A depresszió és a cukorbetegség elméletileg különálló állapotok, de egy betegnél gyakoribb az együttélésük, mint gondolná. A depresszió és a cukorbetegség együttélése nagyon súlyos, mert a cukorbetegnek felírt gyógyszeres kezelés jelentős elhanyagolásához vezethet. Milyen tünetek vezethetnek a depresszió gyanújához egy cukorbetegnél, és melyik szakembertől kell segítséget kérni?

Cukorbetegséga szénhidrát-anyagcsere zavaraihoz kapcsolódik,depresszióviszont a mentális zavarok közé tartozik az érzelmi zavarok (hangulat) csoportjából rendellenességek) . Elméletileg úgy tűnik, hogy nem lehet összefüggés ezek között a betegségek között, a gyakorlatban kiderül, hogy sok a közös bennük.

Bizonyítékként említhetjük azokat a statisztikai adatokat, amelyek szerint a cukorbetegek körében 10-ből 3-nál figyeltek meg különféle depressziós tüneteket, míg a teljes depressziót az összes 10%-ánál diagnosztizálják. cukorbetegek.

A cukorbetegség és a depresszió közötti kapcsolat egy része ismert, míg mások még vizsgálat alatt állnak. Néhány szempont azonban teljesen egyértelműnek tűnik – a cukorbetegség depresszióhoz vezethet, de a depresszió növelheti a cukorbetegség kockázatát is.

Hogyan vezethet a cukorbetegség depresszióhoz?

A depresszió kockázatát növelő tényezők a krónikus betegségek, pl. cukorbetegség. A II-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan a betegek időnként remissziót érnek el, és normalizálják a szénhidrát-anyagcserét, az I-es típusú cukorbetegség lefolyása sokkal rosszabb.

Tehát maga a tény, hogy a cukorbetegség krónikus betegség, hajlamosítja a betegeket hangulati zavarok kialakulására. Hozzá kell tenni azonban, hogy határozottan több olyan tényező van, amely a cukorbetegek hangulati zavaraira hajlamosít.

Közöttük a cukorbetegséggel kapcsolatos életmódbeli változások vannak. Az egészséges emberek azt gondolhatják, hogy a vércukorszint mérése nem túl megerőltető tevékenység – de mi van akkor, ha a páciensnek naponta többször, sőt néha éjszaka is kell mérést végeznie? Az egészségi állapot folyamatos ellenőrzésének szükségessége növelheti a depresszió kockázatát. Ehhez még további tényezőket kell hozzáadni, például állandó korlátozásokat az ételek kiválasztásában - részcukorbetegek attól függően választják ki az inzulin adagokat, hogy mennyi az ún szénhidrátcserélőt esznek az adott étkezés során.

A cukorbetegek is tisztában vannak azzal, hogy rendkívül veszélyes betegségről van szó, amely olyan súlyos problémákhoz vezethet, mint jelentős látászavarok vagy a szívinfarktus fokozott kockázata. Az ilyen veszélyek ismerete szintén olyan tényező lehet, amely növeli a depresszió kialakulásának kockázatát.

Az érzelmi rendellenességek különösen magas kockázata a cukorbetegek bizonyos csoportjainál fordul elő:

  • nők (még inkább posztmenopauzás nőknél)
  • akiknél a betegség sok évig tart
  • cukorbetegség szövődményeivel
  • kevés támogatást tapasztal a környezettől
  • szegénységben élni
  • akinek a vércukorszintje (megfelelő kezelés mellett is) még mindig kibillent
  • legfiatalabb és legidősebb beteg

FONTOS! A statisztikák szerint a cukorbetegeknél a depresszió kialakulásának kockázata két-háromszorosára nő a glikémiás rendellenességekkel nem rendelkezőkhöz képest.

Probléma

Az Egyesült Államokban végzett tanulmányok egyikében több éven keresztül több mint 7000 depresszióval diagnosztizált páciensből álló csoportot figyeltek meg. A kutatás befejezése és a megfelelő elemzések elvégzése után kiderült, hogy a depresszióban szenvedő betegeknél 17%-kal nőtt a cukorbetegség kialakulásának kockázata

A depresszió hatása a cukorbetegség kialakulásának kockázatára

A fent leírtakkal ellentétes kapcsolat is létezik – a depresszióban szenvedőknél fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Itt határozottan kevesebb lehetséges mechanizmus létezik egy ilyen korrelációra, de már létezik néhány hipotézis, amelyek megmagyarázzák, miért növeli a depresszió a glikémiás rendellenességek kockázatát.

Az egyik magyarázat az, hogy egyes depressziós betegek fizikai aktivitása jelentősen csökken, ráadásul az ilyen betegségben szenvedők többet esznek – mindkét jelenség elhízáshoz vezethet. A túlzott testsúly inzulinrezisztenciához vezethet, amely a II-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőjeként ismert.

