Minden betegnek joga van azonnali orvosi ellátáshoz, ha az életét vagy egészségét veszélyezteti. Mikor forduljunk a kórházi sürgősségi osztályra (ED), és milyen helyzetekben vegyük igénybe az éjszakai és ünnepi egészségügyi ellátást (NEST)? Ezekre a kérdésekre Artur Fałek, a Rafał Piotr Janiszewski Tanácsadó Iroda orvosa és szakértője adja meg a választ.
Anna Tłustochowicz: Mikor érdemes felkeresni a HED-et, és mikor menni éjszakai és üdülési egészségügyi ellátásra? Ez sok beteg számára dilemma.
Artur Fałek:Ez igaz. Itt a betegség súlyosságának szubjektív, nehezen megoldható felfogásáról van szó. Mind a sürgősségi osztályt, mind a mentőszolgálatot igénybe kell venniolyan hirtelen és súlyos események
esetén, amelyeknek súlyos következményei lehetnek az életre és az egészségre, és teljesen tisztában vagyok vele, hogy orvosi előkészítés nélkül az ember nagyon gyakran nem tudja eldönteni, hogy amit érez, az vészhelyzet-e.Talán meg tudjuk magyarázni, mit jelent pontosan a hirtelen egészségügyi vészhelyzet?
Hirtelen egészségkárosító állapot, olyan állapot, amely
hirtelen vagy előre látható egészségromlási tünetekből áll, melynek közvetlen következménye súlyos károsodás lehet a szervezet funkcióira vagy a szervezet károsodására, vagy életek elvesztésére. Ez egy olyan állapot, amely azonnali orvosi mentést és kezelést igényel.
Igen, de honnan tudja a beteg, hogy milyen következményei lehetnek annak, amit egy adott pillanatban érez? Nem tudjuk megjósolni a jövőt!
Természetesen. Az emberek általában nem rendelkeznek ezzel a tudással, ezért – mondtam – szubjektív érzéseken alapulnak. Először ismindannyiunknak tudnunk kell és emlékeznünk kell egészségügyi rendszerünk felépítésére . Úgy gondolom, hogy ilyen ismereteket kell adni a gyerekeknek az általános iskolában. Időről időre hallani hősies gyerekekről, akik mentőt hívtak édesanyjukhoz, édesapjukhoz, nagyszüleikhez, sőt olykor maguk is végeztek életfenntartást a mentő kiérkezéséig, így életeket mentettek meg. Tudja, hogyan kell viselkedni, valószínűleg az iskolából vagy az iskolán kívüli tevékenységekből tanulta,elsősegélynyújtásnak szentelték. És ennek közhelynek kellene lennie. A néhány éves és idősebb gyermekeknek el kell magyarázni, hogyan néz ki rendszerünk. Láttam néhány videót az interneten, hallgattam dalokat, amelyek a segélyszolgálatokról és a mentőkről szólnak. Ilyen módon is érdemes ezt a tudást átadni a gyerekeknek.
De maradjunk a felnőtteknél, akiknek ez nem feltétlenül van meg.
Mindannyiunknak ki kell találnia néhány dolgot! Hiszen háziorvost választunk, nem? Ezt választva célszerű lenne meghatározni, hol lehet segítséget kérni, ha a rendelő zárva tartMert mint tudjuk, a háziorvos hétköznapokon dolgozik. Szombaton, vasárnap és munkaszüneti napokon azonban - sz.És most, mivel az alapellátó orvosunk, ahogy a neve is sugallja, alapellátó, érdemes utánajárnunk, hova fordulhatunk, ha a rendelő zárva tart. . Ez az információ elérhető klinikánkon!
Akasztva a vitrinben
Igen, jól látható helyen elérhető. Természetesen a regisztrációnál érdeklődhetsz, és felírhatod az éjszakai és üdülési egészségügyi ellátás címét és telefonszámát.
Az az érzésem, hogy sok beteg nincs teljesen tisztában azzal, hogy egyáltalán létezik olyan, mint az éjszakai és üdülési egészségügyi ellátás (NICC), és hogy ha a klinikát bezárják, még akkor is, ha beszorul a kullancs. a fenék, egyenesen a sürgősségire megyünk.
Régen minden munkahelyen volt egy matrica, rajta segélyhívó számokkal! És annak ellenére, hogy elméletileg minden felnőtt ember tudta, hogy a 997 a rendőrség, mégis megőrizték ezt a tudást munkába lépéskor és távozáskor. Így van ez most az éjszakai és ünnepi védelemmel is!
Minden felnőttnek rendelkeznie kell címmel és telefonszámmal ehhez a helyhez!
