Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A paraziták gyakran reaktív ízületi gyulladást okoznak. Amikor ízületeink fájni kezdenek, általában nem hozzuk összefüggésbe egy friss vírusos vagy bakteriális fertőzéssel vagy paraziták megjelenésével. Azonban az emésztőrendszer fertőzését okozhatják ízületi gyulladás formájában, ami járási vagy bokahajlítási nehézségeket okoz.

A reaktív ízületi gyulladásolyan gyulladás, amelyet: baktériumok, vírusok vagy paraziták okozhatnak, de nem szigorúan az ízület közepén, hanem máshol a szervezetben, miközben ízületet adnak. tünetek. A mikroorganizmusok által okozott fertőzés érintheti például az emésztőrendszert, de ennek a fertőzésnek a következménye ízületi betegség lesz.

Mi az a reaktív ízületi gyulladás?

Erre a betegségtípusra jellemző az IgM rheumatoid faktor hiánya a szérumban, ami más reumatológiai betegségekre jellemző. Ezenkívül nem tartalmaz két szimmetrikus ízületet, például két térd, csak egy térd, vagy - ha több ízületről van szó, például a bal térdről és a jobb bokaízületről.

A reaktív ízületi gyulladás leggyakoribb tünetei:

  • puffadás,
  • az ízület mobilitásának korlátozása,
  • valamint a fájdalmát.

Általában a fertőzés után egy hónappal jelennek meg. Így előfordulhat, hogy "bélinfluenzát" kaptunk, és 2 hét után elkezdtek fájni az ízületeink.

A gyulladás általában az alsó végtagok, azaz a térd- és bokaízületeket érinti, kisebb mértékben a lábfejet, a keresztcsonti vagy a gerinc ízületeit, legritkábban a felső végtagok - interphalangealis vagy csukló - ízületeket érinti. ízületek

A reaktív ízületi gyulladás okai - paraziták és egyéb kórokozók

A reaktív ízületi gyulladás szorosan összefügg a múltbéli fertőzésekkel, például a légzőszervi, húgyúti vagy emésztőrendszeri fertőzésekkel, és ennek a betegségnek az etiológiai tényezője mindenféle kórokozó.

Baktériumok esetében ezek a leggyakrabban:

  • Yersinia enterocolitica,
  • Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Mycobacteriumtuberkulózis.

A vírusok viszont, amelyek leggyakrabban járulnak hozzá ennek a betegségnek az előfordulásához:

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • és Parovirus B19.

Ezen kívül vannak még a Candida nemzetséghez tartozó gombák vagy protozoák, mint például:

  • Toxoplasma gondii

és paraziták, mint például:

  • Toxocara canis,
  • Giardia lamblia,
  • vagy Cryptosporidium parvum.

Ők a felelősek a reaktív ízületi gyulladást okozó fertőzések előfordulásáért

Hogyan lehet felismerni a parazitafertőzést?

Cryptosporidium parvum fertőzés

A Cryptosporidium egy protozoa nemzetség, amelyet hüllők, madarak és emlősök fogadhatnak. Egy személy fertőzött állatokkal való érintkezés, szennyezett élelmiszer fogyasztása, oocisztákkal mérgezett ivóvíz, belélegzés vagy széklet-orális úton fertőződik meg.

A legtöbb oociszta (a Cryptosporidium kagylóval körülvett zigótái) a talajban található, mivel a fertőzött állatok onnan választják ki őket. Nagyon sokat adnak ki belőlük - például a C. parvum-mal fertőzött borjak, amelyek naponta több milliárd oocisztát tud kiválasztani, és mindössze 10 elegendő egy ember megfertőzéséhez.

Tekintettel arra, hogy a talajszennyezés a közeli vizek, a közelben termő zöldségek szennyeződését vonja maga után, sok embert elég gyorsan megfertőz. Tekintettel arra, hogy a vízkezelési módszerek nem pusztítják el az oocisztákat, úszómedencében való úszás közben is előfordulhat fertőzés, mivel a klór nem pusztítja el a Cryptosporidiumot.

