Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Tomasz Nęcki

A pustuláris pikkelysömör a pikkelysömör egy meglehetősen ritka formája, amely egyben a betegség egyik súlyosabb típusa is - akár életveszélyes állapothoz is vezethet. A pikkelysömör egyéb típusaihoz hasonlóan a betegség okai továbbra is tisztázatlanok. Hogyan lehet felismerni ezt a betegséget? Mik a pustuláris pikkelysömör tünetei? Mi a prognózisa azoknak a betegeknek, akiknél ez a probléma kialakul? Hatékony-e a pustuláris pikkelysömör kezelése?

Pustularis pikkelysömör(latinpsoriasis pustulosa , Pustularis pikkelysömör) alapvetően a pikkelysömör egyik ritkábban előforduló formája

A világ különböző régióiban ez az egység eltérő gyakorisággal fordul elő, például a japán statisztikák szerintpustuláris pikkelysömörmillió emberből valamivel több mint 7-nél diagnosztizálják.

Leggyakrabban az 50-es éveikben járó embereknél fordul elő, és az ilyen korú betegeknél a betegség gyakorisága férfiaknál és nőknél hasonló.

Általában a pustuláris pikkelysömör ritka, de gyermekeknél még ritkábban, mint felnőtteknél, bár ez is lehetséges. A betegség lefolyása gyermekeknél jellemzően enyhébb, mint felnőtteknél.

Pustuláris pikkelysömör: okok és kockázati tényezők

A pikkelysömör egyéb típusainak etiológiájához hasonlóan a pustuláris pikkelysömör okai sem teljesen tisztázottak.

Eddig az orvosok megfigyelték, hogy a pikkelysömör egy autoimmun betegség, azaz olyan betegség, amelyben az emberi immunrendszer rendellenes reakciói is szerepet játszanak.

Az is jellemző az egyénre, hogy lefolyása során rendkívül felgyorsul az epidermális sejtek szaporodása, de hogy mi vezet közvetlenül a pikkelysömör során jelentkező rendellenességekhez - nem igazán ismert. Jelenleg az a domináns nézet, hogy a betegséget genetikai terhelés és környezeti feltételek befolyásolják.

Az előbbi esetében az alapján fogalmaztak meg ilyen álláspontot, hogy például észrevehető, hogy akiknek családjában volt már pikkelysömör, maguk is fokozottan veszélyeztetik a pikkelysömör kialakulását. Ami a környezeti tényezőket illeti, amelyek befolyásolják a pikkelysömör különböző formáinak – köztük a pustularis pikkelysömör – előfordulását, számoskülönféle problémák.

Nos, kapcsolat van a pustuláris pikkelysömör és sok különböző szempont között – a következők a pikkelysömör kockázati tényezői:

  • dohányzás
  • különféle gyógyszerek (beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket – NSAID-okat, hangulatstabilizáló gyógyszereket – pl. lítiumkészítmények vagy interferonkészítmények) használata
  • a korábban használt glükokortikoszteroidok hirtelen abbahagyása hosszú időre
  • bőrsérülések
  • nagy stresszt él át
  • bőrirritáció (különféle vegyszerek és UV sugárzás által egyaránt)
  • terhesség

Pustuláris pikkelysömör: típusai

A pustularis pikkelysömör csoportja számos olyan entitást foglal magában, amelyekben a betegeknél megjelenő bőrelváltozások lényegében hasonlóak, bár a test különböző részein helyezkednek el. A különbségek közé tartozik még a pustularis pikkelysömör adott formájának további (a bőrgyógyászati) tüneteinek megléte, valamint a betegség súlyossága. A fentieket figyelembe véve a következőket említjük:

Generalizált pustuláris pikkelysömör(más néven von Zumbusch-féle pikkelysömör) - a pikkelysömör legsúlyosabb formájának tartják. Ilyenkor a betegeknél a test teljes felületén (általában az arc kivételével) gennyes pustulák jelennek meg, rajtuk kívül jelentős bőrpír és Nikolski-tünet (az epidermisz gyűrődésének jelensége) is előfordulhat. a bőr dörzsölése után).

A generalizált pustularis pikkelysömörre jellemző, hogy a betegeknél az ún. általános tünetek, például láz, fejfájás, hányinger vagy általános gyengeségérzés, ízületi fájdalom és hidegrázás.

A kezek és lábak pustuláris pikkelysömöre- elváltozások jelennek meg a tenyéren és az ujjakon, valamint a talpon és lábujjakon. Jellemzője, hogy a betegek fájdalmat éreznek (a fent említett helyeken a pustulák elhelyezkedése miatt), és hogy a nők gyakrabban szenvednek a kéz és láb pustuláris pikkelysömörében.Pustularis pikkelysömöra kezek és a lábaka páciensben más pikkelysömör-elváltozásokkal (pl. közönséges pikkelysömörből eredő) együtt is előfordulhat, vagy megelőzheti azokat.