Nem igazán nehéz, főleg, hogy2022-ben reform volt: az éjszakai és ünnepi egészségügyi ellátás bekerült akórházi alapú egészségügyi alapellátásba. Ez a reform leegyszerűsítette a rendszert, és ma már ismert, hogy ha van kórház a megyében, akkor NICP is van. Természetesen ilyen információk az interneten is megtalálhatók, pl. az Országos Egészségpénztár honlapján
De hadd térjek vissza a kérdéshez: vajon az ismeretek hiánya okozza-e az elakadt kullancstól megijedt betegek sürgősségi osztályát?
Az biztos. Visszatérünk az alapproblémához: a beteg bizonytalanságához, hogy hogyan viselkedjen a rendszerben. Ez okozza a rendszer helytelen használatát. És kérjük, vegye figyelembe, hogy ez mindkét irányban működik:nem tudjuk hova jelentkezni,ezért túlzottan használjuk a SORszámot, vagy túl gyakran hívunk mentőt, de ugyanebből az okból is. Nem tudjuk, hova kell jelenteni, ezért egyáltalán nem teszünk bejelentést.
Ó, igen! És nagyon veszélyes lehet.
Ezért, ha úgy gondoljuk, hogy a betegség súlyos, ha ez a mi szubjektív érzésünk, akkor menjünk sürgősségire, vagy hívjunk mentőt. Ne féljünk tőle! Ha ennyire legyengülünk, ha fájdalmaink vannak, akkor erre való a mentőszolgálat, hogy akkor jöjjön hozzánk a mentőcsapat, amikor nem tudunk megmozdulni. Ezt a rendszert nagyon ésszerűen alakítottuk ki! Több mint 25 évvel ezelőtt én magam vezettem vészhelyzetben …
Kemény munka, igaz?
Kemény és kemény munka volt akkoriban! Nagy Fiatokat és Polonézeket vezettem, amelyeken mentőautókat hoztak létre. Még a csepegtetőt sem lehetett oda kötni, mert olyan kicsi volt a szintkülönbség, hogy nem volt áramlás. És most? Ma, figyelembe véve a járműveket, berendezéseket, készülékeket és készülékeket,kis kezelőszobák éskis újraélesztő helyiségek állnak a betegek rendelkezésére. Egy ilyen műtőbe semmiképp ne menjen az előbb említett kullancs, amit ki kell húzni valakinek a fenekéből. De mi van akkor, ha egy személy szívkoszorúér-betegségben szenved, és hirtelen erős fájdalmakat érez? Számíthat például szívinfarktusra vagy egyéb olyan betegségekre, amelyek veszélyt jelentenek az egészségére és az életére. Ilyen helyzetben nincs mit habozni és habozni, hanem mentőt kell hívni.
Ne feledje, hogybeszélhetünk a diszpécserrel , ami az ellenőrzés első sora. Ő intéz nekünk egy mentőt, vagy akár egy helikoptert. Még Masuriában is lebegnek a mentők!
Ahogy mondtam,ennek a rendszernek a felszereltsége ma már tényleg megfelelő.Valószínűleg többet lehetne tenni a rendszerben közlekedő mentők számát illetően, de ismert, hogy bármilyen pénzt elkölthet, de itt úgy kell számolni, hogy a rendszer racionálisan épüljön fel.
Ha már a mentőhívásról beszélünk, néhány beteg félhet: "Ha felhívom, és kiderül, hogy nem volt rá szükség, újra felszámolnak!"
Valójában egyszer voltak ilyen ötletek. Mondták és írták róla, és valami ilyesmi áttörhet a betegek tudatáig, de tagadom. Határozottan nem! Egyik politikus sem döntött egy ilyen megoldás bevezetése mellett éppen azért, mert a betegnek nincs meg a tudása és kompetenciája egészségi állapotának pontos felméréséhez.
Ismétlem: ez aszubjektív érzés a páciens részéről,alapjántudása, egészségi állapota dönti el, hogy éjszakai és üdülési egészségügyi ellátásra megy, vagy mentőt hív.
Jelentkezni fog a sürgősségi osztályon?
Igen, de úgy gondolom, hogy fokozni kellene a részvételt a kórházi sürgősségi osztályok működésének elmagyarázásában. Nos,HED-ek olyan speciális kórházi osztályok, amelyek olyan betegeket nyújtanak, akik hirtelen egészségi és életveszélyes állapotba kerültek,akik diagnosztikát végeznek és megkezdik a betegek kezelését, és készek erre lehető legrövidebb idő.idő. Ahhoz, hogy a SOR katonai értelemben hatékony legyen, rendelkeznie kell erővel és erőforrásokkal. Bármi legyen is az ereje és eszközei, nem biztos, hogy elegendőek, amikor hirtelen betegek hulláma érkezik a HED-re. Ezért történik ott a betegértékelés
Triage.
