Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A trigeminus ideg a koponyaidegek közé tartozik. Ennek köszönhetően érezzük, ha valaki hozzáér az arcunkhoz, a trigeminus ideg rostjai az izmokat is irányítják, aminek köszönhetően meg tudjuk rágni az ételünket. A trigeminus ideg beidegzésének hatóköre azonban sokkal nagyobb – milyen egyéb struktúrákat idegesít be? A legismertebb neuralgián kívül melyek a trigeminus idegbetegségei?

A trigeminus ideg(latinnervus trigeminus , angol trigeminus ideg) az ötödik és legnagyobb agyidegek. Funkciói közé tartozik az arc és a fej érzékszervi ingereinek fogadása, valamint a koponyán belüli bizonyos izmok tevékenységének szabályozása.

Ezekkel a feladatokkal azonban a trigeminus idegvégrostjai foglalkoznak - kezdődnek az ún. a trigeminus ideg heréi

Trigeminus: herék

A trigeminus ideg kétféle rostot tartalmaz: szenzoros és motoros. Ezek közül az első három különböző magból származik – ezek a következők:

  • az intracerebrális sáv magja (a propioceptív érzésért felelős)
  • fő szenzoros mag (a híd felső részén található, innen erednek a tapintási ingerek észlelésével foglalkozó idegrostok)
  • a gerincvelő magja (felelős az olyan érzések érzékeléséért, mint a fájdalom, hideg vagy meleg)

Azok az érzékszervi rostok, amelyek mindhárom fent említett magban kezdődnek, később eljutnak a trigeminus ideg mindhárom fő ágához.

Ami a motoros rostokat illeti, az összes trigeminus ideg egyetlen magban kezdődik. Ez a trigeminus ideg motoros magja, amely a hídon található. A szenzoros rostokkal ellentétben a motoros rostok csak a V ideg egyik ágának, a mandibuláris idegnek a részét képezik.

Trigeminus: lefutás és ágak

A trigeminális ideget alkotó rostok a híd anterolaterális részében hagyják el az agyat - innen távozik a V ideg két gyökere, a nagyobb rész (ezek az érzőrostok) és a kisebbik. rész (motorszálakból áll).

A halántékcsont piramis környékén mindkét gyökér egy tricuspidalis gangliont alkot, amelyből három ág indultrigeminus ideg:

  • látóideg (V1)
  • maxilláris ideg (V2)
  • mandibularis ideg (V3)

Trigeminus: első ág, azaz a látóideg

A látóideg egy szenzoros ideg, amely az orr oldalát és az arc bőrét beidegzi (a palpebrális repedéstől felfelé). A barlangi sinuszon és a felső orbitális repedésen halad keresztül.

A következő ágak nyúlnak ki a látóidegből:

  • szakadt ideg
  • elülső ideg (szupraorbitális és supra-blokk idegekre oszlik)
  • naszociliáris ideg (ebből rövid ágak nyúlnak a ganglion csillóig, a rövid és hosszú ciliáris idegek, valamint az alblokk ideg, a hátsó ethmoid ideg és az elülső ethmoid ideg)

Végső soron a látóideg felelős a fent említett területek szenzoros beidegzéséért, de érzékszervi tapasztalatokat is kap a szaruhártyától, a kötőhártyától vagy a frontális sinustól. Egyik ága - a könnymirigy - a könnymirigy beidegzéséért felelős

Trigeminus ideg: második ág, vagy maxilláris ideg

A trigeminus ideg második ága, vagyis a maxilláris ideg, akárcsak a látóideg érzőideg - az arcról, pontosabban a szemrés és a száj között húzódó területről kap érzékszervi élményeket rés.

A maxilláris ideg végigfut a sinus cavernosuson, amíg - a koponya központi üregén keresztül, ahol megragadja az agyhártyát beidegző középső agyhártyaágat - a körkörös nyíláson keresztül elhagyja a koponyát.

A következő ágak indulnak el a maxilláris idegtől:

  • járomideg (járom-temporális és járom-arcidegekre oszlik)
  • infraorbitális ideg (számos alveoláris ideget rögzít)
  • pterigoid palatinus idegek

A maxilláris ideg rostjai egy részét a pterygo-palatinus ganglionnak adományozza. Ugyanakkor szálakat is kap ebből a tekercsből – ezek a szálak paraszimpatikus szálak.

Végső soron a maxilláris ideg érzékenyen beidegzi az arc fent említett területét, emellett érzékien látja el az arcüreget, a felső fogakat és az ínyt, valamint a torkot, a kemény szájpadlást és az orrüreget is.

