Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Az idegrendszeri tuberkulózis a tuberkulózis legveszélyesebb formája, általában súlyos lefolyású és magas mortalitású. Szerencsére - nagyon ritka Lengyelországban. Milyen tünetei vannak az idegrendszeri tuberkulózisnak? Mi a betegség diagnózisa?

Az idegrendszeri tuberkulózisa tuberkulózis egyik fajtája – a betegséget a mikobaktériumok ( Mycobacterium tuberculosis ), Koch mycobacteriumnak nevezett . Ezek a baktériumok általában a tüdőt, de néha a központi idegrendszert, a keringési rendszert, a nyirokrendszert, az osteoartikuláris rendszert, az urogenitális rendszert, valamint a bőrt, lépet, májat és más szerveket is megtámadják. Rendkívül veszélyes mikroorganizmusokról van szó, amelyek ellen nehéz felvenni a harcot számos környezeti tényezővel szembeni nagy ellenállás miatt, mint például: nagyon magas vagy nagyon alacsony hőmérséklet, magas vagy alacsony pH, szárítás. Az idegrendszeri tuberkulózis a tuberkulózis legsúlyosabb formája, magas halálozási aránnyal.

Mi az idegrendszeri tuberkulózis

A betegségnek erről a formájáról akkor beszélünk, amikor a kórokozó mikobaktériumok bejutnak az agyba és a gerincvelőbe, ahol kéreg alatti vagy agyhártyán gyulladásos gócokat képeznek (Rich-járványok) - csomókat (innen a név). Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája a tuberkulózisos meningitis. Alkalmanként intracranialis tuberkulómák és gerincvelő tuberkulózis alakul ki.

1. Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

Ez a fajta tuberkulózis akkor kezdődik, amikor a tuberkulózis tartalma belép a subarachnoidális térbe. Ez a fertőzés után hetekkel vagy évekig előfordulhat. Itt alakul ki gyulladás, az agy alapján a legerősebb. Ott sűrű, kocsonyás váladék kezd felhalmozódni. A gyulladásos reakció károsítja az agyidegeket és gátolja a cerebrospinális folyadék keringését (hidrocephaluszhoz vezet). Az agyi infarktushoz vezető erekre is hatással van. Az első tünetek a fertőzés után 2-8 héttel jelentkeznek.

  • A tuberkulózisos agyhártyagyulladás tünetei

Általában a beteget akkor viszik kórházba, amikor már eszméletlen. Ritkán reagál hamarabb, mert a tünetek nem egyértelműek, sok más betegségre is utalhatnak. Kezdeti tünetek:

  • emelkedett hőmérséklet
  • álmosság
  • apátia vagy túlzottizgalom
  • fejfájás
  • hányinger, hányás

Idővel ezek jelennek meg:

  • nyakmerevség
  • görcsök (főleg gyerekeknél)
  • kettős látás, fényfóbia
  • beszédzavar
  • végtagok parézise
  • tudatzavar
Fontos

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás gyorsabban alakul ki gyermekeknél. A fiatal betegek betegségének jellegzetes tünete az ún posztagyi merevség. Gyakrabban panaszkodnak hasi fájdalomra is – felnőtteknél az első fázisban a fejfájás a domináns.

  • A tuberkulózisos agyhártyagyulladás diagnózisa és kezelése

    • Először is hangsúlyozni kell, hogy az extrapulmonalis tuberkulózis diagnosztizálása nehezebb, mint a tüdőtuberkulózis esetében. A betegség ezen extrapulmonális formája a következő betegeknél gyanítható:

  • a nyirokcsomók krónikus gyulladása
  • exudatív mellhártyagyulladás vagy hashártyagyulladás, ahol a folyadék limfocitákban gazdag és tenyészete negatív
  • egyetlen ízület gyulladása negatív bakteriológiai vizsgálati eredménnyel
  • krónikus pyuria
  • ismeretlen eredetű perikardiális folyadékgyülem
  • osteomyelitis a mellkasi gerinc csigolyáival
  • A CSF megváltozik magas limfocitaszámmal, emelkedett fehérjeszinttel és csökkent glükózszinttel

    • Az extrapulmonális tuberkulózis többnyire másodlagos a tüdőtuberkulózishoz képest. Ezért az alapvető diagnosztikai vizsgálat a mellkasröntgen és a mágneses rezonancia képalkotás. A felnőttek felénél és a legtöbb gyermeknél mutatják a tuberkulózis okozta változásokat. Tuberkpin tesztet is végeznek, de a negatív eredmény nem zárja ki a tuberkulózist. Szemfenéki vizsgálat is javasolt, melynek köszönhetően lehetőség nyílik a tuberkulózisos csomók lokalizálására. CSF-gyűjtést is el kell végeznie.

