ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Dominika Wilk

Hasi puffadás, túlcsordulás érzése a belekben, túlzott mennyiségű gázképződés a SIBO (bakteriális túlszaporodás a vékonybélben) jellegzetes tünetei. Előfordulnak azonban a Candida albicans hasüregben történő túlszaporodásával is. Ezért, mielőtt elkezdené a SIBO diagnosztizálását és kezelését, végezzünk kutatást a Candidával kapcsolatban, mivel ez lehet egészségügyi problémáink fő oka.

Mi az a SIBO?

A SIBO a vékonybélben előforduló bakteriális túlburjánzás rövidítése, ami a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodását jelenti. Ezek a baktériumok különböző okokból túlszaporodnak. Az egyik lehet:

  • alacsony gyomorsavszekréció;
  • nincs elég emésztőenzim;
  • a belek anatómiai hibái, pl. rosszul működő ileocecal fül;
  • zavaró myoelektromos komplexum (MMC).

Ha ez megtörténik, és túl sok a baktérium, elpusztíthatják a bélbolyhokat, ami különböző tápanyagok felszívódásához vezethet. A baktériumok gázokat is termelnek, amelyek gázt, gázt és gurgulázást okoznak. Kedvezőtlenül befolyásolják a belek munkáját, ami krónikus hasmenéshez vagy székrekedéshez vezet.

Mi az a Candida túlszaporodása?

A Candida egy élesztőgomba, amely természetesen az emberi emésztőrendszerben él. Néhány külső tényező, például a krónikus antibiotikum-terápia azonban hiperpláziához vezethet. A Candida albicans élesztőgombák túlzott mennyisége megzavarja a belek működését, és túlzott gázképződést, gázképződést vagy kellemetlen szúró érzést okoz a hasban.

Nagyon gyakran az élesztőgombák elszaporodása a gyomor-bélrendszerben a bélrendszeri dysbiosishoz hasonló tüneteket okoz, ezért a kezelés előtt megfelelő Candida-tesztet kell végezni, hogy megerősítsük vagy kizárjuk a Candidát, mint a gyomor-bélrendszeri rendellenességek lehetséges tényezőjét.

Mit kell először tesztelni: Candida túlszaporodása vagy SIBO?

A szabály az, hogy ha kutatásunk a Candida, valamint a SIBO túlszaporodását mutatja, először kezeljük a Candidát. Ha az ellenkezőjét tettük volna, a kezelés értelmetlen lett volna.

Nagyon gyakran a Candida gyógyulása után a beteg úgy érzihatározott javulás, a kellemetlen hasi tünetek megszűnnek. A SIBO-val végzett kezelés csak egy pont az „i” felett, amely lehetővé teszi a belek eubiózisát.

Hogyan kutatja a Candida túlszaporodását a bélben?

Lengyelországban jelenleg két teszt áll rendelkezésre, amelyekkel a Candida túlszaporodását diagnosztizálhatjuk. Ezek:

  • vizelet d-arabinitol teszt
  • és Organix Gastro panel.

Ezenkívül tesztelheti a Candidát a székletében, de ez a teszt ritkán mutat túlnövekedést. Általában a Candida jelenlétéről kapunk információt, amely egy természetes gomba, amely az emésztőrendszerünkben él, de az élesztő mennyiségéről nincs információnk.

A D-arabinitol az élesztőgombák anyagcsereterméke, így ha a vizeletben kimutatható, az jelenlétükre és túlszaporodásukra utalhat (a kimutatott mennyiségtől függően)

A vizsgált anyag a vizelet. Normális edénybe azonban nem vizelünk. Egy speciális stabilizáló anyagot tartalmazó kémcsőbe kell gyűjteni. Egy ilyen kémcsövet ingyen kapunk azon a gyűjtőhelyen, ahol ezt a vizsgálatot végzik.

Fontos, hogy vizsgálati mintát vegyen a reggeli vizeletéből. A vizsgálat előtt mosakodjon meg, majd vigye át a vizelet középső sugárát a kémcsőbe.

Fel kell készülni a d-arabinitol tesztre? Igen. A vizsgálatot megelőző napon ne fogyasszon gyümölcsöt, édes italokat, aszpartámot vagy alkoholt, mert ezek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét. Ezenkívül ne feledje, hogy lefekvés előtt ne igyon túl sokat, és ne kényszerítsen éjszakai vizelésre, mert a vizsgálathoz szükséges vizeletnek koncentráltnak kell lennie.

