A placebo hatást évszázadok óta használják az orvostudományban. Miről szól? Két ember előtt egyforma tabletták hevernek. Lenyelik őket, és egy tucat perc múlva mindketten jobban érzik magukat. És nem szabad, mert az egyik ilyen ember vette az ún A placebo, ami nem gyógyhatású anyag, de mégis jó eredményeket ad. Miért?

Placebolatinul azt jelenti, hogy "tetszeni fog". Ezt az orvosok az egészség szempontjából közömbös anyagként vagy hatásként határozzák meg, és terápiaként használják. De a beteg nem tudja, hogy amit alkalmaztak, az nem valóskezelés .

Placebo – a szuggesztió ereje

A tizenkilencedik századig a placebo-hatást meglehetősen gyakran öntudatlanul használták az orvostudományban. A gyík farkából és az egyszarvú szarvából származó porokat tartalmazó fajok nem egyszer (meglepő módon!) Javulást adtak. De ami igazán segített, az a gyógyítók és a kezeltek hite az alkalmazott készítmény hatékonyságában.

Bár nehéz elhinni, számos tanulmány (köztük az Office of Technology Assessment is) azt mutatja, hogy a manapság leggyakrabban használt gyógyszereknek csak a 20 százalékának a hatékonysága tudományosan bizonyított. Vagyis klinikai tesztek alanyai voltak, amelyek egyértelműen megmagyarázták hatásmechanizmusukat! A többi készítmény egyszerűen placebo.

Természetesen ez nem jelenti azt, hogy használatuk semmi hasznot nem hoz. Azonban világosan le kell szögezni: bizonyos esetekben a kezelés puszta ténye (orvoshoz fordulás és tabletták szedése) segíti a beteg gyógyulását.

Érdekes példa a propranolol hatékonyságával kapcsolatos kutatás. Ezt a gyógyszert szívinfarktus után írták fel a betegeknek a szívfrekvencia szabályozására és a további szervkárosodások megelőzésére. Megfigyelték, hogy a kábítószert rendszeresen szedők halálozási aránya felére csökkent azokhoz képest, akik ezt elfelejtették. A vizsgált csoport 2000 főből állt, így a vizsgálat statisztikailag megbízható volt. Csak a (szintén rendszeresen és rendszertelenül) placebóval kezelt betegek eredményei voltak elképesztőek. Egyformák voltak! A propranolol valójában egy hatásos gyógyszer. De a tanulmány kimutatta, hogy a szuggesztió vagy a placebo hasonló módon működik.

Placebo idegekre és asztmára

1984-ben Arato Mihály magyar pszichiáter értékelte a depresszió kezelésével kapcsolatos kutatások eredményeit. Kiderült, hogy a beteg betegek közel felébenkevesebb mint három hónap, és a placebóval kezeltek jelentős javulást mutattak. Nem volt jelen azoknál a betegeknél, akik több mint egy éve depresszióban szenvedtek, és a vérszérumban megemelkedett a kortizol (stressz hormon) szintje. Az eredmények annyira biztatóak, hogy csábító a placebó tudatos kezelésének megkezdése a depresszió kezdetén.

A placebo sok betegségben segít, különösen a fejfájástól, szorongástól, feszültségtől, depressziótól, köhögéstől, álmatlanságtól, utazási betegségtől, asztmától és … magas vérnyomástól szenvedő betegeknél

Thomas Luparello, a New York-i Egyetem kísérlete megerősítette a placebo hatását az asztma kezelésében. A betegek csak sós spray-t tartalmazó inhalátort kaptak, és azt mondták nekik, hogy irritáló anyagot vagy allergént fognak belélegezni. Mindegyikük légszomjat tapaszt alt. Amikor ugyanezen alanycsoportnak azt mondták, hogy az inhalátor asztmagyógyszert tartalmaz (amely szintén sóoldat volt), a légutak ellazultak.

Fontos

Nocebo – a rossz iker

A placebo - bár formai szempontból közömbös az egészség szempontjából - mellékhatásokat is okozhat, például hányást, fejfájást, álmosságot, álmatlanságot, pulzusfokozatot, hasmenést, bőrkiütést, ödémát. A közömbös anyag használatának ilyen hatásait nocebonak nevezik - „ártani fogok” (latin nocere - ártani). Leggyakrabban a beteg terápiához való rossz hozzáállása okozza, pl. az általa el nem fogadott gyógyszer megjelenése, az orvos negatív hozzáállása, amely arra utal, hogy a kezelés káros.

