Az Esica vagy szigmabél, az alsó emésztőrendszer töredéke. Az Esica a vastagbél elválaszthatatlan része, mely kulcsszerepet játszik a széklettartalom szállításában, a víz és ásványi anyagok felszívódásában, sőt a központi idegrendszer és az immunrendszer működését is szabályozza
Esica-szigmabél(latinsigmoideum ) a vastagbél töredéke , amelyhez a vakbél, vakbél, vastagbél, végbél, végbélcsatorna is tartozik. A vastagbél egyes szakaszainak fenti felosztása nem szisztematikus különbségekkel jár, hanem eltérő domborzati rajzon és mesenterium eltérő attitűdjén alapul. Topográfiailag a leszálló vastagbél a csípőtaraj szintjén halad át a szigmabélbe, a második és harmadik keresztcsonti csigolya szintjén pedig a szigmabél a végbélbe.
Esica - építőipar
A vastagbél felosztása így néz ki:
- növekvő kettőspont
- keresztirányú vastagbél
- csökkenő kettőspont
- szigmabél
A vastagbél hossza 15 cm és 90 cm között változhat, de átlagosan 40 cm. Az Esica egy vízszintesen elrendezett S betű alakú. A vastagbél megkülönböztető jellemzője a bélfodor, aminek köszönhetően nagy a mobilitása. A vastagbél alakja és helyzete a vastagbél hosszától, a mesenterium hosszától, a hólyag és a végbél telítettségének mértékétől, valamint a terhes nő méhének méretétől függően változik.
Amikor a kismedencei szervek megnagyobbodnak, a szigmabél felfelé emelkedik. Széklettartalommal vagy gázokkal telve a medencéből is kiesik, és számos különböző helyet foglalhat el, például a hurok teteje a csípőüregben, a köldöktájékban helyezkedhet el, elérheti a keresztirányú vastagbélt, ill. akár a máj jobb lebenyének zsigeri felülete vagy a gyomor nagyobb görbülete
Érdekes tény az élettan területéről, hogyaz újszülött szigmabélben , amely csak egy hurkot termel, erősen tele van mekóniummal, és nem fér bele a viszonylag kis medencébe amelyen keresztül eléri a jobb csípőgödröt
A szigmabél falának négyrétegű szerkezete van, amely a gyomor-bél traktusra jellemző. A következőkből áll:
- nyálkahártya
- nyálkahártya alatti
- izomhártya
- savós membrán
A bél belső felületét egyrétegű hengeres hám béleli. A nyálkahártyán számos bélkripta található, amelyek hosszabbak, mint a vékonybélé. A kripta fala:
- hengeres (abszorpciós) cellák
- serlegsejtek
- őssejtek
- enteroendokrin sejtek
- Paneth cellák
A hámsejteka kriptákból a bél felszínére költöznek, ahol kialakítják a béléshámréteget, melynek sejtjei fokozatosan hámlasztanak. A nyálkahártyában és a nyálkahártya alattibélrendszerhez kapcsolódó limfoid szövet található - GALT , amely egyetlen endoteliális limfocitákból, kötőszöveti limfocitákból és nyirokcsomókból áll.
Izommembránkét rétegben van elrendezve: belső - körkörös, jól fejlett és külső - megnyúlt, három hosszirányban futó, sima izomcita formájában van kialakítva, amelyeket az izomszövet sávjainak neveznek. kettőspont. A fal jellegzetes szerkezetét a vastagbél kidudorodásának és a félhold redőinek formájában a vastagbél fent említett sávjainak feszültsége okozza
A vastagbelet a vékonybéltől megkülönböztető tulajdonság:nincs bolyhok , amelyek a nyálkahártya kiemelkedései, ami 8-szorosára növeli a bél nyirokterületét. Számuk a vékonybélben körülbelül 90 millió.
Esica - funkciók
- Ásványi sók és víz felszívódása- ennek a funkciónak köszönhetően az élelmiszer-tartalom tömörödik, ami lehetővé teszi a megfelelő víz- és ozmolális egyensúly fenntartását. Szélsőséges körülmények között a bél akár 6 liter vizet is képes visszanyerni naponta.