Trigeminus ideg: harmadik ág, vagy mandibularis ideg

A mandibularis ideg, ellentétben a trigeminus két korábban leírt ágával, egy kevert ideg - érzékszervi és motoros rostokat egyaránt tartalmaz. Érzékenyen beidegzi az arc területét a halánték környékén és a szájüreg alatti területet, míg az alsó állkapocs ideg látja el a rágóizmokat mozgás közben. Nem fut át ​​a sinus cavernosuson, hanem a foramen oválison keresztül lép ki a koponyából

Idegmandibular a következő ágakat adja:

  • gumiabroncs-ág
  • mély halántéki idegek (ellátják a halántékizmot)
  • oldalsó pterygoid ideg (idegzi a pterigoid izmokat: alsó oldalsó és felső laterális)
  • mediális pterygoid ideg (a mediális pterygoid izom beidegzéséért felelős)
  • rágóideg (ellátja a rágóizmot)
  • szájideg
  • fül-halántékideg
  • nyelvideg
  • alsó alveoláris ideg

A mandibularis ideg két ganglionnal is kapcsolatban áll: a fül ganglionnal és a submandibularis ganglionnal, amelyekből a paraszimpatikus rostok ennek az idegnek az ágaiba kerülnek.

Végül az arc fent említett tartományából érkező érzékszervi ingerek fogadása mellett a mandibuláris ideg is beidegzi többek között és az arc nyálkahártyája, az alsó fogak és az íny vagy a fülkagyló

Ami a mandibuláris ideg motoros rostjait illeti, nekik köszönhetjük, hogy meg tudjuk rágni ételeinket – mert ezek látják el azokat az izmokat, amelyek részt vesznek az elfogyasztott étel rágásának folyamatában

Trigeminus: vizsgálat

Az agyideg működésének felmérése a standard neurológiai vizsgálat részét képezi. A trigeminus ideg vizsgálatakor elsősorban az arc érzetét kell értékelni

A neurológus használhat néhány hegyes tárgyat (a fájdalomingerek észlelésének felmérésére), emellett hideg és meleg eszközöket is használhat (ez arra szolgál, hogy ellenőrizze, hogy a vizsgált személy megfelelően érzi-e a hőingereket)

Abban a helyzetben, amikor a test egyes részein az érzékelés zavart szenved, feltételezhető, hogy a trigeminus ideg melyik ága sérült.

Például, ha a páciens nem érez semmit az orra oldalán, az a maxilláris ideg károsodására utalhat, és ha elnyomott érzés van a homlok területén, akkor a látóideg sérült.

A trigeminus ideg vizsgálata a következő értékelést is tartalmazza:

  • szaruhártya reflex: a látóideg (reflex centripetális kar) és az arc ideg (reflex centrifugális kar) érintett; olyan helyzetben, amikor a szaruhártya irritációja után (pl. vattacsomóval) az alany nem tükrözi a szemhéj hunyorogását, ennek oka lehet a látóideg károsodása
  • mandibuláris ideg: az alany felkéri, hogy nyissa ki a száját és mozgassa oldalra a mandibulát; ezután megfigyelik, hogy van-e probléma egy ilyen tevékenység végzésével, és azt is megvizsgálják, hogy például a mandibula nem tér el egyik vagy másik irányba
  • mandibularis reflex: a beteg ott vanamikor arra kérik, hogy nyissa ki a száját, a vizsgáló egy kalapáccsal finoman megüti a páciens állát – a rágóizmoknak megfelelően össze kell húzódniuk és a szájnak be kell zárnia; az ilyen reakció hiánya az alsó állkapocs ideg károsodására utalhat

Trigeminus ideg: betegségek

Az egyik leghíresebb betegség, amely a V ideget érinti, a trigeminus neuralgia. Azok a betegek, akik ebben szenvednek, határozottan tisztában vannak ennek a problémának a terhével – ez heves, nagyon tartós fájdalom rohamokhoz kapcsolódik, amelyeket a betegek néha „az élet legrosszabb fájdalmának” neveznek.

A trigeminus neuralgia oka lehet e szerkezetet érintő gyulladás, de a vérerek által az idegre nehezedő nyomás is. Ezzel a betegséggel nem csak az a baj, hogy nagyon súlyosak lehetnek a tünetei, hanem az is, hogy olyan tényezők is kiválthatják, mint a beszéd, fogmosás, a trigeminus ideg által beidegzett (akár nagyon kényes) területek érintése vagy… széllökés.

A trigeminus neuralgia azonban nem az egyetlen probléma, amely az ötödik agyideghez kapcsolódik.

Egy másik betegség, amely ezt a szerkezetet érintheti, a trigeminus neuroma, egy jóindulatú daganat, amely Schwann-sejtekből származik (ezek a sejtek az idegburok részét képezik).

Ezen túlmenően a trigeminus ideg is részt vehet a sclerosis multiplexhez kapcsolódó kóros folyamatokban, és feltételezhető, hogy a cluster fejfájás előfordulása a trigeminus ideg működési zavarával hozható összefüggésbe.

  • Arcidegbénulás
  • A koponyaidegek bénulása
  • Bell-bénulás

Források:

  1. Emberi anatómia. Tankönyv hallgatóknak és orvosoknak, szerk. II. és kiegészítette W. Woźniak, szerk. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Neurology, tudományos szerkesztő W. Kozubski, Paweł P. Liberski, szerk. PZWL, Varsó 2014
  3. Tewik T.L., Trigeminus Nerve Anatomy, 2022. november 28., Medscape
  4. Anyagok a Radiopaedia.org webhelyről, on-line hozzáférés: https://radiopaedia.org/articles/trigeminal-nerve

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Neurológia