A placebo csodálatos lehetőségei

A placebo-hatást a daganatos betegségekben nem lehet túlbecsülni. Az orvosok ismerik a kaliforniai Long Beach Kórház egyik betegének történetét, Mr. Wrightot: olyan súlyos állapotban volt (teniszlabda méretű daganat), hogy csak néhány napot kapott életre. Ekkor értesült arról, hogy felfedeztek egy szérumot, amely hatékonyan küzd a rák ellen - a Krebiozen -, és kényszerítette az orvost annak beadására. Az injekciót péntek délután adták be, hétfőn pedig egy elképedt orvos talált egy jó állapotban lévő beteget, aki a nővérekkel viccelődött. A vizsgálatok megtörténtek, és - ahogy az orvos megjegyezte - a daganat elolvadt, mint egy hógolyó a forró tűzhelyen. Két hónappal később Wright elolvasott egy cikket, amelyben a Crebiosis véleménye kedvezőtlen volt. Ettől kezdve elkezdődött a betegség visszaesése.

Ismeretes, hogy még a placebó 60 százaléka is. ugyanolyan hatékony, mint a legaktívabb fájdalomcsillapítók. Ez azért van így, mert befolyásolhatja az endorfinnak nevezett természetes morfinszerű anyagok felszabadulását az agyon keresztül.

A stresszről kimutatták, hogy fokozza a kortizol szekréciót. Azt vizsgálták, hogy a kortizolnegatívan befolyásolja az immunrendszert. Ha a placebo kiküszöböli a stresszt, az immunrendszer hatékonysága növekszik, és ezáltal - a fertőző betegségek és a rák elleni küzdelem. Lehetnek speciális molekulák is, amelyek elősegítik a placebo-hatás létrehozását. Például a legújabb kutatások azt mutatják, hogy a stressz alatt álló állatok a nyugtató relániumhoz hasonló anyagot termelhetnek az agyban. Lehet, hogy a placebóval „megcs alt” agy is képes hasonló anyagokat termelni a rák elleni küzdelemhez?

Placebo hatás

Tanulmányok kimutatták, hogy a placebo hatást befolyásolja a páciens pozitív hozzáállása az orvoshoz és a javasolt terápiához, de fontosak a jelentéktelennek tűnő tényezők is. A placebo hatékonyabb, ha a tabletta nagy, vörös és keserű, és ha egy jól ismert orvos javasolja. A hatást fokozza a készítmény latin neve, a magas ár és a beszerzési nehézségek. A hitelességet növeli az a tájékoztató is, amely a … mellékhatásokról tájékoztat

A kezelés alatt a pácienst körülvevő légkör is fontos. És az orvosok gyakran megfeledkeznek róla. A páciens panaszainak gondos elemzése sokkal jobban javítja közérzetét (és gyógyító hatását), mint az azonnali diagnózis korszerű berendezésekkel – bármilyen pontos is legyen az.

Etikai probléma

A placebo hatása nyilvánvaló. A probléma az, hogy elég nagy-e a hatás ahhoz, hogy bizonyos esetekben a klasszikus drogok helyett tudatosan használjunk semleges anyagokat. Etikus-e megfosztani a pácienst az elismert terápiás szerrel való kezelés lehetőségétől? Lehetséges-e nem tájékoztatni a beteget arról, hogy placebót szed? Másrészt a tájékozottak többé nem lesznek érzékenyek a befolyására. A vita folytatódik, de vannak-e lehetséges válaszok?

A tudomány csak egy esetben nem kérdőjelezi meg a placebo használatát. Klinikai kísérletekben gyógyszertesztekre és terápiára használják.

A placebo hatás jótékony hatásait etikai kétség nélkül minden orvos napi szinten alkalmazhatja. Az, hogy valakinek hörghurutja van, pillanatokon belül nyilvánvalóvá válik a szakember számára. A vizsgálat további öt perce, amely alatt az orvos a kagylót a mellkashoz helyezi, valószínűleg nem befolyásolja a diagnózis pontosságát, de mindenképpen növeli a páciens önbizalmát. És csodákra képes.

Fontos

Klinikai kísérlet

Ugyanabban a betegségben szenvedő betegeknek azt mondják, hogy egy bizonyos gyógyszerrel kezelik őket. Van, aki valódi gyógyszert, van, aki ugyanolyan kinézetű placebót kap. A gyógyszer akkor lesz hatásos, ha az azt szedő csoportban a gyógyultak (vagy javultak) aránya sokkal magasabb, mint aplacebóval kezelt csoportban, és a mellékhatásokat is összehasonlítják. Azok, amelyek gyakrabban fordulnak elő a vizsgált gyógyszerrel kezelt csoportban, ennek a gyógyszernek a hatásának tulajdoníthatók. A kutatás az ún kettős vak. A beteg nem tudja, hogy aktív gyógyszert vagy placebót kap-e. Ezenkívül az orvos (a kísérlet során) nem tudja, hogy terapeutát vagy semleges anyagot ad-e be.

"Zdrowie" havi

Kategória:

Egészség