Az antibiotikumos kezelés előtt antibiogramot készítenek, hogy az antibiotikum-terápia hatásos legyen. A kezelés során figyelembe kell venni a baktériumok antibiotikumra való érzékenységét. A rezisztens baktériumtörzsek megjelenésének sebessége pedig azt jelenti, hogy egyre kevesebb antibiotikum képes felvenni a harcot a fertőzéssel. Hogyan néz ki az antibiogram? Mennyi ideig tart a vizsgálat? Hogyan kell értelmezni az antibiogram eredményeit?

Antibiogram-mikrobiológiai tesztannak meghatározására, hogy mely antibiotikumok rezisztensek a baktériumokkal szemben, és melyekre érzékenyek. Az antibiotikum eredménye alapján megadhat a páciensnek egy adott típusú antibiotikumot, amely felveszi a harcot a fertőzést okozó baktériumokkal, és így - maximalizálja az antibiotikum-terápia hatékonyságát.

Mikor készül az antibiogram? Az antibiogram indikációi

Manapság az egészségtelen tendencia, hogy a betegek gyakran szükségtelenül nagy mennyiségű antibiotikumot szednek, aminek következtében egyre több baktériumtörzs válik rezisztenssé az ilyen típusú gyógyszerekkel szemben. Ezért az antibiogramot főként súlyos vagy visszatérő fertőzések esetén végezzük, ahol nem tudni, hogy pontosan mely baktériumok támadták meg a szervezetet, és mely gyógyszerekre rezisztensek. Annak érdekében, hogy a beteg ne adjon hatástalan antibiotikumot, amely csak gyengíti a beteg immunrendszerét, antibiogramot kell végezni. Antibiogramot akkor is végeznek, ha ismert, hogy egy adott kórokozó nem túl érzékeny az antibiotikumokra.

Antibiogram - hogyan készüljünk fel a tesztre?

Amikor vért vesznek vagy vizelnek, tanácsos, hogy a beteg éhgyomorra legyen. Ha tampont kell venni a torokból, a vizsgálat előtt néhány napig nem szabad helyi gyógyszereket használni, mert ezek megváltoztathatják a vizsgálat eredményét.

Hogyan néz ki az antibiogram?

A vizsgálat első szakaszában a páciens váladékából, például vérből vagy köpetből mintát veszünk, amelyet ezután bakteriológiai táptalajra oltunk, azaz az összegyűjtött baktériumokat speciális táptalajokon tenyésztjük. Néhány óra elteltével, ha baktérium volt a páciens váladékában, az a szubsztrátumon elszaporodik. Egy adott baktérium jellemző tulajdonságai a szín, forma és egyéb tulajdonságok.

A második szakaszaz antibiogram több vagy tucatnyi pamutkorong jelenlétében tenyésztett baktériumok szaporodásának vizsgálata, amelyek mindegyike más-más antibiotikummal van átitatva. 18-24 órás, 37 °C-os inkubáció után láthatja, hogy mely antibiotikum korongok küzdenek legjobban a körülöttük lévő baktériumokkal. Minden lemez körül egy baktériumszaporodást gátló zóna jön létre. Minél nagyobb, annál nagyobb a törzs érzékenysége egy adott antibiotikumra, és minél alacsonyabb, annál nagyobb a törzs rezisztenciája. Ily módon információhoz jut, mely antibiotikumok hatékonyak az adott baktérium elleni küzdelemben. Ez az antibiogram legelterjedtebb típusa, az ún agaron korongdiffúzióval végzett antibiogram

Laboratóriumokban lehetőség van folyékony vagy szilárd közegben történő antibiotikum hígítási eljárás elvégzésére is, vagy automata módszerrel - a gépek maguk viszik fel a baktériummintát különböző koncentrációjú antibiotikumot tartalmazó lemezekre. E vizsgálatok eredményeit számítógépes rendszer állítja össze és jegyzetekkel látja el.

Hogyan olvasható az antibiogram eredmény?

A korongos módszerrel végzett vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után az orvos a baktériumtörzset érzékenynek, közepesnek vagy rezisztensnek minősítheti. A végső típust úgy határozzák meg, hogy a gátlási zóna átmérőjét összehasonlítják a küszöbátmérőkkel, amelyeket a Comité de l'Antibiogramme de la Societé Française de Microbiologie (a Francia Mikrobiológiai Társaság Antimikrobiális érzékenységi vizsgálati bizottsága) állapított meg.

  • érzékeny törzs – hagyományos adagban is adhat a páciensnek antibiotikumot
  • közepesen érzékeny törzset antibiotikumokkal kezelik, de csak akkor, ha a gyógyszert megnövelt dózisban adják be
  • rezisztens törzs a kezelési módszertől és az alkalmazott dózisoktól függetlenül nem reagál a kezelésre

Hatékony az antibiogram?

Az antibiogram nem lehet 100%-ban biztos abban, hogy az adott baktérium melyik típusú antibiotikumra érzékeny. A kétségek különösen a toroktörléssel kapcsolatban merülnek fel. A mikroorganizmusok olyan organizmusok, amelyek nagyon érzékenyek a beteg által alkalmazott gyógyszerekre, például aeroszolokra, gargarizáló öblítőkre, tablettákra, amelyek helyileg gátolhatják a növekedésüket. Ekkor nehéz baktériumokat szaporítani a tamponhoz gyűjtött anyagból, annak ellenére, hogy a fertőzés a szervezetben még tart.

Fontos

Ha a beteg el akarja kerülni a sikertelen és időnként költséges antibiotikummal végzett kezelést, és az orvos nem akar kivizsgálásra utalni, maga is bemehet a bakteriológiai laborba. A vizsgálat fizetős és 50 PLN-be kerül.

Kategória: