A betegnek joga van hozzáférni az egészségügyi dokumentációhoz. Tehát mit érdemes tudni a jelentkezéskor? Rafał Janiszewski, az egészségügyi szervezetek egészségügyi szervezése és a betegek jogai terén szolgáltatásokat nyújtó Tanácsadó Iroda tulajdonosa elmondja az orvosi dokumentáció beszerzésének eljárását.
Anna Tłustochowicz: A betegek gyakran panaszkodnak az orvosi dokumentációhoz való hozzáférés nehézségei.
Rafał Janiszewski:Ez igaz. A betegeknek sok problémájuk van az egészségügyi dokumentációhoz való hozzáféréssel, és ezek a problémák egyrészt az adott kórház vagy klinika szervezési nehézségeiből, másrészt maguk a betegek tudatlanságából adódnak.
A betegjogok nem ismerete?
Igen, természetesen. Az orvosi dokumentációt általában egy egészségügyi szervezet készíti és tárolja: kórház, klinika és minden olyan hely, ahol a betegek egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak.Ezt a dokumentációt az egészségügyi szolgáltatónak mindenkor
és a betegjogi törvény értelmében a betegnek joga van hozzáférni. Most pedig magyarázzuk el, mit értünk hozzáférés alatt?A hozzáférés azt jelenti, hogy a beteg kérésére az egészségügyi szervezetnek dokumentációt kell rendelkezésére bocsátania.
Hogyan?
A páciensnek választania kell. Az orvosi feljegyzések rendelkezésre bocsátásának különféle formái vannak. Az első a belátás.
Van ilyenkor jogunk lefényképezni a dokumentációt, pl. okostelefonnal?
Igen. Fotózhatunk. Jelenlegegészségügyi dokumentációelektronikus formában is elérhető, majd hozzáférünk a rendszerben lévő adatbázisokhoz.
Mi a következő hozzáférési forma?
Lehetőségkivonat, kivonat, másolat vagy nyomtatvány átvételére . A kivonat röviden megsérti az orvosi feljegyzéseinket. A másolat azt jelenti, hogy a dokumentációnkat átírták.
Milyen célra?
Ez azért fontos, mert egy ilyen másolat a hiteles eredeti értékével bír. Van aláírás, van bélyegző. Ugyanaz, mint egy közjegyzői okirat kivonata. Általános szabály, hogybeteg nem fogadhat, és nem is tudkölcsönözze orvosi dokumentációjának eredetijétAz eredeti mindig az egészségügyi egységben van. Tehát, ha olyasmit szeretnénk kapni, ami hiteles eredeti értékkel bír, akkor ez egy másolat.
És a másolat egyszerűen fénymásolat?
Ezek fénymásolón készült másolatok, elektronikus dokumentáció esetén pedig az adatok digitális másolata. És van egy nyomtatvány is, ami csak információgyűjtemény, és mint ilyen, nem orvosi feljegyzés, mert nem kell aláírni.
A leírással ellentétben
Igen. Ezért vannak olyan formáink, amelyekkel a beteg rendelkezésére bocsátjuk az orvosi feljegyzéseket. És ami rendkívül fontos:ez csak az ő kérésére történjen! Ugyanakkor fontos tudni, hogy a kórház nem követelheti meg a betegtől külön formanyomtatvány benyújtását, vagy konkrét kérelem kitöltését. Nem!
A törvény egyértelműen kimondja, hogy a beteg bármilyen módon kérheti a dokumentációját. Milyen kényelmes neki. De mi a fontos még? Hogy a dokumentációt leggyakrabban személyesen vagy az általa felhatalmazott személy rendelkezésére bocsátják.
Nem lehet felhívni és e-mailben dokumentációt kérni?
Nem, merta kórháznak ellenőriznie kell, hogy egy felhatalmazott személynek átadja-e a dokumentációtÉs telefonon honnan tudjuk, hogy ki hív? Ellenőrzésre nincs lehetőség. Mi más a posta. A dokumentációt a kórház e-mailben is átadhatja számunkra, feltéve, hogy korábban ebben a kórházban nyilatkozatot tettünk, és megjelöltük ezt a konkrét e-mail címet, amelyre ezt a dokumentációt szeretnénk megosztani velünk.
És ha a beteg a kórházban ilyen nyilatkozatot tett, akkor nem kell fáradnia a dokumentációért?
Így van.
És milyen gyorsan kell a dokumentációt a páciens rendelkezésére bocsátani
A törvény előírja, hogy ennek „indokolatlan késedelem nélkül” meg kell történnie.
Mit jelent ez?
Nos, ez nem azt jelenti, hogy "azonnal", hanema lehető leghamarabb . A betegek gyakran irritálják, hogy nem kapják meg azonnal a dokumentációt. Csak azt kell tudni, hogy ez nem mindig lehetséges, mert az orvosi dokumentációt az egészségügyi egységben archiválják. Az archívumban van, úgyhogy oda kell menned és meg kell találnod. Másrészt az elektronikus formában lévő dokumentációt szervereken tárolják.
Tehát ennek egy pillanatnak kell lennie – egy pillanatnak
Nem feltétlenül, mert a szerverek többféle biztonsági szinttel rendelkeznek, amelyekhez bizonyos személyek hozzáférhetnek!
A dokumentáció megosztása valóban nem mindig lehetséges azonnal. Ami nem változtat azon a tényen, hogy ennek „indokolatlan késedelem nélkül” kell megtörténnie. Elég gyorsan, az van.