Egy másik lehetséges mechanizmus, amellyel a depresszió növelheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, a hangulati zavarok hatása a hormonális zavarok megjelenésére. Nos, depresszió esetén a pácienst jelentős stressz érheti, ami serkentheti a hipotalamusz-apofízis-mellékvese hormontengelyét. Ezen belső elválasztású mirigyek stimulálásának végső hatása lehet a fokozott kortizol szekréció, pl.egy hormon, amely antagonizálja az inzulint és növeli a vércukorszintet.

Megéri tudni

A diabéteszes depresszió tünetei

A depresszív rendellenességek különböző módon fordulhatnak elő az egyes betegeknél, azonban vannak olyan tünetek, amelyek különösen felkeltik a depresszió gyanúját cukorbetegeknél. Példák ezekre:

  • anhedonia (boldogság elvesztése)
  • jelentős pesszimizmus mind saját életét, mind a világ egészét illetően
  • korábbi érdekeltségek elvesztése
  • állandó fáradtságérzés
  • étvágyzavar (egyszerre növekedhet és jelentősen csökkenhet)
  • alvászavarok (álmatlanság és túlzott nappali álmosság formájában egyaránt)
  • elkerülve mások társaságát
  • koncentráció-, figyelem- és memóriaproblémák
  • öngyilkossági gondolatok és néha öngyilkossági kísérlet is

Depresszió cukorbetegeknél: az ok keresése

Még mindig sok összefüggés van a depresszió és a cukorbetegség között, amelyek továbbra is tisztázatlanok. A tudósok még mindig dolgoznak ezen összefüggések megtalálásán. Az egyik felfedezés a DISC1 nevű génre vonatkozik. Korábban megjegyezték, hogy ennek a génnek a zavarai befolyásolhatják az olyan mentális problémák előfordulását, mint a skizofrénia és a depresszió.

Az egereken végzett vizsgálatok során azonban azt találták, hogy a DISC1 rendellenességek nem csak a pszichére vannak hatással. Kiderült, hogy ennek a génnek a mutációja a hasnyálmirigy-szigetek béta-sejtjeinek megnövekedett pusztulásához vezetett – ez az egerekben csökkent inzulinszekrécióhoz, következésképpen szénhidrát-anyagcsere-zavarokhoz vezetett. Ezek a jelentések eddig inkább nyomok, mint egy konkrét út, de valószínűleg nagyban hozzájárulhatnak ahhoz, hogy megértsük, miért jár együtt a depresszió gyakran a cukorbetegséggel.

Depresszió cukorbetegeknél: következmények

A depresszió és a cukorbetegség együttélése egy betegnél komoly probléma. A cukorbetegek depressziós rendellenességeinek hatásai tragikusak lehetnek. Az a beteg, aki tehetetlennek érzi magát, és nincs ereje semmihez, egyszerűen elkezdheti elhanyagolni a kezelését.

Mint említettük, a rendszeres vércukorszint-ellenőrzés vagy az inzulin adagolása meglehetősen megterhelő lehet, ezért a súlyos hangulati zavarokkal küzdő betegek egyszerűen elkerülhetik ezeket. Ez mindenképpen kedvezőtlen jelenség, mert - az inzulinra szoruló embereknél - alapvetően ennek a hormonnak a használata az egyetlen módja a glikémia szabályozásának.

A depresszió kialakulása egy cukorbetegben is okozhatja a betegethagyja abba a diabéteszes diétát, és bizonyos táplálkozási megszorítások elhagyása határozottan ronthatja a cukorbetegség lefolyását az ebben szenvedőknél.

Depresszió cukorbetegeknél: hol lehet segítséget kérni?

A legkedvezőbb helyzet az lenne, ha a cukorbetegségben és depresszióban szenvedő beteg diabetológus és pszichiáter felügyelete alatt lenne.

E szakemberek közül az első képes lesz megfelelően irányítani a szénhidrát-zavarok kezelését. A pszichiáter viszont olyan gyógyszereket tud majd kiválasztani, amelyek a cukorbetegek számára megfelelőek – elvégre a depressziót olyan készítményekkel kell kezelni, amelyek nem rontják a szénhidrát-anyagcserét.

A pszichiátria szakorvosa napi szinten foglalkozik pszichotróp szerekkel, így ő fogja kiválasztani a legbiztonságosabb gyógyszereket a cukorbetegek számára

Hangsúlyozni kell azonban, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek depressziójának kezelése nem csupán gyógyszeres terápia – a betegeknek ajánlható önmagában pszichoterápia, vagy a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja

A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzett. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Kategória:

Pszichiátria