    Tuberkulózisos agyhártyagyulladás: prognózis

    A kezeletlen TB meningitis mindig halálhoz vezet. Ennek elkerülésére a fertőzés gyanúja esetén (a vizsgálati eredmények megvárása nélkül) tuberkulózis elleni gyógyszereket adnak be, mert az idő döntő szerepet játszik. Ezek a gyógyszerek a következők: izoniazid (INH), rifampicin (RMP), pirazinamid (PZA) és sztreptomicin (SM). A betegség előrehaladottabb stádiumában glükokortikoszteroidokat (prednizon vagy dexametazon) adnak hozzá, és esetenként műtétet is végeznek a hydrocephalus csökkentésére.A prognózist illetően minden a kezelt betegség stádiumától és a rendellenesség súlyosságától függ.tudatosság. A prognózis általában rosszabb gyermekeknél és időseknél. Az eszméletlen betegek mortalitása 50-70%. A gyógyult emberek felének még mindig maradandó idegrendszeri károsodása van. A tuberkulózis maradványai lehetnek memóriavesztés, demencia, vízfejűség, epilepszia, vakság, süketség és a koponyaidegek bénulása. A gyermekkori tbc agyhártyagyulladás szövődménye egyben az intellektus károsodása is.

    Fontos

    A tuberkulózis a levegőben lévő cseppekkel terjedő fertőző betegség. Leggyakrabban a tüdőt érinti, de bármely más szervet is érinthet. Az első szakaszban a mikobaktériumok bejutnak a légzőrendszerbe - az alveolusokba utaznak, ahol elkezdenek szaporodni. Onnan, a véren keresztül, továbbjuthatnak.

    2. Intrakraniális tuberkulómák

    Intrakraniális tuberkulómák előfordulhatnak külön-külön vagy tuberkulózisos agyhártyagyulladással együtt. A tuberkulómák olyan intracranialis csomókból alakulnak ki, amelyek mérete megnőtt, de nem szakadtak be a subarachnoidális térbe. A tünetek a tuberkulómák méretétől és elhelyezkedésétől, valamint a szomszédos struktúrákra gyakorolt ​​nyomástól függenek. Ezek lehetnek:

    • fejfájás
    • görcsök
    • parézis
    • személyiségváltozások
    • Tuberkulózis diagnózisa és kezelése

    Ha az agyhártyagyulladás a tuberkulómákkal egyidejűleg nem jelentkezik, az agy-gerincvelői folyadék normális lehet. A tuberkulómák kimutatására mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát használnak. Hozzá kell tenni, hogy a tuberkulómák megjelenésében nem különböznek a neoplasztikus daganatoktól. Ezért a diagnózishoz biopszia szükséges (az elváltozás műtéti eltávolítása után). A tuberkulómákat izoniaziddal és rifampicinnel kezelik két évig.

    3. Gerinc tuberkulózis

    Az idegrendszer tuberkulózisának nagyon ritka formája. A tünetek a következők:

    • gyökérfájdalmak
    • paresztéziák
    • áramütés
    • hólyagműködési zavar
    • izomsorvadás.

    A fent leírthoz hasonló kezelés

    Megéri tudni

    2005-ben Európában az összes tuberkulózisos eset 81%-a tüdőtuberkulózis volt. A többi eset extrapulmonális tuberkulózis volt, beleértve az idegrendszert is. Ugyanebben az évben Lengyelországban az extrapulmonális tuberkulózis a tuberkulózisos betegek mindössze 8,8%-át érintette. Ez az eltérés a betegségek hiányos nyilvántartásából és a diagnosztika hiányosságaiból is adódhat. A tuberkulózisos esetek általános tendenciája azonban csökkenőben van. Ez a betegség elsősorban Délkelet-Ázsia, Egyenlítői-Afrika fejlődő országaiban jelent problémát.Azt is érdemes hozzátenni, hogy a fertőzés 90%-ban tünetmentes marad. A fertőzöttek legfeljebb 10%-a lesz beteg, de a megbetegedés kockázata élethosszig tartó.

    Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

    Kategória:

    Neurológia