A pajzsmirigy göbös golyva olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nemcsak megnagyobbodott, hanem csomók is vannak. Ezek a csomók nagy mennyiségű pajzsmirigyhormonokat (toxikus göbös golyva) termelhetnek, ami a szervezetben feleslegben jelentkezik. Néhány embernél azonban a csomók nem zavarják a pajzsmirigy működését (semleges, nem mérgező göbös golyva). Mik a göbös golyva okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?

Pajzsmirigy göbös (göbös) golyvaolyan állapot, amelyben egy vagy több csomó érzékelhető a pajzsmirigy szerkezetében

Kétféle göbös golyva létezik:

  • mérgező göbös golyva- a helyi csomók pajzsmirigyhormonokat választanak ki, aminek következtében feleslegük van a szervezetben;
  • göbös golyva nem mérgező (semleges)- a csomók nem választanak ki pajzsmirigyhormonokat, ezért szintjük nem emelkedik a szervezetben (koncentrációjuk normális);

A csomók kialakulása mellett a pajzsmirigy is megnagyobbodik, bár nem mérgező göbös golyva akkor is diagnosztizálható, ha a teljes mirigy térfogata nincs megnagyobbítva, de szerkezetében tapintható góc (vagy csomók) található.

Pajzsmirigy göbös (göbös) golyva - okai

Mind a mérgező, mind a közömbös göbös golyva leggyakoribb oka a jódhiány. Utóbbiaknál fontosak a genetikai hajlamok, valamint a jód felszívódását zavaró golyva anyagok (pl. keresztes virágú zöldségek, földimogyoró), dohányzás, ionizáló sugárzás, pajzsmirigy-gyulladás és autoimmun betegségek hatása is.

Noduláris (göbös) pajzsmirigy golyva – tünetek

Mindkét esetben a pajzsmirigy-megnagyobbodás tünetei jelentkeznek, mint például nyomásérzés a nyakban, néha légzési és étellenyelési nehézségek vagy légszomj a légcsőre nehezedő nyomás miatt. Jellemző a "túl szűk inggallér" tünete is, amely a pajzsmirigy golyvában szenvedő férfiaknál jelentkezik. Rekedtség is jelentkezhet, amit a recidiváló gégeideg bénulása és a hangszalag parézise okoz. Az ilyen tünetek azonban leggyakrabban toxikus göbös golyva esetén jelentkeznek. Nem mérgező göbös golyva (közömbös) sok esetben megmaradtünetmentes

Ezenkívül vannak csomók a megnagyobbodott pajzsmirigyben, bár mérgező formában előfordulhat, hogy a pajzsmirigyben lévő csomók nem tapinthatók.

Toxikus göbös golyva esetén a megnagyobbodott pajzsmirigy és tapintható csomók mellett a pajzsmirigy túlműködésének tünetei is jelentkeznek, pl. hőre való túlérzékenység és túlzott izzadás, ingerlékenység, idegesség, szívdobogásérzés, fogyás. Összefügg a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciójával a csomók által.

Pajzsmirigy göbös (göbös) golyva - diagnózis

A diagnózis a vizsgálat alapján történik:

  • fizikai (tapintás), azaz a pajzsmirigy megérintése
  • pajzsmirigy ultrahang (és néha pajzsmirigy-szcintigráfia)
  • vér - pajzsmirigyprofil elvégzése (többek között a TSH, fT3 és fT4 szint mérése)

Egyes esetekben pajzsmirigybiopsziára lehet szükség.

JÓ TUDNI>>Pajzsmirigy biopszia. Mikor szükséges pajzsmirigy biopszia?

Pajzsmirigy göbös (göbös) golyva - kezelés

  • nem mérgező göbös golyva

A beteg megfigyelhető, de általában műtétre kerül sor, ami a neutrális göbös golyva kezelésének alapvető és leghatékonyabb módja. A radioaktív jóddal (ritkán használt) kezelésnek nincs jelentősége. Csak néhány beteg kap gyógyszert (főleg levotiroxint).

ELLENŐRZÉS>>Pajzsmirigyműtét. Mikor szükséges megműteni a pajzsmirigyet?

  • mérgező göbös golyva

A páciens nagy dózisú pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket kap a pajzsmirigy-túlműködés tüneteinek szabályozására. Ez azonban csak tüneti kezelés, ezért a radiojódos kezelés vagy a műtét mellett döntenek

A radiojódot főleg olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a műtét nem lehetséges, vagy ha a golyva kicsi, és a csomók nem rosszindulatúak

A műtétre akkor van szükség, ha a pajzsmirigy csomói rosszindulatúak, és ha a golyva nagy.

Kategória:

Egészség