A Cryptosporidiummal fertőzött ember kétféle oocisztát termel: vékony falú oocisztákat, amelyek az emberi bélben lokalizálódnak, és vastag falú oocisztákat, amelyek kívülről ürülnek ki.

Az előbbiek nagymértékben növekedhetnek, ami belső invázióhoz vezet a szervezetben, az utóbbiak pedig újabb fertőzési források (a következő néhány hónapban fertőznek). A betegség első tünetei a fertőzés után 2-10 nappal (általában 7 nappal) jelentkeznek, és körülbelül 2 hétig tartanak.

A leggyakoribb tünetek:

  • nyálkás hasmenés,
  • fogyás,
  • súlyos kiszáradás,
  • rosszabb a tápanyagok felszívódása,
  • görcsszerű hasi fájdalom,

valamint:

  • hányinger,
  • hányás
  • és láz.

Azonban nem kell mindig megjelenniük. Néha a protozoonok megtámadhatják az emberi légzőrendszert, majd köhögés, légszomj vagy légzési problémák lépnek fel.

Az embereka csökkent immunitás morfológiai elváltozásokhoz is vezethet a vékonybélben, az epehólyagban vagy az epeutakban.

Giardia lamblia fertőzés

A Giardia lamblia egy protozoon, amely a populáció 2-5%-ánál okoz fertőzést. A fertőzés a ciszták átvitelével történik, például egy fertőzött állatról az emberre, és a kapu, amelyen keresztül bejutnak a szervezetbe, a szájüreg. Később a ciszták az emésztőrendszerbe költöznek.

A fertőzés forrása az állatokon kívül a szennyezett ivóvíz, fürdővíz, élelmiszer és ital lehet.

A giardiasist a piszkos kezek betegségének nevezik, és ez egy pontos megfigyelés, mert legtöbbször a megfelelő higiénia betartása nélkül fertőződünk meg, például úgy, hogy nem mosunk kezet kutyasimogatás után, vagy mosatlan gyümölcsöt eszünk. A Giardia nemzetség protozoonjai a legkönnyebben az ember epevezetékeiben, a nyombélben és az epeutakban találhatók meg.

A betegség első tünetei az inkubáció után 1-2 héttel jelentkeznek. A giardiasis leggyakoribb tünetei:

  • hasmenés,
  • gyomorfájdalmak,
  • hányinger,
  • hányás,
  • fejfájás,
  • étvágytalanság,
  • láz.

Néha, amikor a betegség krónikussá válik, problémák léphetnek fel a zsírok felszívódásával, a B12-vitamin, a folsav vagy az ásványi anyagok megfelelő szintjének fenntartásával

Toxocara fertőzés

A Toxocara olyan fonálférgek, amelyek a macskák (Toxocara cati) vagy a kutyák (Toxocara canis) emésztőrendszerében fejlődnek ki, majd továbbadják az embernek. A fertőzés a fertőzött állattal való érintkezés, a talajjal, ahol az állatok megtelepedtek, valamint a szájüreggel való érintkezés útján következik be (ha nem mosunk kezet kint tartózkodás után, ahol megérintettük a talajt és fonálférgekkel szennyeződött, ill. megérinteni a szájat, akkor nagy a kockázata a toxocarosis kialakulásának) vagy szennyezett élelmiszer fogyasztása

A bevezetett higiéniai szokások hiánya, a nyilvános homokozók gyakori látogatása miatt a gyerekek sokkal gyakrabban fertőződnek meg, mint a felnőttek. Elsősorban a második stádiumú fonálféreg lárvákat fertőzik meg, amelyek bejutnak a belekben, és onnan a véráramon keresztül eljutnak a különböző szervekbe.

Attól függően, hogy a lárvák hova kerülnek és milyen tüneteket okoznak, beszélhetünk a következőkről:

  • Klasszikus, zsigeri toxocarosis (amikor pl. a májat támadja),
  • Ocularis vándorlárva szindróma (ahogyan a szemben lokalizálódik),
  • Lappangó toxikózis (kevés jellegzetes tünetet ad),
  • Tünetmentes toxikózis,
  • Neurotoxicosis (megfertőzi a rendszertideges).

Visceralis toxocarosisban a tünetek a következők lehetnek:

  • vérszegénység,
  • fogyás,
  • hepatomegalia,
  • hipergammaglobulinémia,
  • emelkedett testhőmérséklet,
  • magas szintű anti-A és anti-B izohemagglutinin,
  • köhögés,
  • bronchiális asztmás rohamok

Szemészeti toxocariasis esetén az üvegtest zavarossá válik, a lencse megduzzad, a látásélesség tartósan romlik, az elülső kamrában gyulladásos elváltozások lépnek fel. Amikor a fonálférgek behatolnak az agy, az agyhártya, a talamusz vagy a gerincvelő szürke vagy fehér anyagába, azt neurotoxikózisnak nevezik.

Tünetei nagyon eltérőek lehetnek:

  • a kognitív funkciók károsodhatnak,
  • látássérült,
  • a gerincvelő és a gyökerek gyulladása,
  • agyhártya- és agygyulladás,
  • epilepszia.

A látens toxocarosis kevés specifikus tünetet okoz, ezek lehetnek:

  • köhögés,
  • hasfájás,
  • fejfájás,
  • álmatlanság.

Parazitadiagnosztika

A paraziták helyes diagnózisának alapja a székletvizsgálat és a vérvizsgálat. A Giardia lamblia esetében a székletet cisztákra és G. lamblia trophozoitokra vizsgálják. Az ürülékben való csapdába ejtésük azonban gyakran véletlen egybeesés, mivel időszakosan kiválasztódnak.

Ebből a célból 3 egymást követő napon vett mintákat biztosítunk a vizsgálathoz, és a vizsgálatot a következő hónapokban megismételjük, hogy biztosak lehessünk

A G. lamblia kimutatásának másik módszere az IgM és IgG antitestek immunfluoreszcenciával történő kimutatása

Az IgM antitestek jelenléte a G. lamblia folyamatos fertőzését jelzi, míg az IgG (IgM nélkül) azt jelzi, hogy szervezetünk korábban érintkezett a parazitával, vagy a fertőzés krónikussá vált.

Amikor Toxocara fonálférgeket akarunk kimutatni, hasznos lesz a morfológia tesztelése, mivel az emelkedett leukociták, eozinofilek és anémia indikátorok arra utalhatnak, hogy parazitafertőzésről van szó. Ezenkívül szerológiai vizsgálatokat végeznek a specifikus antitestek kimutatására.

A Cryptosporidiumot a székletvizsgálat során mutatják ki - ott oocisztákat keresnek, vagy olyan specifikus antigéneket észlelnek, amelyek ennek a parazitának az emberi emésztőrendszerben való jelenlétét jelzik. Ezen kívül a nyombéltartalom is letölthető vizsgálat céljából

Reaktív parazita ízületi gyulladás kezelése

A reaktív ízületi gyulladás leghatékonyabb kezelése a fertőzés fő forrásának gyógyítása, például a paraziták eltávolítása, majd azaz ízületi gyulladás csökkentését segítő gyógyszerek alkalmazása

A Giardia lamblia kezelésében 6 különböző hatásmechanizmusú gyógyszercsoport létezik. így például metronidazolt, tinidazolt, albendazolt, furazolidont, paromomicint, nitazoxanidot, kinakrint használnak. Cryptosporidium fertőzés esetén nitazoxanidot, paromomicint, valamint azitromicint használnak.

Az oki kezelésben a következőket is alkalmazzák:

  • latromycin,
  • spiramicin
  • és atowakwon.

Toxocara fonálférgek esetében a következőket írják elő:

  • dietilkarbamazin,
  • tiabendazol és albendazol,
  • mebendazol,
  • fenbendazol.

A parazitaellenes szerek mellett NSAID-okat - nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak túlérzékeny ízületi gyulladásban, és ha hatásuk nem kielégítő, akkor a glükokortikoszteroidok aktiválódnak

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Anatómia