A Ritter-szindróma (Staphylococcus által okozott bőrszindróma (SSSS)) egy ritka betegség, amelyet generalizált dermatitis és epidermális váladékozás jellemez. Leggyakrabban csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő 5 éves korig. Mik az okai és hogyan kezelik a Ritter-szindrómát?

Tartalom:

  1. Ritter-kór - okai
  2. Ritter-kór – tünetek
  3. Ritter-kór - differenciálódás
  4. Ritter-kór - diagnózis
  5. Ritter-kór - kezelés

A Ritter-kórritka bőrgyulladás, amely elsősorban kisgyermekeket érint. Érdekes módon ennek a betegségnek sok neve van – Ritter-szindróma, Ritter-Lyell-szindróma, staphylococcus exfoliatív dermatitis (latindermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,dermatitis Ritter ) és újszülöttek hólyaggyulladása és hámló bőrgyulladása (latinpemphigus neonatorum ).

Amikor a Ritter-kór idősebb felnőtt betegek gyermekeit érinti, és veseelégtelenség kíséri, az orvosok staphylococcus leforrázott bőr szindrómának (SSSS) nevezik.

Ritter-kór - okai

A Ritter-kór bakteriális eredetű.

A Ritter-szindróma akkor alakul ki, amikor a Staphylococcus aureus baktérium exfoliatint termel, amely az epidermisz felületi rétegeiben a dezmoglein I-hez kötődik, ami akantolízishez, azaz az epidermisz sejtkapcsolatának elvesztéséhez vezet.

Ritter-kór – tünetek

Staphylococcus okozta égési bőrszindróma(egy másik név erre az egységre vonatkoztatva) a következőkkel jellemezhető:

  • az epidermisz kúszása
  • generalizált dermatitis
  • bőrpír

Az epidermisz elvesztése petyhüdt, vetélő, savós folyadékkal teli hólyagok képződése következtében következik be. A test bármely részén előfordulhatnak.

Az elváltozások még a sima bőr teljes felületét is lefedik, de rendszerint a száj körül és a bőrredőkben kezdenek megjelenni, például a hónaljban

A betegség nem érinti a hajas fejbőrt és az emésztőrendszer, a légzőrendszer, a húgyúti rendszer és a szem nyálkahártyáját. Ennek ellenére a tünetek megjelenhetnek a szemhéjak bőre körül és pirosaklabiális.

A betegek lázasak, ingerlékenyek, fájdalmas és égő bőrre panaszkodnak

Ritter-kór - differenciálódás

A Ritter-szindrómát a következő betegségek alapján kell megkülönböztetni:

  • Lyell-szindróma – toxikus epidermális nekrolízis, bár az etiológiája nem teljesen tisztázott, a gyógyszerek a leggyakoribb ok. A betegség később jelentkezik, mint a Ritter-szindróma, általában 40 éves kor után, és immunhiányos felnőtteknél
  • Veleszületett hólyagos epidermális szétválás - EBH - változások hatással lehetnek a légzőszervi és az emésztőrendszer hámjára, és a nyomási pontokon felerősödnek, például a ruházat miatt. A Ritter-szindrómától eltérően az antibiotikumos kezelés sikertelen, és hegek maradnak
  • Szerzett bullosus epidermális szétválás - EBA - felnőttekre vonatkozik, elszigetelt esetek gyermekeknél fordulnak elő. A lefolyás krónikus, az SSSS-től eltérően az EBA-ban nincs láz vagy dermatitis
  • Kémiai és termikus égési sérülések - kulcsfontosságú a páciens interjúja, a hólyagok megjelenésének körülményeiről szerzett információk alapján az orvos diagnózist állít fel
  • Kawasaki-szindróma – jellemző tünetek közé tartozik a kéz és a láb fájdalmas duzzanata, magas láz, súlyos általános állapot és nyirokcsomó-gyulladás

Ritter-kór - diagnózis

Az SSSS diagnózisa a klinikai tünetek és a kultúra alapján történik. A fertőzés forrásának meghatározásához tenyészetet kell venni a szemből, az orrból, a torokból és vérvizsgálatot kell végezni. A kevésbé jellemző tünetekkel járó, teljes körű diagnózis elvégzése érdekében a tenyésztett staphylococcusok fágtipizálása és a bőrmetszet kórszövettani vizsgálata javasolt

Ritter-kór - kezelés

Az antibiotikum terápiát a bakteriológiai vizsgálati eredmények előtt el kell kezdeni. Az empirikus antibiotikum kezelést antibiogrammal kell megerősíteni, különösen, ha S. aureus MRSA-t tenyésztenek. Javasolt antibiotikumok:

  • 1. és 2. generációs cefalosporinok
  • klindamicin - a toxinok termelődésének gátlása
  • kloxacillin

Ezenkívül mindaddig fájdalomcsillapítót kell adni, amíg a tünetek fennállnak. Kezdetben nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nem javasoltak a bőrelváltozások miatti vérzés lehetősége miatt

Érdemes megjegyezni, hogy a staphylococcus toxint a vesék választják ki, ezért ajánlott sok folyadékot inni, hogy megszabaduljunk ettől a betegségtényezőtől. A betegség által elsősorban érintett gyermekek különösen ki vannak téve a kiszáradás kockázatának.

A kötszerek helyi kezelésként használhatókhidrokolloid

A szerzőrőlNatalia MłyńskaOrvoshallgató a Lodzi Orvostudományi Egyetemen. Az orvoslás a legnagyobb szenvedélye. A sportot is szereti, főleg futni és táncolni. Leendő pácienseivel szeretne úgy bánni, hogy ne csak betegségként, hanem emberként tekintsen rájuk.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Bőrgyógyászat