A tokophobia, vagyis a szüléstől való félelem szerepel a specifikus fóbiák listáján (azaz olyan fóbiák, amelyeknél a félelmet egy adott tényező vagy helyzet okozza). A tokofóbia nemcsak a szülés megválasztását érintheti, hanem az őt átélő beteg egész életét is – extrém esetekben a nő által átélt félelem olyan erős, hogy nehogy teherbe essen, teljesen elkerülheti a nemi kapcsolatot.

Tokophobiaegy rendkívül erős, kontrollálatlan félelmet ír le a teherbe eséstől és a gyermek születésétől. A kifejezés a görög nyelvből származik (a tokos (szülés) és a phobos (erős félelem egy jelenségtől) szavakból. Pszichiátriai-pszichológiai terminológiában a kifejezés először a British Journal of Psychiatry 2000-ben megjelent cikkében jelent meg. A nők %-a világszerte tapasztalja meg a tokofóbiát.

Tokophobia (szüléstől való félelem): tünetek

A tokofóbia jelenléte a páciensben számos olyan viselkedést eredményezhet, amelyek egész életére kihatnak. Az ilyen rendellenességben szenvedő nők bármilyen lépést megtehetnek, hogy megakadályozzák a gyermek fogantatását – néha több különböző fogamzásgátló módszert is alkalmaznak egyszerre. Szélsőséges esetekben, amikor a szüléstől való félelem rendkívül magas, a betegek hajlamosak teljesen elkerülni a szexuális kapcsolatot.

Egyetlen fogamzásgátlási módszer sem 100%-ban hatékony, így néha - még ha a beteg minden lépést megtesz is a megelőzés érdekében - úgyis kialakul a terhesség.

A magzati fejlődés során tokofóbiában szenvedő nő a következőket tapasztalhatja:

  • rémálmok,
  • állandó gondolatok a szülés közbeni fájdalomról vagy a szülés közbeni esetleges szövődményekről (az anya és a baba egészségére egyaránt),
  • halálfélelem a szülés során,
  • ingerlékenység és szorongás, amely a terhesség időtartamával fokozódik,
  • szomatikus panaszok, például megmagyarázhatatlan fej- vagy hasi fájdalom, szívdobogásérzés, légszomj,
  • pánik epizódok,
  • jelentős koncentrációs zavarok, amelyek hátráltatják a mindennapi családi vagy szakmai működést (a szüléstől való állandó félelemmel járnak együtt)

A tokofóbiában szenvedő beteg erősen ragaszkodhat a bezáráshozcsászármetszéssel szülés, ami szerinte kevésbé lenne fájdalmas (pl. az eljárás során alkalmazott érzéstelenítés miatt), mint a természetes erővel történő szülés

Tokophobia (szüléstől való félelem): okai

Más szorongásos zavarokhoz hasonlóan a szüléstől való félelemnek is összetett etiológiája van.

Az elsődleges tokofóbia okai

A tokofóbia (amelyet az alábbiakban leírt helyzetben elsődlegesnek nevezünk) olyan nőknél fordulhat elő, akik eddig nem szültek, és ilyen esetekben a következőkhöz kapcsolódik:

  • fizikai bántalmazás (pl. nemi erőszak vagy szexuális zaklatás) áldozata,
  • traumatikus események, például vetélés vagy abortusz,
  • a beteg anyjának halála szülés közben

Egy másik tényező, amely kiválthatja a nő szüléstől való félelmét, a saját anyja emlékei. A probléma nagyobb kockázata azoknál a betegeknél jelentkezik, akikkel szüleik negatív emlékeiket osztották meg, legyen szó rendkívüli terhességi nehézségről vagy perinatális időszak problémájáról, mint pl. jelentős fájdalom.

A másodlagos tokofóbia okai

A tokofóbia másik formája a szüléstől való másodlagos félelem, amely azoknál a nőknél jelentkezik, akik már anyák. Ezt a beteg által a múltban átélt események okozzák, például nehéz szülés (például súlyos fájdalommal járó) vagy nem kellően gondoskodó egészségügyi személyzet gondozása. A másodlagos tokofóbia kockázata azoknál a betegeknél is megnövekszik, akiknél már volt szülés utáni depresszió.

Tokophobia (szüléstől való félelem): kezelés

A tokofóbiában szenvedő betegek terápiás interakciói két fő módszert foglalnak magukban: a pszichoterápiát és a farmakoterápiát. Az első elsődleges szerepet játszik, mivel a probléma forrásának azonosítására, majd a beteg segítésére összpontosít. A tokofóbia gyógyszeres kezelését csak akkor kezdik meg, ha egy nőnek más mentális egészségügyi problémái vannak, például depresszió.

Itt fontos hangsúlyozni, hogy ha egy várandós nőnek gyógyszeres kezelésre van szüksége, rendkívül fontos a megfelelő antidepresszáns kiválasztása – vezérelje, hogy mely intézkedések biztonságosak a fejlődő gyermek egészségére

A tokofóbiás beteg gondozásában nem csak pszichiáter vagy pszichoterapeuta kell részt vennie, hanem szülészorvos is. A második szakember képes lesz szembesíteni a páciens félelmeit a valósággal (pl. megmagyarázza, hogy vannak-e szövődményekfél, valójában megfenyegethetik. Ezen túlmenően, egy szülészorvos, aki tud az osztályán a szüléstől való félelemről, különleges ellátást tud majd biztosítani neki.

Van még egy szempont, amelyet tisztázni kell a tokofóbiában szenvedő nők önkéntes császármetszésének végrehajtásával kapcsolatban. Az ilyen gyakorlat rutin eljárásként még abban az esetben sem javasolható, ha a beteg szüléstől fél jelentős mértékben. Bár a császármetszések száma a világon (Lengyelországban is) folyamatosan növekszik, ez nem jelenti azt, hogy ez jobb módja a terhesség megszakításának, mint a természetes szülés.

Orvosi javallatok esetén (pl. magzati életveszély) a császármetszés nyilvánvalóan előnyös, teljesítménye azonban négyszer-ötször nagyobb szövődménykockázattal jár, mint a természetes esetén szülés

SzakértőÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzett. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Kategória:

Pszichiátria