Egészségügyi elkülönítés, ami fenyegetően hangzik, és a HED egészségügyi ellátási rendjének meghatározásából áll. Hasonló rendszer működik a sürgősségi egészségügyi rendszerben is! Az általános szabály természetesen az, hogyazonnali segítségre szoruló személyhamarabb megkapja ezt a segítséget, mint azok, akiknek az egészségügyi szakemberek véleménye szerint nincs szükségük ilyen segítségre. Véleményem szerint itt jönnek létre azok a helyzetek, amikor a betegek felháborodnak, hogy sokáig vártak segítségre a sürgősségi osztályon …
Néhány óra múlva például …
Megtörténik, az egyetlen alapvető kérdés: miből adódik? Ha olyan esettel álltak elő, amely nem volt olyan sürgős, mint a többi beteg által bejelentett eset, tovább vártak. Ez normális.Ez a rendszer így épül fel. Ötfokozatú skálán alapul :a piros lappal jelölt beteget azonnal orvoshoz kell látni. A narancssárga a várakozási időt legfeljebb 10 percig, a sárga legfeljebb 60 percig, a zöld a 120 percig, a kék pedig a 240 percigElőször forduljon orvosához! A zölddel és kékkel jelölt betegek átirányíthatók más klinikákra.
Csak éjszakai és ünnepi egészségügyi ellátásra?
Gyakran igen. 240 perc várakozás az első kapcsolatfelvételre az orvossal …
Ez négy óra!
Négy óra, uram. Ez azt jelenti, hogy a hivatásos egészségügyi dolgozó véleménye szerint, mivel orvosról, ápolóról vagy mentősről van szó, meghatározott kategóriákba sorolja a betegeket - a beteg egészségi állapota nem igényel azonnali segítséget. Így hát: ezt a beteget nem feltétlenül kell a HED-re felvenni. Természetesen a SOR-nál szolgáltatásokat nyújtanaka zöld és kék kategóriába sorolt betegeknek is. És ne feledjük, hogy a betegek egészségi állapotának felmérése ott 90 percenként megismétlődik.
Ellenőrzik tehát, hogy nem romlott-e az állapota, nem kell-e valakit az eredetileg megállapítottnál korábban felvenni. Azonban visszatérve a lényegre, minden a rendszer felépítésére vonatkozó ismereteinken, felelősségünkön és a rendszer használatának képességén múlik …
Igyekezzünk egészségügyi problémáinkat orvosunkkal megoldani, ésha hirtelen megbetegedünk, és a betegség nem olyan súlyos, hogy az életünket veszélyeztetné, kérjünk segítséget az éjszakai és ünnepi egészségügybenVannak ott utazócsapatok is!
Ha a beteg mozgása erősen korlátozott, akkor jelenthetik, és a csapatnak el kell érnie.
Szóval mentő?
Igen, de nem hangon. Általában egy mentőautó orvossal megy a beteghez, és otthoni vizitre kerül sor.
Próbáljuk meg egy kicsit rendszerezni. Az orvos már mondta - szívinfarktusnál természetesen mentőt (EMS csapatot) hívunk, természetesen agyvérzésnél is. Mi van a lábtöréssel?
Sürgősségi Osztály, ha a törést kezelték és van rá lehetőségünk, ésha az illető nem tud mozogni, akkor még mentőt is kell hívni , ami megjön és stabilizálja a végtagot úgy, hogy a törés ne mozduljon el, és ne okozzon nagyobb szövetkárosodást. Kell, hogy legyen elképzelése a lábtörés ilyen kezeléséről. Régebben a védelmi kiképzésen tanították a gyerekeket ilyesmire. A diákok kötszereket vehettek fel, vagy éppen mozgásképtelenné tehettek egy végtagot. Ha van olyan közeli emberünk, aki meg tudja csinálni és rögzíteni tudja a törött végtagot, akkor saját szállítóeszközzel viheti a beteget a sürgősségi osztályra.
De mindenképpen a SOR-nál?
Igen. Törött lábról gondoskodni kell. Természetesen nem minden törés jelent életveszélyes állapotot, így ha ilyen betegek vannak a HED-en, akkor a lábtöréses beteg tovább vár. Minden attól függ, hogy mi történik az adott SOR-ban.
Oké, mi van a pipa kihúzásával? Az éjszakai és üdülési egészségügyi ellátáshoz fordulunk segítségért ebben az ügyben?
Igen. És még ha a beteg el is megy a HED-re, akkorne feledje, hogy a HED-ek és az éjszakai ellátás együttműködnek egymással, kommunikálnak , így ha a HED túlterhelt, a zöld és kék betegeket átirányítják a a személyzet egyébként ott van. Gyakran ugyanabban a kórházban lesz. Néha csak egy másik bejáratról van szó, néha a HED-ről és az éjszakai ellátásról,a szomszédban vannak, és néha nem.
