Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A hydrocephalus egy veszélyes állapot, amely magzati halált okozhat a magzatban, és gátolja a fejlődést a csecsemőkben. A hydrocephalus felnőtteknél is megjelenhet, ami többek között járászavar és demencia. Mik a hydrocephalus okai és tünetei? Mi a kezelése?

Hydrocephalusa cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódását jelzi az agy kamrai rendszerében. Normális esetben a cerebrospinális folyadék az agy kamráinak choroid plexusaiban termelődik (napi körülbelül fél liter folyadék mennyiségében). Közöttük, valamint az agy és a gerincvelő szubarachnoidális terében kering, ahol az idegsejteket tápanyagokkal látja el, védi az agyat a mechanikai tényezőktől és fenntartja a megfelelő nyomást a koponyán belül. Amikor betölti szerepét, felszívódik a vérbe. Ezután a folyadék egy másik része keletkezik. Ha azonban a folyadéktermelés és a felszívódás egyensúlya megbomlik (túlzott agy-gerincvelői folyadék szekréció vagy elégtelen felszívódás), vagy az agy-gerincvelői folyadék keringésének akadálya, akkor hidrocephalus alakul ki

Hydrocephalus - okai

Hydrocephalus születési rendellenességlehet. Akkor ez lehet az egyik tünet:

  • Arnold-Chiari szindróma, azaz a hátsó agy és a koponya fejlődési rendellenessége;
  • Dandy-Walker szindróma, amikor a koponya hátsó üregében lévő ciszta összenyomja a cisztát és a folyadék kiáramlását;
  • az agy vízellátásának veleszületett beszűkülése (Sylwiusz vízellátása);
  • meningealis hernia (a legtöbb esetben);

A hydrocephalus gyakori szerzett oka az agyhártyagyulladás, főleg gennyes. Ekkor a genny eltömíti azokat a helyeket, ahol az agyfolyadék elfolyik. Az agy-gerincvelői folyadék keringéséből fellépő gát lehet a központi idegrendszer daganata is, amely úgy növekszik, hogy összenyomja vagy behatol az agy-gerincvelői folyadék kivezető csatornájába. A vérrög (pl. koponyán belüli vérzés következtében) szintén hozzájárulhat az agy-gerincvelői folyadék keringésének károsodásához.

Felnőtteknél is létezik az únnormotenzív hydrocephalus , azazHakim-szindróma . Ez a hydrocephalus egy formája, normál cerebrospinális folyadéknyomással.gerincvelő (általában hydrocephalus esetén ez a nyomás emelkedik)

Hydrocephalus - tünetek

  • a fej kerületének megnagyobbodása;
  • a homlokcsont kiemelkedése;
  • a fontanel kidudorodása (újszülötteknél és csecsemőknél);
  • a fejbőr ereinek kiszélesedése;
  • Macewen tünete (a koponya kopogtatása a parietális, halántékcsontok és nyakszirti csontok találkozásánál a normálisnál hangosabb hangot ad ki);
  • "lenyugvó nap" tünet (Parinaud-tünet) - felfelé nézve a szemgolyó lefelé mutat;

Hakim-szindróma esetén a tünetek hármasa létezik:

  • rendellenes járás (ataxia)
  • demencia
  • vizelet inkontinencia
Fontos

Hydrocephalus - súlyos szövődmények

A hydrocephalus során fellépő megnövekedett koponyaűri nyomás magzati halálhoz vagy súlyos neurológiai rendellenességekhez, valamint a gyermek intellektuális és pszichomotoros fejlődésének károsodásához vezethet. A hydrocephalus gyakori szövődményei a hallás- és/vagy látáskárosodás, parézis, epilepszia.

Hydrocephalus - diagnózis

A fizikális vizsgálaton kívül számos egyéb vizsgálatot is végeznek, mint például:

  • koponyán átnyúló ultrahang;
  • agy számítógépes tomográfiája;
  • agy mágneses rezonancia képalkotás;
  • cysternográfia - a cerebrospinális folyadék keringésének felmérésére szolgáló teszt;
  • szemfenék vizsgálata;
  • nyomásmérés a kamrákban és a gerinccsatornában;
  • CSF-teszt;

Hydrocephalus - kezelés

Általában műtéti kezelésre van szükség. Ha felesleges folyadék keletkezik, az eljárás magában foglalja egy szelep behelyezését, amely lehetővé teszi az agy-gerincvelői folyadék elvezetését. A beültetett szelep köti össze az agykamrát a peritoneális üreggel (a kamrai hashártyabillentyűvel), ahol a cerebrospinális folyadék felszívódik a véráramba. Az ilyen műtétek azonban olyan szövődmények kockázatával járnak, mint a fertőzés vagy a billentyűelzáródás.

Ha a folyadék keringését akadályozza, pl. agydaganat, endoszkópos ventriculostomiát végzünk, azaz egy további csatornát, amelyen keresztül a folyadék el tud ürülni.

További kezelési módok közé tartozik a külső drenázs vagy a bőr alatti beültetés az ún. A kamrarendszerhez csatlakoztatott Rickham-tartály

Hasznos lesz számodra

A hydrocephalus kezelhető a magzatban

A Hydrocephalus már magzatnál is diagnosztizálható ultrahangos vizsgálat során. Ha a diagnózis felállításra kerül, kezelőorvosa műtétet végezhet az anyaméhben kamrai-amniotikus szelep beültetése céljából. A kezelés véda gyermek a megnövekedett koponyaűri nyomás agyra gyakorolt ​​káros hatásai és a kapcsolódó súlyos szövődmények ellen.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Neurológia