Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A Lewy-testekkel járó demencia nehezen felismerhető betegség. Egyesek rosszul diagnosztizálhatják Alzheimer-kórként, Parkinson-kórként vagy más neurodegeneratív betegségként, ezért nem kezelik megfelelően. Melyek a Lewy-testekkel kapcsolatos demencia okai és tünetei? Mi a kezelés? Hogyan lehet megkülönböztetni őket más demenciás betegségektől?

Lewy-testes demencia(Lewy-testes demencia - DLB) neurodegeneratív betegség, azaz olyan betegség, amelynek során a központi idegrendszerben kóros elváltozások lépnek fel, ami ott van demencia (demencia).

A Lewy testű demenciára a legjellemzőbbek a mentális tünetek - vizuális hallucinációk, téveszmék, depresszió

Lewy testű demencia – okai

  • visszatérő, részletes és erősen plasztikus vizuális hallucinációk (ritkábban hallási vagy egyéb)
  • téveszmék
  • hangulatzavarok, depresszió
  • REM alvási viselkedészavar

Jellemző a túlérzékenységi reakció tipikus antipszichotikumok beadására is. Használatuk után a parkinsonizmus tünetei súlyosbodnak.

A Lewy-testekkel járó demencia az agyban lerakódott kóros fehérjelerakódások eredménye, amelyeket Lewy-testeknek nevezünk. Károsítják az agysejteket, ami betegségek tüneteit okozza.

A Lewy-testek nem csak a leírt demenciára jellemzőek. Számos más neurodegeneratív betegségben is megfigyelhetők, például a Parkinson-kórban.

A DLB-ben azonban a Lewy-testek a neokortexben és a limbikus rendszerben találhatók, nem pedig az agytörzsben, mint a Parkinson-kórban.

Lewy testű demencia – tünetek

  • demencia - ebben az esetben változó súlyosságú kognitív zavarokról van szó - a betegség korai stádiumában a koncentrációs, a végrehajtási és a vizuális-térbeli zavarok dominálnak a rövid távú memória romlása nélkül
  • parkinson szindróma - ebben az esetben főként akinézia, azaz mozdulatlanság, teljes zsibbadás jellemzi, érezhető mozgáslassulás és eltakart arc, kifejezéstelen, ritkábban Parkinson-kórra jellemző nyugalmi remegés,ami fontos, a parkinson szindróma a demenciával egyidejűleg vagy valamivel később jelenik meg (legfeljebb egy éves időközönként)
Szakértő szerintGabriela Kłodowska-Duda, MD, PhD, neurológus a Katowicei Neuro-Care Klinikáról

Lewy-testes demencia (DLB) és Alzheimer-kór (AD)

- Mind az Alzheimer-kórnak, mind a Lewy-testes demenciának hasonló tünetei vannak. Mindkét esetben a tünetek finoman kezdődhetnek, és az évek során előrehaladhatnak. Mindkét esetben koncentrálási nehézségek, majd memóriazavarok, látási-térbeli zavarok kísérik, a betegek apatikusak. […] Hangsúlyozni kell, hogy a páciensnek mind a logikus, mind az absztrakt gondolkodásával, valamint a mindennapi problémák megoldásával gondjai vannak. A DLB memóriazavara azonban enyhébb, és általában később jelentkezik, mint az Alzheimer-kórban. A mozgászavarok tekintetében ennek az ellenkezője igaz – a DLB-ben a mozgászavarok epizódjai korábban jelentkeznek, mint az Alzheimer-kórban. Az ájulás, az esések és a tudatzavar is gyakrabban fordul elő DLB-ben, mint AD-ban. Tremor a DLB-ben is előfordul, amely a Parkinson-kórtól eltérően szimmetrikus, ami megkülönböztető jellemző lehet. A vizuális hallucinációk a Lewy-testű demenciára is jellemzőek. Körülbelül 80 százalékban fordulnak elő. beteg.

Lewy testű demencia - diagnózis

A tünetek és a neuropszichológiai tesztek (a kognitív funkciók értékelésére) fontos szerepet játszanak a Lewy-testekkel járó demencia diagnózisában

A neuroimaging vizsgálatok (pl. mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia) és a laboratóriumi vizsgálatok kiegészítő vizsgálatok.

A diagnózistanatómiai vizsgálat(a szövetek és szervek - jelen esetben az agyszövetek - betegség okozta változásainak vizsgálata) igazolja.

Lewy testű demencia - kezelés

1) Gyógyszeres kezelés

A páciens az Alzheimer-kórhoz hasonlóan acetilkolinészteráz-gátlókat kap. 3 acetilkolin-észteráz inhibitor létezik:

  • donepezil-hidroklorid
  • rivastygmina
  • galantamin

Azonban nem mindig hatékonyak és a betegek jól tolerálják, ezért más gyógyszereket keresnek. Az utóbbi időben egyre nagyobb az érdeklődés a memantin alkalmazása iránt. Ez a gyógyszer egy kicsit másképp működik, mint az acetilkolinészteráz-gátlók – javíthatja a mentális és memóriafolyamatokat, és lehetővé teszi a páciens számára, hogy egyszerűbb napi tevékenységeket végezzen, mint például a mosás vagy az étkezés. Javulást hoz a viselkedési zavarok terén isREM alvási fázis.

A Lewy testű demenciát egyesek a demencia második leggyakoribb okának tartják (az Alzheimer-kór után).

A levodopa (a Parkinson-kór alapgyógyszere) a parkinson-szindróma kezelésére használatos, de a beadása után a pszichotikus tünetek súlyosbodásának lehetősége miatt ennek a gyógyszernek a legalacsonyabb hatásos dózisait alkalmazzák.

A terápia tartalmaz antipszichotikumokat is, de ezek után túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, ezért ilyenkor ezeket is óvatosan kell alkalmazni

Lewy-testű demenciában szenvedő betegek depressziós tüneteinek kezelése során a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozó és egyéb gyógyszerek alkalmazása javasolt, mint például mirtazapin, venlafaxin. Az egészségügyi szakemberek azt tanácsolják, hogy kerülje a triciklikus antidepresszánsokat.

2) Nem gyógyszeres kezelés

Hasznos lehet kognitív stimuláció, valóságorientációs terápia, memóriatréning, naptárral, órával, fényképalbumokkal való munka, rejtvények rendezése, keresztrejtvények megoldása

Megéri tudni

Lewy-testes demencia (DLB) és Parkinson-kór

Lewy-testes demencia a Parkinson-kór során kialakuló demenciától lehetővé teszi az ún. egy év kritérium. Ez azt jelenti, hogy ha a parkinson-kóros tünetek és a demencia együtt jelentkeznek a betegség első évében, akkor a Lewy-testes demencia diagnosztizálható. Ha a demencia több mint egy év elteltével csatlakozik a Parkinson-kór tüneteihez, a diagnózis Parkinson-kór.

A szerzőrőlMonika MajewskaEgészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, különösen az orvostudomány, az egészségvédelem és az egészséges táplálkozás területein. Hírek, útmutatók, szakértőkkel készített interjúk és riportok szerzője. Résztvevője a legnagyobb lengyel nemzeti orvosi konferenciának „Lengyel nő Európában”, amelyet az „Újságírók az egészségért” Egyesület szervezett, valamint az Egyesület által szervezett szakmai műhelyek és szemináriumok újságíróknak.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Neurológia