Végezetül szeretném megemlíteni a szerény embereket, akik vagy félnek az orvostól, vagy vallják azt az elvet: "Apám mindig meggyógyította magát, így én is így teszek."
Erről beszéltem! Hogytudatosítanunk kell saját egészségünket a társadalomban.Ismerek olyan történeteket, mint például „nagyapám 100 évet élt, és nem látott orvost a szemével, ezért nem megyek orvoshoz". A kazuisztikán alapuló viselkedési modell felépítése. Ha a nagypapa 100 éves volt és nem ment orvoshoz, az egy jelenség volt.Határozottan nem sok ilyen eset vanNe feledje, hogy a 20. század elején az átlagos élettartam alig több mint 40 év volt! Az orvostudomány fejlődése meghosszabbította az emberek életvitelét manapság, de ennek következménye a krónikus betegségek és a civilizációs értelemben megnövekedett rákos megbetegedések száma. Az emberek hosszabb ideig vannak kitéve a betegségnek.
Ezért az egészség tisztességes szintjének fenntartása érdekébengyógyító gyógyszerre van szükségünk . Erre való az egészségmegőrzés rendszere.
Nem a megelőzésről beszélek, mert ez egy nagy, külön téma, hanem a háziorvosokról és az éjjel-nappali egészségügyről és a mentőkről. Vannak helikoptereink, légpárnás járműveink, csónakjaink, sőt motorjaink is mentősökkel, és vannak olyan SOR-ink, amelyeknek van helikopterlekötője! Mindez kapcsolódik a lakosság egészségügyi szükségleteit biztosító rendszerhez , és tudatában kell lennie ennek a rendszernek, és többé-kevésbé tisztában kell lennie azzal is, hogyan kell használni. ezt a rendszert. Senki sem várja el az állampolgártól, hogy az egészségének szakértője legyen!Az egészségügyi szakemberek döntik el, hogy mikor kell segítséget kapnunk
Általános ismeretekkel kell rendelkeznünk arról, hogy melyik egészségügyi problémával hova kell jelentenünk. Remélem, ez az interjú ad némi támpontot.Természetesen igen!
Szakértő
Dr. Artur Fałek, orvos
A Rafał Piotr Janiszewski Tanácsadó Iroda szakértője az egészségügyi ellátórendszer szervezése és működtetése, az államigazgatás működése, az egészségügy jogalkotása, valamint a terület szakértője. a térítés és a gyógyszerkezelés. Dolgozott az Egészségügyi Minisztériumban a Gyógyszerpolitikai és Gyógyszerészeti Főosztály igazgatójaként (2007-2015), korábban igazgatóhelyettesként (2007), az Országos Egészségpénztár Székházban a Gyógyszerkezelési Főosztály igazgatójaként
2005-től a Kábítószer Menedzsment Csoport tagja, 2007 novemberétől az elnöke. Számos gyógyszerészeti és gyógyszerészeti szervezeti megoldás, jogszabály szerzője, társszerzője, tevékenykedett.az Európai Gyógyszerügynökség igazgatótanácsának Za-cy tagja; vezető projektfelelős a "Nemzeti Egészségügyi Rendszer gyógyszer-visszatérítési határozatainak átláthatósága" projektben (2007-2008); Lengyelország képviselője volt az európai szintű munkacsoportok munkájában.
Olvasson további cikkeket a StrefaPacjenta sorozatból:
- Hogyan kell olvasni a gyógyszertájékoztatókat? [EXPLAIN]
- Mit tartalmaz a kórházi elbocsátás, és hogyan kell elolvasni?
- Milyen mellékhatásai vannak az acetaminofen szedésének? Nézd meg!
- Betegszabadság: minden, amit az L4E-receptről és az e-beutalóról tudni kell. Mit érdemes tudni róluk?
- E-recept és e-beutaló. Mit érdemes tudni róluk?
- A potenciát és az erekciót javító gyógyszerekről. A kék tabletta mellékhatásai
- Mit érdemes bevinni egy otthoni elsősegélynyújtó készletbe? Javasoljuk
- Gyógynövények és felhasználásuk. Tényleg meggyógyulnak?
- Napszak és gyógyszerszedés – reggel, délután vagy este? Étellel vagy anélkül?
- Miért olyan fontos a megfelelő gyógyszeradagolás?
- Használ-e orvosa által javasolt gyógyszert?
- Kompenzált gyógyszerek – minden, amit róluk tudni kell
- Mikor és hogyan kérjünk segítséget a betegjogi ombudsmantól?