Szerológiai konfliktus léphet fel, ha az anya Rh-, az apa pedig Rh +. Ekkor a leendő anya teste saját gyermekét valami idegennek érzékeli, és antitestekkel támadja meg. Szerencsére az orvostudomány képes kezelni a szerológiai konfliktusokat. Mi az a D antigén és mikor kell beadni az anti-D immunglobulint? Melyek a szerológiai konfliktus okai, és hogyan lehet megelőzni?

Szerológiai konfliktusabból adódik, hogy az emberi vér nem mindenkiben egyforma - egyesek vérében van egy bizonyos tényező, az ún.D antigén , de másban nem. Előfordulhat, hogy a születendő gyermeknek megvan (atyától örökli), az anyának pedig nem

Szerológiai konfliktus – melyek az okok?

Amikor az anya szervezete "rájön", hogy a magzat vérében egy új, ismeretlen részecske van, behatolóként, valami idegenként kezeli, és védekező reflexben antitesteket termel az "idegen" elpusztítására. ". Az anyuka szervezete csak akkor „tud róla” akkor, ha a vére érintkezésbe kerül a magzati vérrel, és ez általában csak szülés vagy vetélés során történik.

Ezért az első terhesség esetén szinte nincs kockázat a baba számára, mert az anya szervezetének nincs ideje megtámadni a babát. És még ha termel is antitesteket, azok eleinte nagyon gyengék, és nem tudják legyőzni a placenta gátat. Csak 1,5-6 hónappal később termelődnek erősebb antitestek, amelyek átjutnak a placentán.

Az anya testében maradnak, és ha a következő terhesség során átjutnak a méhlepényen és bejutnak a magzat véráramba, megtámadják a magzat vörösvérsejtjeit. Ez a jelenségszerológiai konfliktus .

Szerológiai konfliktus - táblázat

Mindannyiunknak van egy meghatározott vércsoportja (A, B, AB vagy 0), de van még valami, amitől a vérünk más. A legtöbb embernek van ún D antigén, míg mások nem.

Eredetileg a D antigént Rhesus majmokban találták meg, ezért nevezték el Rh faktornak.

Az Rh-faktorral rendelkező emberek vérét RH+-nak nevezzük, míg másoknak RH-nek a vére van. Az előbbiek határozottan többen vannak, akár 85 százalék, míg az Rh-vérűek aránya 15 százalék. emberi populáció.

Tehát a legtöbb leendő anya Rh + (hogy ellenőrizze, az orvos már az elsőnéla látogatást vérvétellel rendelik el). Ha Önnek is van RH + vére,szerológiai konfliktusnem lesz veszélyben, mert a probléma nem Önt érinti

És amikor ehhez a 15%-hoz tartozol RH-vérű kisebbség, akkor fontos, hogy a gyermek apjának milyen Rh-faktora van. Ha ez is negatív, az azt jelenti, hogy az Ön gyermekének is RH- lesz (a faktor az egyik szülőtől öröklődik), és biztonságos lesz, mert az anya és a gyermek Rh-értéke azonos lesz.

Szerológiai konfliktus csak akkor állhat elő, ha a gyermek anyja RH-, apja RH+-os. És persze, amikor a magzat az RH-tényezőt az apjától örökli (az esetek 60%-ában).

Fontos

A magzatból az anya vérkeringésébe kerülő vért a következők kedvelik:

  • vetélés
  • csapágyleválás
  • méhen kívüli terhesség
  • vérzések
  • méhen belüli beavatkozások
  • születés előtti vizsgálat
  • császármetszés
  • műtéti szállítás, pl. csipesszel

Legalább 0,2 ml magzati vérnek kell bejutnia az anya szervezetébe, hogy antitestek képződjenek

A terhesség 12. hetéig minden kismamának rendelkeznie kell a vércsoporttal, az Rh-faktorral és (ha van Rh-) a magzati vörösvértesteket támadó antitestek szintjével

Szerológiai konfliktus – hatások

A múltban egy szerológiai konfliktus nagyon súlyos vérszegénységet, sárgaságot és akár a magzat halálát is okozhatta.