- Nyálkakiválasztás- a bél lumenébe kerül, ami biztosítja az emésztőtartalom megfelelő konzisztenciáját és elősegíti annak kiválasztását
- Székletképzés
- Baktériumflóra- a vastagbélben található baktériumok a B12-vitamin (az eritrocitopoézis folyamatához nélkülözhetetlen vitamin) és a K-vitamin (szükséges az véralvadási faktorok szintézise)
- A bélre jellemző bélflóra jelenléte miattgátolják a "rossz" baktériumok szaporodását,amelyek különböző betegségeket okozhatnak
- A bél-agy tengely- a bélben lévő baktériumok specifikus vegyi anyagokat termelnek, amelyek szabályozzák a központi idegrendszer működését, például a mikrobiota dysbiosis a szervezet fokozott gyulladásával járhat, irritábilis bél szindróma,és még a depresszió is
Mi a bélperiszt altika?
A belek összehúzódnak és ellazulnak a simaizmok segítségével. Korábban szó esett arról, hogy az izomrétegnek két típusa van, vagyis a longitudinális réteg, amely a belek lerövidülő mozgásaiért felelős, illetve a belek szűküléséhez vezető körkörös réteg. Ezek a mozgások a bél hosszában terjednek, és periszt altikus mozgásoknak nevezik.
Hogyan stimulálódnak az izomsejtek és ennek eredményeként a bélmozgás? Mindkét réteg izomsejtjeinek összehúzódását a pacemaker sejtek, az úgynevezett intersticiális sejtek (Cajala) biztosítják. Ezek a sejtek mindkét izomréteg között helyezkednek el, és ciklikus, nagy amplitúdójú depolarizációs hullámokat generálnak, amelyek mindkét réteg izomsejtjére terjednek.
A nyálkahártya alatti Meissner idegfonat, az izomhártyában pedig Auerbach plexus található, ezeket a struktúrákat nevezhetjük bélidegrendszernek, mivel szabályoz és gerjeszt néhány bélmozgást. Ezekben a plexusokban motoros és szenzoros neuronok, valamint más idegsejteket összekötő neuronok találhatók.
Ezek a neuronok felelősek a helyi reflexek kiváltásáért. A szenzoros neuronok információkat gyűjtenek a tápláléktartalom minőségéről és mennyiségéről, és az összekötő neuronok közvetítik ezen információk átvitelét a motoros neuronokhoz. Ezek a neuronok, a Cajal sejtekkel együtt, rövidülési és összehúzódási mozgásokhoz vezetnek, és így a bélben való chyme áthaladásához. Érdekes tény, hogy az egész bélben a neuronok száma nagyobb, mint a gerincvelő neuronjainak száma.
A szigmabél fő betegségei
A szigmabél leggyakoribb patológiája adiverticulitis . A divertikulák a nyálkahártya kis sérvei, amelyek a nyálkahártya alatti nyálkahártyával együtt a vastagbél falán keresztül, csökkent ellenállású helyeken nyomódnak ki. Léteznek pszeudo-divertikulák és valódi diverticulumok, az előbbieknek nincs izomrétegük, míg az igazi diverticulumok a bél összes rétegét tartalmazzák.
A divertikulumok kialakulásáért felelős fő tényező a növényi rostszegény étrend, a bélrendszer károsodott motoros funkciója, alacsony fizikai aktivitás, stressz, magasan feldolgozott termékek fogyasztása. A divertikuláris betegség fő szövődménye a divertikulitisz ( diverticulitis ) és a masszív diverticulitis.
Divertikulitiszakkor jön létre, amikor a bélnyálkahártyát a diverticulumban található ételmaradék károsítja, ami a diverticulumban, majd a perikolikus zsírban, a mesenteriumban és a környező falbélések. Komplikációdivertikulitisz:
- béltályog
- mechanikai akadály
- diffúz hashártyagyulladás
- colo-bullosus sipolyok
Divertikulitisz manifesztálódik:
- nyomásérzékenység az alsó hasban a bal oldalon
- fájdalmas hasmenés
- székrekedés
- láz
- vékony ember kemény, feszült szigmabélnek érzi magát
A laboratóriumi vizsgálatok leukocitózist, fokozott ESR-t és CRP-t mutatnak.
- Colitis ulcerosa (UC): okok, tünetek, kezelés
- Bélbetegségek
- Whipple-kór – ritka bélbetegség
- Az intussuscepció a csecsemők gyomor-bélrendszeri elzáródásának leggyakoribb oka