A hiperkalcémia a kalcium feleslege a vérben. Megfelelő felszívódását a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok határozzák meg. A hiperkalcémiát a hormonok túlzott vagy ellenőrizetlen termelése, valamint a csontokban áttétet adó daganatos betegségek okozzák. Mik a hiperkalcémia okai és tünetei? Hogyan kezeljük a vérben lévő túlzott kalciumot?
Hiperkalcémia-kalciumfeleslega vérben, amely ennek az elemnek a szervezet általi rossz kezeléséből adódik. A hormonok felelősek ezért
A folyamat legfontosabb hormonjai:
- a mellékpajzsmirigyek által termelt mellékpajzsmirigyhormon (PTH)
- pajzsmirigysejtek által kiválasztott kalcitonin
Ők döntik el, hogy a táplálékkal bevitt kalciumot testünk milyen mennyiségű kalciumot képes felvenni, melyiket ürítse ki, és melyiket szabadítja fel a csontokból.
A PTH hormon serkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, a kalciumionok felszabadulását a csontokból, és fokozza ennek az elemnek a felszívódását a vesékben
A kalcitonin ellenkező hatást fejt ki: gátolja a kalcium felszívódását és szabályozza a kalcium kiválasztását, ha kalciumfelesleg van a szervezetben
E hormonok megfelelő működése az őket termelő belső elválasztású mirigyek megfelelő működésének köszönhető. Ha túlzott mértékben vagy ellenőrizetlenül termelnek hormonokat, akkor túlaktívnak nevezik őket.
Hiperkalcémia: okai
A hiperkalcémia a legtöbb esetben a PTH túltermelésének, azaz a mellékpajzsmirigy túlműködésének a következménye, vagy mellékpajzsmirigy-adenomában szenvedő betegeknél fordul elő.
A daganatos megbetegedések is túlzott mértékű csontkőmentesítést okoznak, különösen azok, amelyek áttétet adnak rájuk (mieloma, mellrák, prosztatarák, tüdőrák, valamint veserák vagy petefészekrák).
Ritkábban a hiperkalcémia oka a hosszan tartó immobilizáció, amely csont dekalcifikációt okoz.
Hiperkalcémia: tünetek
A szervezetben a túlzott kalcium, azaz a hiperkalcémia tünetei a következők lehetnek:
- veseműködési zavar (polyuria, urolithiasis)
- gyomor-bélrendszeri betegségek (hányinger, hányás, székrekedés, gyomor- és nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, epekő)
- szív- és érrendszeri rendellenességek (magas vérnyomás, szívproblémák)
- gyengeség
- dezorientáció
- álmosság
Ezeket az együtt előforduló állapotokat hiperkalcémiás szindrómának nevezzük.
Hiperkalcémia: diagnózis
Az orvosi diagnózis alapja a vérszérum kalciumszintjének vizsgálata
Az orvosok hiperkalcémiát diagnosztizálnak, ha a szérum kalciumkoncentrációja meghaladja a 2,75 mmol/l-t (a norma 2,2-2,6 mmol/l).
A betegség pontos okának meghatározásához a kreatinin, klorid, foszfát, magnézium, kálium, PTH hormon és vérgáz koncentrációjának vizsgálata is szükséges.
Hypercalcaemia: kezelés
A kezelés alapja az alapbetegség elleni küzdelem, amely a szervezet nem megfelelő kalciumfelhasználását okozta (pajzsmirigy-túlműködés, rák).
Ezenkívül a cél a szérum kalcium mennyiségének csökkentése
A bőséges hidratálás és a diuretikumok alkalmazása csökkenti a kalcium felszívódását a vesékben, a kalcitonin és a biszfoszfonátok csökkentik ennek az elemnek a csontból történő felszabadulását, a kortikoszteroidok pedig gátolják a felszívódását a gyomor-bél traktusban
