A szubklinikai (látens) pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy-túlműködés egyik formája, amely ritka, nagyon nehezen látható tüneteket okoz. Ebből kifolyólag a betegség korai felismerése nem egyszerű, aminek súlyos következményei lehetnek, különösen az időseknél, ahol a betegség növeli a demencia és a szív- és érrendszeri halálozás kockázatát. Mik a szubklinikai hypothyreosis okai? Mi a kezelése?

Szubklinikai (látens, szubklinikai) pajzsmirigy-túlműködésa pajzsmirigy olyan rendellenessége, amelynek során a vér tirotropin (TSH) szintje a normál határ alá esik, a normál szint szabad tiroxin (fT4) és trijódtironin (fT3).

Szubklinikai (látens) hyperthyreosis - okai

A szubklinikai pajzsmirigy-túlműködés a tünetekkel járó pajzsmirigy-túlműködéshez vezető betegségek kezdeti szakaszában fordul elő - Graves-kórban vagy autoimmun vagy szubakut pajzsmirigy-gyulladásban (de Quervaine-kór). Ez az endogén hiperaktivitás csoportja (a pajzsmirigy túlműködése belső tényezők eredménye lesz).

A szubklinikai hyperthyreosis a pajzsmirigyhormonok fiziológiásnál magasabb dózisaiból is származhat. Ekkor exogén hiperaktivitásról beszélünk (külső tényezők hatására kialakuló hiperaktivitás)

Szubklinikai (látens) thyrotoxicosis - tünetek

A szubklinikai pajzsmirigy-túlműködés tünetei nagyon diszkrétek és nehezen észrevehetők, ezért a betegséget kevés tüneti vagy rosszul tüneti pajzsmirigy-túlműködésnek nevezik. Mindazonáltal a következőket kísérheti:

  • pitvarfibrilláció (a pitvarfibrilláció kockázata a 60 év feletti, 0,1 mU/l alatti TSH-szintű betegeknél a legmagasabb);
  • tachycardia – 100 ütés/percnél gyorsabb pulzusszám;
  • gyakori törések (a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése következtében);
  • izomgyengeség;
  • pszichomotoros izgatottság;
Fontos

Az 55 év feletti, endogén szubklinikai pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegeknél, akiknél a TSH szintje 0,4 mU/l alatt van, és pajzsmirigy-peroxidáz (aTPO) elleni antitestek jelenléte mellett a vizsgálatok a demencia fokozott kockázatát mutatták ki.és az Alzheimer-kór.

A kardiovaszkuláris okok miatti megnövekedett mortalitást 60 év feletti, endogén szubklinikai hyperthyreosisban szenvedő betegeknél találták.

Szubklinikai (látens) thyrotoxicosis - diagnózis

A betegség diagnosztizálásához a vérvizsgálatoknak kétszer, többhetes időközönként kell kimutatniuk a TSH csökkenését. Ezenkívül meg kell határozni a szabad tiroxin (fT4), a szabad trijódtironin (fT3) és a pajzsmirigy-peroxidáz (aTPO) elleni antitesteket. A vérvizsgálatok a koleszterinszint csökkenését, a máj- és izomenzimek aktivitásának növekedését, valamint a nemi hormonkötő globulin koncentrációjának növekedését is mutatják.

ELLENŐRZÉS>>TSH eredmények: pajzsmirigy vizsgálat a tirotropin (TSH) szintjének meghatározására

Orvosa a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatát és izotópvizsgálatokat is elrendelhet az elsődleges pajzsmirigybetegség diagnosztizálására.

A diagnózis során ki kell zárni a csökkent TSH-koncentráció egyéb okait, mint pl.: extra-pajzsmirigy szindróma súlyos betegségben szenvedő betegeknél, gyógyszerek (pl. dopamin, glükokortikoidok, dobutamin) hatása, az agyalapi mirigy kóros működése mirigy, a hyperthyreosis regressziós fázisa, a terhesség első trimesztere

Szubklinikai (látens) thyrotoxicosis - kezelés

A terápia célja a betegség nyilvánvaló hyperthyreosissá alakulásának megakadályozása, valamint a pitvarfibrilláció és a csontritkulás megelőzése vagy kezelése

Szubklinikai endogén hyperthyreosis esetén a kezelés béta-blokkoló alkalmazása. Ha a TSH szint 0,1 mU/l alatt van, általában a tünetekkel járó pajzsmirigy-túlműködéshez hasonló kezelés javasolt.

Azoknál a göbös golyvában szenvedő betegeknél, akiknél nem várható spontán remisszió, meg kell fontolni a radikális kezelést, beleértve a radiojód (radiojód - 131-I) terápiát és a pajzsmirigyműtétet.

Exogén szubklinikai hyperthyreosisban szenvedő betegeknél megfontolandó a tiroxin adagjának csökkentése

Irodalomjegyzék: Jastrzębska H.,Szubklinikai hyperthyreosis - diagnosztikai és terápiás szempontok , "Szív- és érrendszeri betegségek" 2006, 3. kötet, 3. szám

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy túlműködése népszerű betegség, amelynek tüneteit néha nehéz elkapni. Ha azonban túlzott izzadást, túlzott idegességet, elalvási problémákat, ok nélküli gyors fogyást, emésztőrendszeri rendellenességet észlelünk – érdemes orvoshoz fordulni. A kezeletlen pajzsmirigy-túlműködés negatív hatással van szervezetünk működésére.

Kategória:

Egészség