A fordított papillóma egyfajta hám eredetű daganat, amely az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyáján alakul ki. Bár önmagában jóindulatú, gyakran rosszindulatú. Kit fenyeget leginkább a fordított papillóma kialakulása? Milyen tünetei vannak a fordított papillómának és hogyan kell kezelni?

A fordított papillomaaz osteoma, az orrmelléküregek, különösen a maxilláris jóindulatú daganata mellett az egyik leggyakoribb. Az orr és az orrmelléküregek határán elhelyezkedő embrionális stádiumban talált Schneider-hártya maradványaiból (ezért néhaSchneider papillómais nevezik) fejlődik ki.

A megváltozott hám ujjszerű kiemelkedésekkel kezd növekedni a stromába, nem pedig az orr közepébe, innen ered a neve is: fordított papilloma. Úgy néz ki, mint egy durva, policiklusos csomó, szürkés-rózsaszín színű (bár egyedül nehezen látható). Lassan, de agresszíven növekszik, nyomással és beszivárgással tönkreteszi a környező szöveteket. Fontos, hogy szinte kizárólag az orrmelléküregek, az oldalsó orrüreg és a középső turbina területét érinti (néhány esetben a szájüregben), és nem ad áttétet, míg gyakran (3,7-14%) rosszindulatúvá válik. - laphámsejtes karcinómává alakul. A fordított papillóma a férfiakat gyakrabban érinti, a 35-60 éves korosztályban

Hogyan alakul ki a fordított papilloma?

A fordított papilloma még mindig a tudósok kutatásának tárgya. Valószínűleg vírusos eredetű. Pontosabban a HPV 6-os, 11-es, 16-os és 18-as típusairól van szó, amelyek közül az utóbbi kettő különösen hajlamos rosszindulatúvá válni.

A papillómák gyakoribbak azoknál, akik sok időt töltenek füsttel és porral érintkezve. A krónikus arcüreggyulladás is elősegíti a papillóma kialakulását. Bár egykor azt hitték, hogy a dohányzók és az alkoholisták is nagyobb kockázatot jelentenek a fordított papilloma kialakulására, ezt a statisztikák nem erősítik meg.

Fordított papillomatünetek

Sajnos ezek a tünetek nem specifikusak. Nagyon hasonlítanak az orrmelléküreg-gyulladásra, és sok időbe telhet a megfelelő diagnózis felállítása.

  • növekvő, egyoldali (ritkábban kétoldali) csövek dugulásokorrjáratok; a papilloma, amely mindkét orrüregben egyidejűleg fordul elő, az esetek mindössze 5 százalékát teszi ki
  • nyák vagy gennyes váladék az orrból
  • fejfájás
  • visszatérő arcüreggyulladás
  • orrvérzés
  • tapintható csomó az orrban

Fordított papilloma: diagnózis

A számítógépes tomográfia nem ad egyértelmű képet, fordított papillóma esetén sokkal hatékonyabb a mágneses rezonancia és az orrüreg belsejének endoszkópos vizsgálata. A végső diagnózis a kórszövettani vizsgálat alapján történik

Fordított papilloma kezelés

Ez a változás csak műtéti úton kezelhető. Nagyon hálátlan és nehéz alaposan eltávolítani, mert szilárdan benő a környező szövetekbe, még a csontba is, és tönkreteszi azokat. A műtét sikerének alapja pedig a teljes papillóma eltávolítása, nagy egészséges szövettel. Az elváltozás szerkezete, valamint elhelyezkedése miatt gyakran előfordul, hogy az orvos egy töredéket hagy belőle, ezért a papillóma hajlamos visszanőni.

A fordított papillóma eltávolítását endoszkóposan végezzük, különösen, ha kis elváltozásokról van szó. Jelenleg ez a legmodernebb technika, és egyre gyakrabban alkalmazzák ilyen esetekben. A papillóma azonban továbbra is külső hozzáférésről történik, ami az arcbőr vágásával vagy szájüregből történő bemetszéssel kapcsolatos. A műtét általános érzéstelenítésben történik

A visszanövés nagy valószínűsége miatta műtét után a betegnek rendszeresen, két éven keresztül jelentkeznie kell a fül-orr-gégészeti vizsgálaton, hogy a visszaesést időben észlelje. Csak két év megfigyelés után, ha semmi sem nő vissza, akkor tekinthető sikeresnek a műtét és a kezelés befejeződött.Különböző szerzők szerint ennek valószínűsége nagyon változó: endoszkópos műtét után 3,6%-tól 50%-ig, orron kívüli műtétek után pedig kb. 13%-ig.

Kategória:

Fertőző betegségek