Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A heges alopecia olyan betegségek csoportja, amelyeknél visszafordíthatatlan hajhullás lép fel a szőrtüszők rostos kötőszövettel és üvegesített kollagénnel való helyettesítése következtében. Mik a heges alopecia okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?

A heges alopeciaegy viszonylag "fiatal betegség", amelyet csak húsz évvel ezelőtt írtak le. Azóta annyi esetet jelentettek ilyen típusú hajhullásról, hogy egyesek úgy vélik, hogy a betegek a hajhullás bejelentésének egyik leggyakoribb oka a heges alopecia. A heges alopecia egyesek szerint egy másik bőrgyógyászati ​​betegség, például a lichen planus ritka változata. A heges alopecia többnyire posztmenopauzás nőknél fordul elő, azonban az előfordulás mindkét nemnél növekszik, minden életkorban.

Heges alopecia: okok és patogenezis

A hegesedő alopecia lehet elsődleges vagy másodlagos.Elsődleges heges alopeciaaz, amikor a betegség azonnal megtámadja a szőrtüszőket, mígmásodlagos heges alopeciaaz a hely, ahol a hajhullás más, gördülő folyamatok eredményeként következik be a dermiszben, és ennek következtében károsítja a szőrtüszőket. Ilyen betegségek közé tartoznak, de nem kizárólagosan, a vírusos, bakteriális és gombás fertőzések.

A hegesedő alopecia patogenezise nem teljesen ismert. Úgy gondolják azonban, hogy az autoimmun tényezők kulcsszerepet játszanak a betegségben, amit a heges alopecia és más kapcsolódó betegségek együttélése is alátámaszt. Ide tartozik a lupus erythematosus, a scleroderma vagy a lichen planus. Az a tény, hogy ez egy olyan betegség, amely különösen a posztmenopauzás nőknél fordul elő, arra utal, hogy itt hormonális tényezők is szerepet játszhatnak, de ezt eddig nem sikerült bizonyítani.

A heges alopecia kialakulását okozó tényezők közé tartoznak a sérülések, például a termikus és kémiai égési sérülések, fagyási sérülések, sugárzás

Egyes szerzők szerint a heges alopecia szorosan összefügg néhány fejlődési rendellenességgel, beleértve a spina bifidát, a hydrocephalust ésszívek.

Kimutatták, hogy van bizonyos családi hajlam a heges alopecia kialakulására, de az eddigi kutatások nem utalnak semmilyen mechanizmusra vagy specifikus génre, amely összefüggésbe hozható ezzel a betegséggel.

  • Mitől válik a hegesedéses alopecia állandó és visszafordíthatatlan folyamattá?

Itt érdemes megjegyezni a szőrtüsző szerkezetét. A szőrtüsző az a keskeny "csatorna", amelyen keresztül a haj nő és nő. A szőrtüsző alján van egy izzó, ahol a szőr nőni kezd. Kicsit magasabb a szűkület, amely fokozatosan kiszélesedik és tölcsért alkot. A beszűkülés szintjén egy dudornak nevezett szerkezet található, és benne őssejtek találhatók, amelyek számos osztódáson és differenciálódáson keresztül teszik lehetővé a haj regenerálódását a következő növekedési ciklusokban. Más típusú alopecia esetén a gyulladásos folyamatok elsősorban a hajhagymát "támadják" meg, amitől a haj kihullik. Heges alopecia esetén azonban a gyulladásos sejtek beszűrődése kiterjed a tüsző megmaradt struktúráira is, beleértve a dudort is. A benne lévő őssejtek elpusztulása a haj regenerációs és növekedési képességének visszafordíthatatlan elvesztését okozza. Mind ez, mind a szőrtüszőt megtámadó fibrózis tartós hajhullást eredményez.

Heges alopecia: tünetek és lefolyás

A betegek által jelentett gyakori tünetek a következők:

  • égő és viszkető érzés a fejbőrön
  • a haj megérintésekor érezhető fájdalom (más néven trichodynia)

A korai fázisban jellegzetes erythemás és keratinizált elváltozások vannak, amelyek periwallonálisan lokalizálódnak. Azokon a területeken, ahol ilyen gyulladásos elváltozások fordulnak elő, a haj egyidejűleg elveszik a növekedés különböző szakaszaiban. A betegség elsősorban a fronto-temporalis területeket érinti, ritkábban a fül mögötti elváltozások kísérik, valamint a parieto-occipitalis területen is.

Az esetek körülbelül 80 százalékában a hegesedő alopecia a szemöldököt is érinti, és kevesebb mint 20 százalékban a szempillákat is.

Becslések szerint minden negyedik embernél a fejen kívül máshol is előfordul a hajhullás, és ez ritkán érinti az egész testet. A heges alopecia krónikus betegség, és prognózisát nehéz felmérni. Leggyakrabban a hajhullás meglehetősen lassú. Ritkábban a betegség agresszívabb, villámgyorsabb, majd főként a test számos részét érinti

Heges alopecia diagnózisa

A páciens fizikai és fizikális vizsgálata kulcsszerepet játszik a heges alopecia diagnózisában. A teszt soránaz orvosnak fel kell mérnie a hajhullás helyének megjelenését.

A dermatoszkóp használata segíthet. A heges alopecia jellemzője, hogy túlszaporodásuk (hegesedésük) következtében hiányzik a látható szőrtüsző-kivezető nyílás, illetve bőrpír és hyperkeratosis is előfordulhat. A szőrtüsző szájának viselkedése nem hegesedő alopeciára utal, mint például az alopecia areata.

