A komplex poszttraumás stressz zavar egy olyan kifejezés, aki a poszttraumás stressz zavar és a személyiségzavar jellemzőit ötvözi. Ez a probléma általában azért jelentkezik, mert az emberek hosszabb időn keresztül traumatikus eseményeket – például szexuális erőszakot – éltek át. Melyek a komplex poszttraumás stressz-rendellenesség tünetei, és mi a kezelési módja ennek az egyénnek?
Komplex PTSDnagymértékben hasonlít a "tipikus" poszttraumás stressz zavarra. A poszttraumás stressz zavar (PTSD) meglehetősen ismerős entitás a betegek számára - azzal a ténnyel jár, hogy traumatikus esemény következtében alakul ki. Néhány szabálytalanság azonban a komplex poszttraumás stressz-rendellenességre jellemző.
Komplex PTSD: okai
A komplex poszttraumás stressz zavar oka, ahogy nem nehéz kitalálni, a beteg által átélt traumatikus események. Itt azonban érdemes hangsúlyozni, hogy ez az entitás általában azokban az emberekben alakul ki, akik ismétlődően vagy nagyon hosszú ideig szenvednek traumát.
Azok az események, amelyek komplex PTSD kialakulásához vezethetnek, a következők:
- szexuális erőszak,
- részvétel hosszú távú ellenségeskedésekben,
- hosszú időre bebörtönözve
- és többszörös erőszakos tapasztalatok a családi környezetben.
Elég gyakran a komplex PTSD-ben szenvedő betegek azok, akik kora gyermekkorukban traumatikus eseményeket tapaszt altak. Ráadásul az erőszak elkövetői gyakran a legközelebbi betegek – hozzátartozóik vagy gondozóik.
Komplex PTSD: tünetek
A komplex poszttraumás stressz zavar tünetei részben átfedik azokat, amelyek a PTSD során jelentkeznek. Komplex PTSD-ben szenvedő betegeknél a következők figyelhetők meg:
- traumatikus esemény újraélése (pl. úgynevezett flashbackek formájában),
- olyan helyzetek elkerülése, amelyeket a páciens traumával társít,
- állandó veszélyérzetet és készen áll a menekülésre
A komplex PTSD tünetei azonban határozottan összetettebbek. Attól eltekintvea fent említett betegségek mellett más típusú problémákat is tartalmaznak.
A komplex poszttraumás stressz zavarban szenvedő betegek nehezen tudják kontrollálni érzelmeiket. Néha ok nélkül haragszanak. Fokozott hangulatingadozást tapasztalhatnak. Előfordulhat, hogy hirtelen - minden külső ok nélkül - depressziós állapotok alakulnak ki.
Viszonylag gyakran fordul elő disszociáció, azaz olyan állapot, amelyben a páciens elszakad érzelmeitől vagy testétől. A komplex PTSD során az interperszonális kapcsolatok kialakításában is észrevehető nehézségek adódhatnak, amelyek a mások iránti bizalom hiányából fakadhatnak.
Érdekes módon azonban előfordul, hogy a betegek megpróbálnak kapcsolatot fenntartani azokkal az emberekkel, akik megbántották őket. Ennek az lehet az oka, hogy az üldöző viselkedését a betegek rendellenesnek érzékelhetik, és paradox módon biztonságérzethez vezethetnek számukra.
A komplex PTSD-ben szenvedő betegek hajlamosak negatívan érzékelni magukat. Néha teljesen értéktelennek érzik magukat, néha pedig bűnösnek érzik magukat amiatt, ami velük történt.
Az sem ritka, hogy az egész világot negatívan érzékelik. Néha megesik, hogy a beteg azt gondolja, hogy az élet értelmetlen, és semmi jó nem vár rá a jövőben.
Komplex PTSD: felismerés
Általánosságban elmondható, hogy a komplex PTSD diagnosztizálása nem könnyű – ha egy betegnél felmerül az ilyen egység gyanúja, akkor pszichiáterhez kell fordulni.
Előfordulhat, hogy az ezzel az egységgel küszködő beteg valójában teljesen más diagnózist kap, például borderline személyiségzavart, amellyel a komplex PTSD-t meg kell különböztetni.
Komplex PTSD: kezelés
A PTSD kezelése nem egyszerű, a komplex PTSD kezelése - a gazdagabb tünetek miatt - még nehezebb. Itt alapvető szerepe van a pszichoterápiának, melynek során a traumával kell dolgozni (általában szükséges azonosítani és átdolgozni azt).
A PTSD komplex terápia nehézkes, mert a páciensben nagyon erős ellenállás alakulhat ki a traumás események újraélésével szemben.
A komplex poszttraumás stressz zavarban szenvedő betegeket különféle terápiás beavatkozások segíthetik, pl. kognitív-viselkedési pszichoterápia vagy pszichodinamikus terápia.
A pszichoterápia a komplex poszttraumás stressz zavar kezelésének alapvető módszere. Rajta kívülnéha farmakoterápiát alkalmaznak. Általában antidepresszánsokat, például paroxetint, fluoxetint és szertralint használnak.