Jelenleg az orvostudomány még konfliktus esetén is meg tud menteni egy gyereket, de leginkább megpróbálja nem elengedni, megakadályozva az antitestek képződését

Szerológiai konfliktus - hogyan lehet megelőzni. Vakcina

Mint már említettük, az orvostudomány fő erőfeszítése a konfliktusok elkerülése. Ebből a célból minden Rh-vérben szenvedő terhes nő anti-D immunglobulin injekciót kap (más néven anti-RhD vagy Rhogam).

Természetes vérkészítmény, amely megakadályozza a káros antitestek képződését az anya szervezetében - oly módon, hogy azonnal elpusztítja az összes magzati vérsejtet, amely az anya vérkeringésébe kerülhetett. Mert ha nincs szenzibilizáló faktor (D antigén), akkor ellene nem tud antitestet termelni.

Egyes orvosok két adag anti-D immunglobulint javasolnak – az egyiket a terhesség 28. hetében, a másikat röviddel a születés után.

Az ilyen profilaxis hatékonysága 99 százalék. Lengyelországban az immunglobulint általában csak egyszer adják be - a szülés után (legfeljebb 72 órával a gyermek születése után). Az ilyen profilaxis 96-98 százalékban hatásos. A faktorral rendelkező nőknek immunglobulint is kell adniRh-, amelyben:

  • méhen kívüli terhesség megszakadt
  • vetélést találtak
  • súlyos vérzés volt a terhesség második vagy harmadik trimeszterében
  • invazív prenatális vizsgálatokon esett át (amniocentézis, chorionboholy-mintavétel)
  • abortuszon esett.

Ezen helyzetek bármelyike ​​növeli annak kockázatát, hogy vér kerül az anya véráramába. Kivételes esetekben (amikor nem adtak be immunglobulint, vagy az anya és a gyermek vérét összekeverték a beadás előtt), az anya szervezete olyan antitesteket termel, amelyek képesek elpusztítani a pozitív Rh-faktorral rendelkező magzat vörösvértesteit (ez kb. 1,5%-ra vonatkozik). azoknak a nőknek, akiknek magzata Rh + ). Akkor mi van?

Szerológiai konfliktus – hogyan kell kezelni?

Ha speciális vérvizsgálatok (az úgynevezett Coombs-teszt) azt mutatják, hogy az anya vérében anti-D antitestek találhatók, speciális orvosi felügyelet alatt kell állnia. A testében lévő antitestek szintjét állandó ellenőrzés alatt kell tartani.

Ebből a célból további vizsgálatokat végeznek a terhesség 28., 32. és 36. hetében. Ezenkívül 2-3 hetente ultrahangot kell végeznie, hogy ellenőrizze, hogyan hat a szerológiai konfliktus a babára.

  • Terhes ultrahang: a terhességi ultrahang legfontosabb kérdései

A vizsgálat során az orvos felméri a méhlepény és a magzat méretét, a magzati üregekbe való duzzanatot és váladékozást, valamint életképességét

Ha az antitestek szintje alacsony - a kockázat alacsony, és orvosi beavatkozásra lehet szükség. Másrészt, ha olyan sok az antitest, hogy az veszélyezteti a baba biztonságát, az orvosok dönthetnek úgy, hogy korábban megszakítják a terhességet, és vérátömlesztést adnak a babának.

Nagyon ritka, hogy szülés előtt vérátömlesztésre van szükség, de az is lehetséges.

Az anti-D antitestek keresztelhelyezése 16-18 után nő. hetes terhesség, a legnagyobb pedig a harmadik trimeszterben van, ezért a konfliktusos terhességnek az időtartamának 37. vagy 38. hetében kell véget érnie.

"M jak mama" havonta

Kategória:

Terhesvizsgálatok