Organix Gastro teszt

Az Organix Gastro egy másik teszt, amely segít kimutatni a Candida túlszaporodását, és azt is jelzi, hogy van-e bélrendszeri diszbiózisunk. 12 metabolit kimutatásából áll a vizeletben, amelyeket a baktériumok választanak ki, és amelyek az emésztőrendszerben találhatók.

Ennek köszönhetően ellenőrizhetjük:

  • D-arabinitol, ami az élesztő túlszaporodását mutatja.
  • Borkősav – ami egy élesztő- vagy gombanövelő. Túl magas szintjét a vizsgálatra való nem megfelelő felkészülés is okozhatja, pl. az előző napi gyümölcsfogyasztás vagy más erjesztő termék.
  • p-krezol-szulfát – a clostridium fertőzés indikátora
  • p-hidroxibenzoesav, hogy megmutassuk, van-e E. coli fertőzésünk.
  • Hippursav, amely elmondhatja nekünk a bélben zajló rothadási folyamatot.
  • Indykan - ez lehet az egyik SIBO mutató, de nem csak azért, mert magasa szintek cöliákiára vagy epeproblémára is utalhatnak.
  • p-hidroxi-fenil-ecetsav – a normán kívüli eredmény Gardia lamblia fertőzésre vagy anaerob bakteriális fertőzésre utalhat.
  • m-hidroxi-fenil-ecetsav, amely megmutatja, ha túlzottan elszaporodtunk-e a baktériumflórában.
  • Trikarbalilsav, amelyet baktériumok termelnek, és olyan fontos tápanyagok hiányához vezethet, mint a magnézium, a kalcium és a cink.
  • Sok baktérium által termelt benzoesav, ami B6-vitamin vagy glicin hiányához vezet.
  • Dihidroxi-fenil-propionsav, ami a Clostridial baktériumok fertőzésére utalhat, amely súlyos gyulladást okoz.
  • Kreatinin szint, amely megmutatja, mennyire jól vannak a veséink.

Hogyan készüljünk fel az Organix Gastro tesztre?

  • A vizsgálat előtt 48 órával nem szabad halat vagy tenger gyümölcseit enni.
  • 24 órával a vizsgálat előtt nem szabad enni: gyümölcsöt, különösen: szilvát, almát, banánt, kivit, rebarbarát, cseresznyét, avokádót, mazsolát, áfonyát. Ezenkívül nem szabad a diófélékhez (dió, pekándió stb.) és tökmaghoz nyúlni. Nem eszünk sem paradicsomot, sem tököt, sem aszpartámot vagy benzoesavat tartalmazó terméket. Kerüljük a bort, limonádét és gyümölcsöt, szénsavas italokat is.
  • Az utolsó étkezést legalább 8 órával a kémcsőbe való vizelés előtt kell elfogyasztani.
  • A vizsgálat előtti napon éjszaka nem iszunk túl sok folyadékot
  • Reggeli vizeletgyűjtés (éjszaka tilos), éhgyomorra

Hidrogén-metán teszt a SIBO felé

A vékonybélben a baktériumok túlszaporodását kimutató teszt a hidrogén-metán teszt. Lehetővé teszi annak kiderítését, hogy a páciens betegségeit a baktériumok, azaz a SIBO, vagy az archaea túlszaporodása okozza-e, azaz az IMO (metán SIBO).

Az első esetben nagy ugrást fogunk látni a hidrogént jelző vonalban a tesztgrafikonon, a második esetben - a metánt. Ez persze nem egyértelmű, mivel néha előfordul, hogy a hidrogén és a metanogén egyidejű túlszaporodásával vagy a kén-hidrogén SIBO-val van dolgunk, amit az ilyen típusú tesztekkel nehéz kimutatni (jelenleg egy speciális teszt erre a típusú SIBO-ra) elérhető az Egyesült Államokban).

A Sibo szakembere (gasztrológus vagy dietetikus) meg tudja állapítani, hogy milyen betegségekkel állunk szemben, amennyiben a vizsgálati eredményeket a páciens tüneteivel összeállítja. Az IMO esetében a betegek gyakrabban panaszkodnak például székrekedésre, SIBO-ban pedig hasmenésre.

Hogyan ismerhető fel a SIBO?

A 2022-es észak-amerikai konszenzus irányelvei szerint, ha a hidrogén-metán teszt glükózzal (75 g) vagy laktulózzal (10 g) ≥ 20 ppm-el növelte a hidrogén koncentrációját a teszt 90 percére, beszélhetünk a hidrogénről SIBO.

