Az elmúlt években annyi szó esett a hormonpótló terápiáról, és annyi egymásnak ellentmondó elmélet, hogy sok klinika szisztematikus kutatásba kezdett ezzel kapcsolatban. Ennek köszönhetően sok kétség eloszlott. Ellenőrizze a hormonpótló terápia előnyeit és hátrányait.
Hormonpótló terápia( HRT ) megvannakelőnyei és hátrányai . Az átlagos nő 51 éves korában lép be a perimenopauzába, és az utolsó menstruáció általában 45 és 55 éves kor között következik be. Késői menopauza az, amikor az utolsó menstruáció 55 és 60 év között következik be. A korai életkor azokat a nőket érinti, akiknél 40 és 45 éves koruk között megszűnt a menstruáció. De függetlenül attól, hogy mikor jön a menopauza, minden nő szembesül azzal a dilemmával, hogy elkezdje-e a hormonterápiát (TH). Sok nő fél a hormonoktól, mert meg vannak győződve arról, hogy azok több kárt okoznak az egészségnek, mint hasznot hoznak, például elősegítik a rákot és a tromboembóliát. De a kutatás következtetései ezt nem erősítik meg. Azonban azt bizonyítják, hogy nincs egyetlen optimális terápiaforma minden nő számára. A kezelést egyénileg kell kiválasztani
Hormonterápia – minél előbb, annál jobbak az eredmények
Már ismert, hogy az ösztrogének használata nem növeli a koszorúér-betegség kockázatát egészséges nőknél a közelmúltban menopauza után. A WHI (Women's He alth Initiative) amerikai egyesült államokbeli tanulmány eredményeinek közzététele után, amely hangsúlyozta, hogy a TH elősegíti a szívkoszorúér-betegséget, az összegyűjtött adatokat újra elemezték. Kiderült, hogy a TH rosszul működött, de csak a 70 év feletti nőknél. 60 éves kor előtt alkalmazva gátolja – sőt sok esetben vissza is fordítja – az erek meszesedésének folyamatát, javítja az erek szerkezetét és működését, csökkentheti a vér trigliceridszintjét és csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Az ösztrogénhiány elősegíti az érelmeszesedést, a magas vérnyomást és a hasi elhízást. Ennek eredményeként növeli a koszorúér-betegség és a szívroham kockázatát a posztmenopauzás nőknél, ami az egyik vezető halálok ebben az időszakban.
A hormonterápia alkalmazása elhízott és nagyon előrehaladott nőknél 2-3-szorosára növeli a thromboembolia és a stroke kockázatát. Nőknél közvetlenül a menopauza után a terápia nem növeli a stroke kockázatát, de 60 éves kor után vezették be.az élet lehet az oka.
A hormonterápia jótékony lipidváltozásokat okoz (csökkenti az összkoleszterin és az LDL-frakció koncentrációját, valamint növeli a HDL-frakció koncentrációját). Az is bebizonyosodott, hogy orális hormonterápia esetén jobb eredmények érhetők el, mint például tapaszból. Ennek eredményeként a TH megakadályozza az érelmeszesedést, javítja a vérkeringést és a szövetek vérellátását. Ennek eredményeként a szívbetegség kockázata 35-50%-kal csökken. Ha azonban túl későn kezdi – sok évvel az utolsó menstruáció után – növelheti az elzáródások és a vérrögök kockázatát. Bebizonyosodott, hogy ilyen kockázatot az ösztrogén nagy dózisa is okozhat – kis, egyénileg kiválasztott adagok bevétele nem jár ilyen kockázattal.
A legtöbb nő jobban fél a mellráktól, mint bármely más típusú ráktól. Ezt a nézetet megerősítették a fent említett WHI-vizsgálatok, amelyeket valójában 65 év feletti nők csoportján végeztek. Jelenleg úgy gondolják, hogy a mell- és méhnyálkahártyarák kockázata megnőhet 7 éves, csak ösztrogént tartalmazó használat után. De a kockázat minimálisra csökkenthető, ha egyidejűleg progesztogéneket adnak be. Véget ért az a nézeteltérés is, hogy a mellrákot csak a hormonterápia okozza. Ma már senki sem vonja kétségbe, hogy itt is nagy jelentősége van a 11 éves kor előtti menstruációnak, a késői terhességnek (35 év felett), az elhízásnak (30-35 közötti BMI), a túlzott alkoholfogyasztásnak és a telített zsírsavakban gazdag étrendnek.
Vagy esetleg ösztrogén tapaszban?
Sok nő választ tapaszt, amikor hormonterápia mellett dönt. Kényelmesek - néhány naponta felragasztják, tartósak, nem válnak le például fürdés közben. Ezek a modern készítmények nagyon pontosan szabadítják fel a bennük lévő hormonokat, egy bizonyos, egyenletes szinten tartják a vérszérum koncentrációját. A lipidanyagcserére is jótékony hatással vannak (bár nem olyan erősen, mint az orális terápia esetében). A transzdermálisan alkalmazott ösztrogének jelentősen csökkentik a káros LDL-frakció koncentrációját és ezáltal a vér összkoleszterinszintjét. Azonban nem okoznak jelentős változást a HDL és a trigliceridek szintjében
A HRT véd a csontritkulás ellen
A korai menopauza (40 éves kor előtt) és a korai menopauza a csontritkulás fokozott kockázatával jár. Ezért az életmódváltás, a torna, a dohányzás abbahagyása, a testsúlykontroll és a D-vitamin-hiány pótlása mellett bevezetik a hormonterápiát is, általában kis és ultrakis adagokban, kisebb, mint a standard terápia során. Mit csinal? Egy nő lassabban veszít csonttömegből, és jobban védett a törésekkel szembencsípőízület és csigolyák. Ez azonban nem vonatkozik a 60 év feletti nőkre. Náluk a csonttörések megelőzésére szolgáló hormonterápiát (beleértve a combnyakát is) egyénileg kell kiválasztani, sok egyéb betegség figyelembevételével