Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
Az agytályog egy gócos agyvelőgyulladás, amely ritka, de nagyon veszélyes. Megjelenésének oka általában más szervek bakteriális fertőzései. Mik az agytályog tünetei, és hogyan kezelik?
Agytályogakkor keletkezik, ha a leggyakrabban baktériumok által okozott fertőzés következtében (pl. streptococcus,Haemophilus , kék olajpálcika - Pseudomonas aeruginosa ,Streptococcus viridans , arany staph -Staphylococcus aureusCandida , gomba ( ,Cryptococcus neoformans ,Aspergillus ) vagy protozoonok (AIDS-betegeknél -
Toxoplasma gondi) az agy begyullad és lebomlik, ami folyadék (genny) formájában enyhébb lesz.Agytályog: okai
A tályog általában bakteriális, gombás vagy protozoonfertőzés szövődménye. Ezek a kórokozók vagy a vérrel együtt bejutnak az agyba, vagy az általuk okozott gyulladás, például a sinusitis, elpusztítja azokat a csontokat, amelyek elválasztják az agyat a beteg szövetektől.
Gyermekeknél és csecsemőknél agytályog alakulhat ki cianotikus szívhibák vagy a tüdő keringését érintő érrendszeri rendellenességek során
Az is előfordul, hogy a tályogot nyílt koponyacerebrális trauma vagy a koponyacsontok törése következtében az agyba kerülő kórokozók okozzák. A leggyakoribb betegségek, amelyek hozzájárulhatnak az agytályog kialakulásához:
- krónikus orrmelléküreggyulladás
- középfülgyulladás
- légúti fertőzés
- fogszuvasodás, gyulladás a szájüregben (fogtályog, parodontitis), fogászati eljárások (foghúzás vagy gyökérkezelés)
- mastoiditis
- fejsérülések
- posztoperatív fertőzés
- szepsa
- tüdőtályog
- bronchiectasis
- fertőző endocarditis
Az agytályognak kedvez a csökkent immunitás az AIDS során, a transzplantáció utáni immunszuppresszió, a kemoterápia és a szteroidterápia
Agytályog: tünetek
Az agytályogot okozó tünetek három csoportba sorolhatók: 1. a tályog agyi struktúrákra gyakorolt nyomása miatti koponyaűri nyomásnövekedés által okozott tünetek:
- fejfájás - tompa és diffúz
- hányinger
- hányás
- zavartság
- pangásos porckorong - a látóideglemez duzzanata az agytályog egyik késői tünete
2. fertőzés okozta tünetek
- láz
- fáradtság
3. agykárosodásból eredő tünetek - típusuk a tályog helyétől függ:
- hemiparézis
- érzékszervi zavar
- beszédzavar
- epilepsziás rohamok
Emlékeztetni kell arra, hogy ha egy időben nincs agyhártyagyulladás, akkor lehet, hogy az első tünet nem láz, hanem neurológiai rendellenesség, pl. epilepsziás roham
Agytályog: diagnózis
A diagnózis felállításakor a kórelőzményben kapott információkat és a számítógépes tomográfia eredményeit veszik figyelembe - 4-5 napos gyulladás után a tályog képet ad a sötétebb területet körülvevő gyűrűről. A vérvizsgálat a fehérvérsejtek és a C-reaktív protein (CRP) emelkedett szintjét, valamint magas Biernacki-tesztet (ESR) mutat.
Az agy-gerincvelői folyadék vizsgálata nem tár fel agytályogra jellemző elváltozásokat, és a cerebrospinális folyadék gyűjtése (gerincpunkció) nem javasolt, mivel a koponyaűri nyomás csökkentése intussuscepcióhoz vezethet. A vér és a folyadék mikrobiológiai tenyészetei általában negatívak – az agyban bekövetkező változásokért felelős kórokozó csak közvetlenül a tályogból gyűjtött anyagból termeszthető.
Agytályog: kezelés
A tályog kezelése antibiotikumok beadásából és a legtöbb esetben a tályog átszúrásából és kiürítéséből áll, hogy csökkentsék a koponyaűri nyomást
Rendkívül fontos a fertőzés elsődleges forrásának felkutatása és kezelése
Ha a tályog kicsi (3 cm-nél kisebb átmérőjű), esetenként csak gyógyszeres kezeléssel próbálkoznak – az antibiotikumokat hosszú hétig adják, és a tályog méretét képalkotó vizsgálatokkal követik nyomon. A szakemberek szerint ez az eljárás csak akkor hatásos, ha a kezelést a vastag tályogkapszula kialakulása előtt kezdték meg, a tünetek 2 hétnél rövidebb ideig tartottak, és ha a tünetek enyhülése a kezelés megkezdését követő 7 napon belül látható. Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, műtétre van szükség. A műtét során, ha a tályogot nem lehet teljesen eltávolítani, csak a folyékony tartalmat szívjuk le, a tasakot elhagyva, hogy ne terjedjen tovább a fertőzés. A tályogtartalom bakteriológiai vizsgálata pontosabb kiválasztást tesz lehetővégyógyszerek.