A SIBO akkor is felismerhető, ha a vizsgálat bármely időpontjában a metán mennyisége ≥ 10 ppm-el nőtt (akkor általában a metán SIBO-t ismerik fel).

Hogyan készüljünk fel a SIBO tesztre?

Ahhoz, hogy a vizsgálati eredmény hiteles legyen, megfelelően fel kell készülni a hidrogén-metán tesztre. Az előkészületeket a vizsgálat előtt 4 héttel kezdjük meg, ekkor minden típusú prokinetikát (beleértve a gyógynövényeseket is) le kell állítani, és 4 hetes intervallumot kell betartani az antibiotikumos kezelés és a SIBO vizsgálat között. Ezenkívül 4 héttel a vizsgálat előtt nem tudunk olyan eljárásokat végezni, mint: kolonoszkópia, hidrokolonoterápia, fluoroszkópia, ileoszkópia, enteroklízis

Két héttel a vizsgálat előtt lemondunk a probiotikus terápiáról, a beöntésről és a hashajtókról is, amelyek befolyásolják a belekben zajló eseményeket. Figyelünk arra is, hogy a vizsgálat előtt 2 héttel volt-e fertőző hasmenéses epizód, amely megzavarja a bél mikroflóráját

Viszont egy héttel azelőtt, hogy félretesszük:

  • protonpumpa-gátlók,
  • mindenféle baktériumölő gyógynövény, például oregánó vagy berberin,
  • kerüljük a nagyon intenzív fizikai megterhelést,
  • ne vegyen be nagy adag C-vitamint és magnézium-citrátot 4 nappal korábban.

1 nappal a vizsgálat előtt nem használjuk:

  • rosttartalmú étrend-kiegészítők,
  • étrend-kiegészítők általában,
  • almaecet, betain HCL, szódabikarbóna vagy emésztőenzimek.

Diéta a SIBO hidrogén-metán teszt előtt

Attól függően, hogy hasmenésben vagy székrekedésben szenvedünk, rövidebb vagy hosszabb ideig tartunk diétát. Hasmenés esetén elegendő egy nap speciális diéta. Ha székrekedési problémánk van, a korlátozó menüt 2 napig be kell tartani

A vizsgálat előtti étrend nagyon szigorú. Ekkor már csak:

  • hús (mindegyik típus),
  • hal,
  • tenger gyümölcsei,
  • mindenféle zsír,
  • tojás,
  • csak só és bors a fűszerekből

A legjobb, ha az étkezések számát napi 3-ra korlátozzuk, és addig is csak vizet igyunk (édesített italokat nem). Például reggelire ehetünk olívaolajon sült rántottát, ebédre sóval és borssal fűszerezett halat, vacsorárarántott csirke

Azok, akiknek hipoglikémiás problémájuk van, megengedhetik maguknak, hogy egy marék rizst egyenek az egyik étkezésükhöz. Mint említettük: a hasmenéssel küszködők csak 1 napig, a székrekedésben szenvedők 2 napig étkeznek így.

Hogyan működik a SIBO teszt?

A hidrogén-metán teszt során levegőt szívnak ki speciális mintákba. Ezt a levegőt 20 percenként kifújjuk, és minden mintát részletesen leírunk - megadjuk a pontos időt, amikor kilélegzett, és számmal írjuk le a csövet. A teszt 12 órás koplalás után kezdődik. Ezután éhgyomorra és fogmosás nélkül kilélegzünk egy speciális kémcsőbe.

Ezután megiszunk a laktulóz oldatot és ismét kifújjuk a kémcsőbe. A következő kémcsöveket 20 percenként töltse fel levegővel. A tanulmány teljes időtartama 3 óra. A vizsgálat egy speciális ponton végezhető el, ahol a mintákat ápolónő, orvos vagy a vizsgálat elvégzésére feljogosított más személy veszi.

Saját magunk is elkészíthetjük házilag, speciális kémcsőkészlet megrendelésével. Ezen opciók mindegyike megbízható eredményt ad, amennyiben előzetesen betartjuk a speciális diétát, és megfelelő időközönként kilélegezzük a mintákat.

A vizsgálat alatt nem feküdhet le, nem aludhat és nem sétálhat. Az ülő helyzet a legjobb, ezért érdemes egy érdekes könyvet magunkkal vinni a tesztre, hogy lerövidítsük a várakozási időt a teszt végére

Kategória:

Gasztrológia