A végtagok folyamatos pustularis dermatitise-a pustularis pikkelysömör legkorlátozottabb formája - ebben az esetben pikkelysömöres elváltozások jelennek meg a disztális kéz- és lábujjak falánkban

Pustuláris pikkelysömör: tünetek

A pustuláris pikkelysömör jellegzetes tünete a különböző méretű (általában néhány milliméteres) pustulák, amelyek tele vannakgennyes tartalom.

Bár másnak tűnhet, a pustulák tartalma valójában steril - nem tartalmaz baktériumokat, de fehérvérsejteket tartalmaz.

Nagyon érdekes, hogy a páciens bőrelváltozásai nagyon rövid időn belül megjelenhetnek - például generalizált pustularis pikkelysömör esetén a test legtöbb felületén akár egy napon belül is megjelenhetnek pustulák.

A pustuláris pikkelysömörben szenvedő betegek tünetei a pustulákon kívül a bőr kivörösödése vagy különféle egyéb bőrelváltozások is – előfordulhat, hogy a betegnek tipikus pszoriázisos plakkok is lesznek. Előfordulhatnak a pustularis pikkelysömör (generalizált) fent említett általános tünetei is.

Pustuláris pikkelysömör: diagnózis

Apustularis pikkelysömörben

beteg klinikai képe általában meglehetősen jellemző, és a bőrgyógyász csak a bőrelváltozások alapos vizsgálata után tudja diagnosztizálni a betegséget.

Általában azonban a betegeknek különféle – elsősorban laboratóriumi – vizsgálatokat rendelnek el, amelyek nem csak állapotuk pontos felmérését teszik lehetővé, hanem differenciáldiagnózist is

Betegeknél többek között elvégezhető:

  • vérkép (leukocitózis kimutatható)
  • ESR teszt (növekedés lehet)
  • vérfehérje teszt (előfordulhat, hogy a globulinok koncentrációja emelkedik, és ezzel egyidejűleg csökken a vér albuminszintje)

A betegek bakteriológiai vizsgálatok elvégzését is elrendelhetik – ezzel kizárják a bőrelváltozások lehetséges fertőző etiológiáját.

Pustuláris pikkelysömör: kezelés

A pustuláris pikkelysömör kezelése rendkívül változatos lehet – mindez az adott beteg betegségének típusától és stádiumától függ.

A legveszélyesebb a generalizált pustularis pikkelysömör, amely általában kórházi kezelést igényel. Ebben az esetben szükséges a fertőzések ellensúlyozása (e célból a betegek antibiotikumot kaphatnak), gondoskodni kell a betegek megfelelő hidratáltságáról, valamint helyi gyógyszerek alkalmazása a bőrön. Előfordulhat, hogy a betegeket orális glükokortikoidokkal kell kezelni.

Más típusú pustuláris pikkelysömör kezelése eltérő - a kéz és láb pustuláris pikkelysömöre vagy a végtagok folyamatos pustuláris dermatitise. Esetükben jellemzően jóval kevésbé előrehaladott kezelés is elegendő, ráadásul a betegek állapotának javításához csak a helyileg alkalmazott gyógyszerek alkalmazása is elegendő lehet.

Általánosságban elmondható, hogy nehéz konkrét kezelési rendekkel találkozni az egyes karakterek számáraPustuláris pikkelysömör – Általában a pikkelysömör kezelésére általánosan használt különböző megközelítések kombinációját alkalmazzák a beteg számára nyújtott előnyök vizsgálatakor.

Pustularis pikkelysömör kezelésében többek között :

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • glükokortikoszteroidok
  • retinoidok
  • metotrexát
  • ciklosporinok
  • fényterápia
  • fotokemoterápia
  • biológiai gyógyszerek

Pustuláris pikkelysömör: prognózis

A pustularis pikkelysömörben szenvedő betegek prognózisa elsősorban attól függ, hogy a betegség melyik formája fordul elő náluk. A legsúlyosabb a generalizált pustularis pikkelysömör – akár a beteg halálához is vezethet, pl. veseelégtelenség, szepszis vagy májelégtelenség miatt.

A betegség egyéb formái egyértelműen kevésbé veszélyesek, de ez nem jelenti azt, hogy triviálisak – hajlamosak a visszaesésre

Előfordulhat még olyan helyzet is, hogy egy olyan betegnél, akinél sok évvel korábban diagnosztizáltak pl. kezek és lábak pustularis pikkelysömörét, akit kezeltek, és akinek bőrelváltozásai néhány, sőt néha több év után teljesen megszűntek a betegség epizódja .

Olvassa el még:

  • Psoriaticus ízületi gyulladás (ízületi pikkelysömör, psoriaticus arthritis)
  • Köröm psoriasis (pszoriázisos körömváltozások)

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Bőrgyógyászat