Végül a "mondat" a heges alopecia diagnózisában egy szövettani vizsgálat. Ebből a célból bőrbiopsziát végeznek, lehetőleg olyat, amely a gyulladás egyértelmű jeleit mutatja. A vizsgálat megerősítheti a szőrtüszők sorvadását és hegesedését, és feltár egy gyulladásos folyamatot, amely a mélyebb rétegekben zajlik.

Heges alopecia: Differenciáldiagnózis

A heges alopeciát először meg kell különböztetni az androgén alopeciától, amely hormonális változások következtében gyakran fordul elő posztmenopauzás nőknél is. Androgenetikus alopecia esetén azonban a dermatoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a szőrtüszőnyílások, valamint a szőrtüsző területeinek megjelenítését.

A húzós alopecia olyan betegség, amelyben a szőrtüszők mechanikai sérülés (hajhúzás) következtében fibrotikussá válnak, nem pedig gyulladásos folyamat következtében. Szintén nem látunk tüszőnként erythemás elváltozásokat vagy hyperkeratosist. A heges alopecia differenciáldiagnózisánál figyelembe kell venni az alopecia areata-t is, amely autoimmun folyamatokhoz is társulhat, de nem a szőrtüszők fibrózisában nyilvánul meg.

Heges alopecia kezelése

Ha a szőrtüszőket rostos szövet váltja fel, a hajhullás visszafordíthatatlan, és nincs esély arra, hogy visszanőjön.

Néha a betegség magától elmúlik és a hajhullás megszűnik, de leggyakrabban fokozatosan halad előre

A korai kezelés megállíthatja a kopaszodás folyamatát és "megmentheti" azokat a szőrtüszőket, amelyeket még nem érintett a fibrózis folyamata. Sajnos a heges alopecia kezelésére még nem határoztak meg olyan kezelési rendet, amelynek hatékonysága 100%-ban igazolható lenne, de a több, különböző formájú készítménnyel kombinált kezelések kielégítő eredményeket adhatnak.

A terápia egyik módja a glükokortikoszteroidok alkalmazása kenőcsök, gélek vagy liotonok formájában. Néha ezekkel a gyógyszerekkel helyi injekciókat is alkalmaznak, ha a betegség a bőr egy kis részét lefedi, de ez bőrsorvadáshoz vezethet az injekció beadásának helyén.A helyi kezelés azonban nem ér el jó terápiás eredményeket, leggyakrabban adjuvánsként alkalmazzák szisztémás kezeléssel kombinálva. A szájon át alkalmazott gyógyszerek a következők:

  • glükokortikoszteroidok - már egy rövid terápiás kúra is jó eredményeket ad a gyulladáscsökkentő kezelésben, de hosszabb használat esetén számtalan mellékhatás lehetőségével kell számolni;
  • tetraciklinek – ezek az antibiotikumok a gyulladáscsökkentő kezelésben elismert gyógyszercsoportot alkotnak, kevés mellékhatással rendelkeznek, nem igényelnek intenzív megfigyelést, és akár 6 hónapig is biztonságosan használhatók;
  • Hidroxiklorokin - maláriaellenes gyógyszer, de hasznos lehet a hegesedést okozó alopecia kezelésében, de ellenőriznie kell májműködését, és rendszeresen ellenőriztetnie kell a látását, mert mindkettőre káros lehet;
  • Mycophenolate Mofetil - egy erős immunszuppresszáns gyógyszer, amelyet a páciens immunitásának elnyomására használnak. Nagyon hatékony, de óvatosnak kell lennie a terápia során fellépő fertőzésekkel szemben, és figyelembe kell vennie az olyan mellékhatásokat, mint a hányinger, hányás vagy hasmenés. Rendszeres vérvizsgálatra is szükség van;
  • 5-alfa-reduktáz gátlók - ezeket az antiandrogén gyógyszereket nem a heges alopecia kezelésére írják fel, hanem más típusú alopecia esetén alkalmazzák, ezért egyes orvosok más terápiás lehetőségek hiányában ezeket alkalmazzák olyan készítmények, amelyek néha látható terápiás hatást érnek el.

Egyes esetekben szóba jöhet a szőrös bőr átültetése vagy a közvetlen hajátültetés, de nem minden beteg teszi ezt meg. Ez a megoldás csak akkor jöhet szóba, ha a betegség hosszabb ideig stabil és jól kontrollált. Tudni kell azonban, hogy az ilyen típusú terápia kielégítő hatásait nem bizonyították.

Hogyan kezeljük a hegesedő alopeciát?

A gyógyszeres kezelés olyan eljárás, amelyet mindig végre kell hajtani, ha még nem késő. Lehetséges a betegség korai szakaszában, amikor még azelőtt diagnosztizálják, hogy a bőr nagy területeit érintené.

Jelenleg szinte minden szépségszalon kínál kezeléseket az elveszett szemöldök vagy szempillák helyreállítására. Ez sokba kerülhet, de egyes nők számára az önbizalom visszaszerzése megéri az árát.

De mit tegyünk, ha a hajhullás visszafordíthatatlan? Nem kell meggyőzni senkit arról, hogy a tartós hajhullás, különösen a nőknél, kellemetlen élmény.A menopauza mindannyiuk számára nehéz időszak, és ha alopecia is társul hozzá, az jelentős hangulatromlást okozhat

Szerencsére jelenleg számos módszer létezik a kopaszság elfedésére, amelyek legalább bizonyos mértékig segíthetik a pácienst (mert főleg nőkről beszélünk), hogy megbirkózzanak ezzel a tapasztalattal. Számos üzlet, alapítvány és weboldal található, ahol valódi hajparókákat kaphat. Annyira precízen készültek, hogy egy tudatlan ember ne gondolja, hogy "mű" hajról van szó. Előfordulhat, hogy a betegek eleinte nehezen tudnak megbirkózni a parókával, de idővel a legtöbb ember nagyon boldognak találja.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Bőrgyógyászat