A bokaízület az emberi csontrendszer egyik bonyolultabb töredéke. Nem csoda, hogy gyakori sérülések vannak benne. Határozottan ezek az egyik leggyakoribb ok az ortopéd orvoshoz való felkeresésre. Milyen a boka szerkezete, és milyen sérüléseket szenvedhet el leginkább?
A bokaízületa sípcsont (tibia és fibula) és a lábak (a bokacsonton keresztül) csontjait összekötő ízület. A felső bokaízületből (bokaízület) és az alsó bokaízületből (boka-borjúízület) áll.
A bokaízület felső része a sípcsont, a fibula és a talus csont végeiből áll, amely a külső részén a sarok felett elhelyezkedő jellegzetes fej. Kívülről a csontokat erős hártya - az ízületi tok - borítja, amely kiválasztja az ízületi felületek csúszását elősegítő zagyot. Az egész szerkezetet négyféle erős szalag erősíti meg: mediális (más néven háromszög), elülső talo-sagittalis, hátsó talo-sagittalis és sagittalis szalagok.
Az alsó bokaízület egy elülső bokaízületre, azaz boka-calcaneus ízületre és egy hátsó bokaízületre, azaz egy boka-sarok ízületre oszlik. Az elülső bokaízület a talus domború ízületi felületéből, valamint a navikuláris és calcaneusból áll. 3 szalaggal van megerősítve: calcane-scaval, plantar-calcaneus és talo-navicularis szalagok. A hátsó bokaízületet pedig a talus hátsó calcaneus felszíne és a calcaneus hátsó calcaneus felszíne alkotja. 4 szalaggal van megerősítve: hátsó talocupus, elülső talo-calcanealis szalagok, mediális talo-calcanealis szalagok, laterális talokuplicit szalagok
Bokaízület - ficam
A bokaízület (boka) ficam az ízületi tok és az azt erősítő ízületi szalagok sérülése. A csavarásnak három foka van:
- a szalagok húzódása (1. fokú ficam) - jellemző egy kis hematoma és duzzanat, valamint enyhe érzékenység és fájdalom a bokaízületben;
- szalagszakadás (2. fokú ficam) - a szalagfeszülés tünetei jelentkeznek, csak súlyosabbak;
- szalagszakadás (3. fokú ficam) - a szalagok folytonosságának megszakadása az ízület nagyfokú instabilitásával, valamint a közelében jelentkező erős fájdalommal és duzzanattal nyilvánul meg;
Enyhe ficamok esetén száraz borogatást, jégcsomagolást, rugalmas kötést használnak. Közepes és súlyos ficamok esetén - immobilizálás gipszkötésben
Bokaízület - diszlokáció
A bokaficam a bokaízületet alkotó csontok és egyéb felületek rendellenes elmozdulása. Az ízületi tok és az ízületi szalagok szakadása kíséri. Az elmozdult csontelemek nem épülnek fel automatikusan, így komolyabb sérülésről van szó.
Az elmozdult alkatrészek gyors beállítást igényelnek. Ellenkező esetben kóros elváltozások léphetnek fel, amelyek a jövőben nemcsak a hozzáállást gátolhatják, hanem az ízület működését is ronthatják
Bokaízület - törés
A bokaízület területén a leggyakoribb törés a lábszárcsont, amely a fibulával együtt összeköti a térdet a bokával. Előfordulhat az egyik boka törése, leggyakrabban az oldalsó, mindkét boka törése (oldalsó és mediális) és háromszögtörés, ahol a törés mindkét boka mellett a sípcsont hátsó szélét is fedi.
Zárt törés esetén a bokaízület fájdalma, ízületi duzzanat, zúzódások és korlátozott ízületi mobilitás jelentkezik. A törés mindig sebész beavatkozását igényli, aki összeállítja a csontot, és gipszkötéssel, csavarokkal vagy fémlemezzel rögzíti. Elmozdult törés esetén műtét szükséges - az ízület felnyitása