- A pajzsmirigy – hogyan épül fel?
- Pajzsmirigy és pajzsmirigyhormonok - szerep a szervezetben
- Pajzsmirigy túlműködés
- Pajzsmirigy alulműködés
- Pajzsmirigy golyva
A pajzsmirigy egy szabad szemmel nem feltűnő és láthatatlan mirigy, amely a nyak elülső-alsó részén található, és egyike azon kevés furcsa endokrin mirigyeknek. Csak amikor elkezd kudarcot vallani, vesszük észre, hogy mennyi múlik rajta. Mi a pajzsmirigy szerepe?
A pajzsmirigyháromhormont termel : trijódtironint (T3), tiroxint (T4) és kalcitonint. Bár nagyon kicsi mirigyről van szó (csak 30-60g súlyú), nagyon fontos szerepet játszik az idegrendszer működésében, a keringésben és a mozgásban. Meghatározzák továbbá a fehérjeszintézis szintjét és a sejtek oxigénfogyasztásának mértékét, valamint a szervezet kalcium-foszfát egyensúlyát
A pajzsmirigy – hogyan épül fel?
A pajzsmirigyet két réteg kötőszövetből álló kapszula veszi körül. A mirigy húsa apró hólyagokból áll, amelyek falát egyrétegű, lapos és köbös hám alkotja. A hám alakja közötti arányok a mirigy funkcionális állapotától függenek. A laphám nyugalmi forma – a hormonok nem választódnak ki. A köbös hám az aktív forma - hormonok szintetizálódnak. A pajzsmirigy az egyetlen emberi mirigy, amelynek sejtjei olyan bőségesen tárolják az általuk termelt hormonokat. Mielőtt a véráramba kerülnének, átmeneti formában tárolják őket egy gélben, amely kitölti a hólyagokat.
Pajzsmirigy és pajzsmirigyhormonok - szerep a szervezetben
Maga a pajzsmirigy azonban nem határozza meg működését. Rendeltetésszerű működése kettős szabályozás alá tartozik. Egyrészt a metabolikus hormonok termelését az agyban található hipotalamusz-hipofízis rendszer szabályozza, amely a negatív visszacsatolás elvén működik - a pajzsmirigyhormonok szekréciója gátolja a pajzsmirigy működését serkentő hipotalamusz hormonok szekrécióját. Másrészt a pajzsmirigyhormonok az idegrendszer serkentő hatása következtében, stresszhelyzetekben, a szervezet védekező reakciójának felerősödésével képződnek. A harmadik pajzsmirigyhormon, a kalcitonin koncentrációja a vér kalciumszintjétől függ. Ha a pajzsmirigy túl sok vagy túl kevés hormont választ ki, akkor azt mondják, hogy túlműködő vagy alulműködő mirigy.
A pajzsmirigyhormonok biológiai funkciói:
- központi idegrendszer fejlesztése
- fokozott anyagcserefolyamatok
- csont mineralizáció (növekedés)
- máj (fokozott lipogenezis, glikogenolízis, glükoneogenezis)
- felelősek a szívritmusért
Pajzsmirigy túlműködés
A pajzsmirigy túlműködése a pajzsmirigy által termelt keringő hormonok feleslege. A betegség a lakosság mintegy 2%-át érinti, és négyszer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigyet saját antitesteinek csoportja (autoantitestek) stimulálja, vagy egy adenoma jelenléte, amely az agy szabályozásától függetlenül pajzsmirigyhormonokat választ ki. Néha a hyperthyreosis vírusos pajzsmirigygyulladással jár. Előfordulhat nagy dózisú pajzsmirigyhormonok terápiás célú beadása következtében is, de ez rendkívül ritka. A hyperthyreosis tünetei: gyors fogyás, fokozott izzadás, ideges ingerlékenység, alvászavarok, kezek remegése. Egy beteg ember felgyorsult szívverésről panaszkodik. Szívritmuszavarok, koszorúér-elégtelenség jelentkezhet. Sok embernek a szemével is problémái vannak – vörösek, irritáltak, szárazak és duzzadtak. Fokozott nyomás nehezedik a látóidegre és az orbitális szövetekre, aminek következtében a szem kinyílik. Néha a mentális betegségek vagy neurózisok hyperthyreosisban nyilvánulnak meg. A hyperthyreosis kezelésének alappillére a gyógyszeres kezelés, esetleg radioaktív jóddal történő kezelés. A betegeknek nem ajánlott alkoholt, feketekávét inni, gőzfürdőt használni és napozni.
FontosA sugárjódterápia a pajzsmirigybetegségek (bizonyos típusú hyperthyreosis és rák) kezelési módszere a jód-131 izotóp használatával. A kezelés során alkalmazott radiojód dózisok jóval magasabbak, mint a diagnosztikai vizsgálatok során (pl. pajzsmirigy-szcintigráfia). Az orálisan beadott radiojód felhalmozódik a pajzsmirigyszövetben, és lokálisan hat kb. 4 mm-es sugarú körben, kíméli a környező szöveteket
Pajzsmirigy alulműködés
A hypothyreosis diagnosztikus tünete a vérben keringő pajzsmirigyhormonok hiánya. A pajzsmirigy alulműködésének forrása lehet magának a pajzsmirigynek a kóros felépítésében rejlő betegsége, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz hibája, amely közvetlenül befolyásolja a pajzsmirigy működését. A betegség az immunrendszer rendellenes működésének (Hashimoto-kór), valamint a pajzsmirigy-túlműködés radiojód-kezelésének vagy műtétnek az eredménye is lehet. A pajzsmirigy alulműködés elsősorban a 40 és 60 év közötti nőket érinti, átmeneti diszfunkcióként a terhesség után a nők 5%-ánál jelentkezik. A hypothyreosisban szenvedők híznak, csökken a testhőmérséklet, ami nagyon intenzívhidegnek érzik magukat. A betegek panaszkodnak a rövid távú memória hatékonyságának csökkenésére, depressziós gondolatok megjelenésére. A pajzsmirigy alulműködést bőrproblémák és a haj állapotának romlása is kíséri. A pajzsmirigy alulműködése gyors kezelést igényel, mert növeli a hipotermia, az érelmeszesedés és a koszorúér elváltozások megjelenésének kockázatát. A gyógyszeres terápia célja a tabletták hormonhiányának pótlása. Néha ajánlott az étrendet jóddal kiegészíteni
Pajzsmirigy golyva
A pajzsmirigy méretének növelését népiesen golyvának nevezik. A mirigy egyenletesen megnagyobbodott (egyszerű golyva) vagy csomók lehetnek a húsban (göbös golyva). A csomók természetét speciális laboratóriumi hormonvizsgálatok, ultrahang, szcintigráfia és finom tűs biopszia segítségével értékelik.