A ciklotímia az emelkedett és depressziós hangulati állapotok változó előfordulásában nyilvánul meg. Ez enyhébb állapot, mint a bipoláris zavar, de ez nem jelenti azt, hogy a ciklotímiás betegeket ne kelljen kezelni. A betegség jelentősen akadályozhatja a mindennapi működést a munkahelyi környezetben és a családban. Ismerje meg a cyclothymia okait és tüneteit.
Cyclothymiaa hangulati (affektív) rendellenességek csoportjába tartozó betegség. A betegség általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik. Prevalenciája férfiak és nők körében hasonló, és a ciklotímia kialakulásának életre szóló kockázata akár 3,5% is lehet.
Ciklotímia: tünetek
A ciklotímia során a betegek két szélsőséges körülmény tüneteit tapasztalják. Ezek egyike hipománia-szerű epizódok, amelyek során a következők fordulhatnak elő:
- növekvő hajtóerő és életenergia;
- csökkenti az alvásigényt;
- a kivételes lehetőségekbe vetett hit;
- eufória;
- gondolatok tömege, a gondolkodási folyamatok ütemének felgyorsulása;
- jelentős bőbeszédűség;
- izgalom;
- Nehéz koncentrálni.
A ciklotímiában szenvedő betegek rossz hangulati állapotában a betegek a következőket tapasztalhatják:
- alvászavar,
- szomorúság,
- csökkent aktivitási szint,
- könnyezés,
- gondolatok a bűntudatról és az önértéktelenségről,
- anhedonia (képtelenség örömet érezni),
- krónikus fáradtság érzése,
- figyelemelterelés,
- ingerlékenység (gyakrabban előforduló tünet gyermekeknél és serdülőknél a ciklotímia során)
Ciklotímia: okai
A cyclothymia okait eddig nem sikerült egyértelműen megállapítani. Tekintettel arra, hogy az állapot (beleértve a depressziót és a bipoláris zavart is) általában családi eredetű, a diagnózis felállításához genetikai tényezőket és terheket kell figyelembe venni. A ciklotímia okaira vonatkozó egyéb hipotézisek az agy neurotranszmitter-rendszereinek működési zavaraira összpontosítanak. Rajtuk kívül meg kell jegyezni, hogy a ciklotímia előfordulása is lehettraumatikus élmények vagy hosszú távú, jelentős stressznek való kitettség előzi meg.
Ciklotímia diagnózisa
A leírt tünetek ciklotímiában és bipoláris zavarban egyaránt előfordulhatnak, és magával a depressziós hangulattal kapcsolatos tünetek megegyezhetnek a depresszív rendellenességekkel kapcsolatos tünetekkel.
Ezen állapotok megkülönböztetése a tünetek intenzitásán alapul: a ciklotímiával kapcsolatosak olyan súlyosságúak, hogy nem teszik lehetővé a depresszió vagy a bipoláris zavar diagnosztizálását.
A cyclothymia diagnosztizálásánál ki kell zárni az egyéb mentális zavarokat és olyan betegségeket is, amelyek tüneteket okozhatnak (pl. borderline személyiségzavarok vagy skizofrénia spektrumproblémák).
A fárasztó betegségek egyéb lehetséges okai, mint például a szomatikus betegségek vagy a pszichoaktív anyagokkal való visszaélés szintén kizárást igényel. A cyclothymia diagnosztikai kritériumai közé tartozik a betegséggel járó tünetek időtartama is - ilyen diagnózis csak akkor állítható fel, ha a hangulat több mint 2 éve változik. A helyzet némileg eltér a gyermekgyógyászati betegek körében – a ciklotímiát gyermekeknél és serdülőknél már csak egy évnyi tünetek fennállása után diagnosztizálják.
Megéri tudniA cyclothymia nem azt jelenti, hogy a beteg hangulata állandóan ingadozik: előfordulhatnak stabil, kiegyensúlyozott hangulati időszakok az egyes rendellenességek epizódjai között. A pszichiátriai besorolások azonban azt állítják, hogy a zavarok nélküli epizódok legfeljebb két hónapig tartanak.
A cyclothymia helyes diagnózisa rendkívül fontos. Ha a tüneteket kihagyjuk a hipománia spektrumából, és a depressziós hangulattal kapcsolatos tünetekre összpontosítunk, akkor a betegnél dysthymiát vagy depressziót diagnosztizálnak, vagyis olyan betegségeket, amelyekben antidepresszáns kezelést alkalmaznak. Ezek a ciklotímiában szenvedő betegeknél több kárt okozhatnak, mint használnak, mivel fogyasztásuk súlyosbíthatja vagy kiválthatja az emelkedett hangulati állapotokat.
Ciklotímia kezelése
A páciens hangulatváltozását néha jellemvonásként kezelik, de meg kell győződni arról, hogy nem a betegség áll a hátterében – a ciklotímia előfordulása növeli a bipoláris zavar kialakulásának kockázatát a jövőben.
Ezenkívül nem lehet megjósolni, hogy a beteg hangulata mikor változik meg, ami szakmai működési problémákhoz, de családi problémákhoz is vezethet - a ciklotímiát egyszerűen kezelni kell
A cyclothymia kezelése feltételek mellett történikambuláns, kórházi kezelés ritkán indokolt. A terápiás intézkedések közé tartozik a farmakoterápia és a pszichoterápia. Az előbbiek esetében hangulatstabilizátorokat, például lítiumot, valproátokat vagy karbamazepint használnak, illetve néhány atípusos antipszichotikumot (pl. kvetiapin) is alkalmaznak.
A cyclothymia pszichoterápiája különféle technikák alkalmazásával történhet, pl. kognitív-viselkedési, csoportos és kognitív pszichoterápia