Gyakorlatilag leggyakrabban a kórházhoz nyújtunk be kérelmet, az elfogadja tőlünk és a dokumentációnk elkészítése után felveszi velünk a kapcsolatot. Érdemes elmondani, hogykérésünkben egyértelműen jelezzük, hogy milyen formában kívánjuk dokumentációnkat a rendelkezésünkre bocsátani,de azt is, hogy konkrétan mit is szeretnénk. Az egész dolog? Ez csak egy konkrét szakasz? Ha már több éve lát minket szakorvos a rendelőben, vagy kórházban, többször voltunk kórházban és hetekig tartottak a tartózkodások.
Ez a dokumentáció felduzzasztott kötetek lesz!
Pontosan! Emlékeznünk kell arra, hogy amikor kórházban vagyunk, minden nap rögzítik, ami velünk történik: az elvégzett vizsgálatokat és azok eredményeit, a szedett gyógyszereket, az elvégzett eljárásokat.A dokumentáció lehet barlangos , ezért egyértelműen meg kell határoznunk, hogy mindent meg akarunk-e kapni, ami benne van, vagy például csak egy adott napról és egy konkrét tevékenységről van szükségünk információra, pl. sebészeti beavatkozási jegyzőkönyvet kérünk, vagy gyógyszeres kártyákat rendelünk, vagy például csak a nálunk elvégzett vizsgálatok eredményét.
Ez azért is fontos, mert fizetni kell az orvosi feljegyzésekért, ugye?
A megosztásfizetős, de az első hozzáférés ingyenesMinden további alkalom fizetésre kerül, és a díj változó. A megosztás formájától függően: másolatról vagy nyomtatványról van-e szó, és így tovább. Ha például egy példányról van szó, akkor ezek nem nagy összegek, amelyeket konkrétan konkrét kórházak határoznak meg, de ha már van 400-500 oldalas dokumentációnk? Valóban át kell gondolnia, hogy valóban mindenről másolatot akar-e készíteni, vagy valóban papíralapú dokumentációt szeretne kapni?
Talán bölcsebb lenne elektronikus űrlapot kérni és kinyomtatni, amire szükségünk van.
Néha a páciens dokumentációt kér, ha orvosi hiba történt, és be akarja perelni a kórházat. Ekkor attól tartunk, hogy a kórház megtagadhatja az irataink átadását.
A kórház nem tudja elmulasztani, hogy eljuttassa hozzánk az egészségügyi dokumentációnkat!Nem utasíthatja visszaÉs ha bármilyen nehézségbe ütközünk a dokumentációnk elérése során, akkor ezt a helyzetetazonnal jelentse a betegombudsmant. Elmondhatom, hogyaz MPC ezen a területen valóban nagyon hatékonyan és gyorsan működikHonlapján megtalálhatók az ombudsman által kiadott ajánlások, amelyek az orvosi feljegyzések megosztására vonatkoznak. Ott egyértelmű jelzést küldenek az egészségügyi intézményeknek, hogy ezzel kapcsolatban semmilyen akadályt nem szabad képezniük! Nincs korlátozás az egészségügyi dokumentációhoz való hozzáférésben az arra jogosult személyek számára!
Szakértő
Rafał Janiszewski, a Tanácsadó Iroda tulajdonosa, aki az egészségügyi szervezetek számára egészségügyi szervezés területén nyújt szolgáltatásokat
Előadó, számos egészségvédelmi és betegjogi képzés és konferencia szervezője. 1998-1999 között az Általános Egészségbiztosítás Végrehajtásáért Felhatalmazott Kormányhivatal munkatársa. Több mint 20 könyv szerzője az egészségügyi szervezésről és az egészségügy finanszírozási normáiról. 2005-2007-ben az Országgyűlés Egészségügyi Bizottsága Elnökségének szakértője, egészségügyi szolgáltatási tanácsadó. Az Európai Egészségügyi Bizottság Gyógyszerár-árazási és Támogatási projektjének részeként készült általános tanulmány társszerzője
Olvasson további cikkeket a StrefaPacjenta sorozatból:
- Hogyan kell olvasni a gyógyszertájékoztatókat? [EXPLAIN]
- Mit tartalmaz a kórházi elbocsátás, és hogyan kell elolvasni?
- Milyen mellékhatásai vannak az acetaminofen szedésének? Nézd meg!
- Betegszabadság: minden, amit az L4E-receptről és az e-beutalóról tudni kell. Mit érdemes tudni róluk?
- E-recept és e-beutaló. Mit érdemes tudni róluk?
- A potenciát és az erekciót javító gyógyszerekről. A kék tabletta mellékhatásai
- Mit érdemes bevinni egy otthoni elsősegélynyújtó készletbe? Javasoljuk
- Gyógynövények és felhasználásuk. Tényleg meggyógyulnak?
- Napszak és gyógyszerszedés – reggel, délután vagy este? Étellel vagy anélkül?
- Miért olyan fontos a megfelelő gyógyszeradagolás?
- Használ-e orvosa által javasolt gyógyszert?
- Kompenzált gyógyszerek – minden, amit róluk tudni kell
- Mikor és hogyan kérjünk segítséget a betegjogi ombudsmantól?
- SOR vagy éjszakai és üdülési egészségügyi ellátás - mikor kell ott segítséget keresni?