikus IgG antitestek hiánya a terhesség alatt, az anya 20 év alatti életkora és a kisgyermekekkel való gyakori érintkezés a terhesség alatt1 . Ezenkívül úgy gondolják, hogy a terhesség növelheti a terhes nők vírusfertőzéssel szembeni érzékenységét és a korábban inaktív formák aktiválódását.

A citomegália a leggyakoribb veleszületett vírusfertőzés. Becslések szerint0,5-2%újszülöttet érint.

Citomegalia terhesség alatt - tünetek

U85-90 százaléka Az újszülöttek fertőzése tünetmentes. Csak 5-10 százalék. közülük a veleszületett citomegalovírus tünetei figyelhetők meg1,2 , például:

  • hypotrophia (fogyás a terhesség korához képest);
  • mikrokefália;
  • a máj és a lép megnagyobbodása (hepatosplenomegalia) hepatitisszel;
  • intracranialis meszesedés (a gyermekek 1%-ánál);
  • hydrocephalus;
  • sárgaság;
  • vérzéses diathesis tünetei petechiákkal és véres csíkokkal.

A leggyakoribb tünetek közé tartozik az enyhe mentális retardáció is.

A neurológiai vizsgálat is kimondja:

  • izomfeszültség eloszlási zavarok (fokozott izomfeszültség, hipotónia)
  • görcsök

A laboratóriumi vizsgálatok eltérései a következők:

  • vérszegénység,
  • neutropenia,
  • thrombocytopenia.

A szemészeti vizsgálat szerint:

  • choroiditis vagy látóideg atrófia;
  • szürkehályog és kis szemek (viszonylag ritka)

Az audiológiai vizsgálat (ABR) neuroszenzoros halláskárosodást mutat. Cytomegalovirális halláskárosodás fordul elő35‒60%tünetekkel járó fertőzésben szenvedő gyermekeknél; felfedheti magát közvetlenül a születés után vagy egy későbbi szakaszban.

Hangsúlyozni kell, hogy a specifikus IgG antitestek jelenléte a terhesség előtt vagy elején nem zárja ki a magzati fertőzést, míg a magzati fertőzés nem mindig vezet tüneti betegséghez és annak késői következményeihez

Citomegalia terhesség alatt - veszélyes következmények

Terhes nőknél a citomegalia tünetmentes

o, ezért olyan nehéz felismerni. Sajnos ebben az időben a fertőzés veszélyes lehet az utódokra. A következmények attól függenek, hogy a terhesség melyik szakaszában fertőződött meg.

Ha a fertőzés1. trimeszterbentörtént, nagyon nagy a kockázat:

  • vetélések;
  • súlyos születési rendellenesség kialakulása az idegrendszerben

FertőzésII. vagy III. trimeszterbena következőkhöz kapcsolódhat:

  • agykárosodás (fejlődési rendellenességekben, epilepsziában nyilvánul meg);
  • koraszülés.

A terhesség alatt CMV-vel fertőzött anyák gyermekei általában születésüktől fogva egészségügyi problémákkal küzdenek. Velük veleszületett citomegalovírus-szindrómát diagnosztizálnak, amelynek tünetei a következők:

  • a lép és a máj megnagyobbodása;
  • sárgaság;
  • zúzódások;
  • tüdőgyulladás.

Néha a citomegalovírus kezdetben alvó állapotban marad, és akár több éves késéssel is megnyilvánul, ami pl.

  • teljes hallásvesztés;
  • látászavar;
  • mentális retardáció.

Citomegalia terhesség alatt - diagnózis

Lengyelországban jelenleg nincs rutinszerű diagnózis a terhes nőknél citomegalovírus fertőzésre1 , azonban a szülészek egyre gyakrabban javasolnak speciális szerológiai vizsgálatokat.

Lehetetlen megvédeni magát a mindenütt jelen lévő vírustól. Egyes orvosok azt javasolják, hogy vizsgálják meg ezt az állapotot a terhességet tervező nők számára. Ezek azonban nem szabványos tesztek. A vizsgálatokat vérrel és zvizelet. A vérszintet aIgG és IgM antitestekanticitomegalia - ún.szerológia . Az IgM antitestek jelenléte és az IgG antitestek számának jelentős növekedése az elsődleges fertőzés fennállását jelzi1 . Ha ezeket több hónappal a terhesség előtt megtalálják a vérben, akkor a nőnek citomegalovírusa volt, és a testében lévő antitestek megvédik őt a friss fertőzéstől. Megnyugtató, hogy több mint 80 százalék. a fogamzóképes korú nőknél IgG antitestek jelen vannak2 , ami azt bizonyítja, hogy ezek a nők már korábban is érintkeztek citomegalovírussal, és nem szenvednek elsődleges fertőzésben a terhesség alatt

Citomegalia terhesség alatt – hogyan kell kezelni?

Ha egy leendő anyánál aktív CMV-fertőzést diagnosztizálnak, nincs általánosan elismert kezelés a fertőzés függőleges átvitelének megakadályozására vagy a tünetekkel járó magzat kezelésére. Egy olyan anyának az újszülöttjét, akit gyaníthatóan cytomegalovírussal fertőzött a születés előtti időszakban, szakorvosi központba kell utalni diagnózis, esetleges kezelés és szakellátás céljából.

Kategória:

Terhesvizsgálatok