Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A COVID-19 világjárvány idején a betegséget okozó SARS-CoV-2 vírus kutatása prioritássá vált az orvostudomány világában. A tudósok erőfeszítései ellenére továbbra is sok egymásnak ellentmondó információ áll rendelkezésre a betegség lehetséges szövődményeiről a különböző társadalmi csoportokban. Különös gondot fordítanak a várandós nőkre, akik bizonyos módon veszélyeztetik a kettős fertőzést és az azt követő szövődményeket. A koronavírus nagyobb veszélyt jelent a leendő anyákra? Veszélyes ez a betegség a fejlődő magzatra vagy újszülöttre?

A koronavírus negatív egészségügyi hatásokat okozhat nőknél és férfiaknál is, függetlenül az érintett személy életkorától. Kiderült, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés negatív hatással lehet a terhesség lefolyására is. A fertőzött terhes nőkkel kapcsolatos szövődmények többek között a következők: a vetélés fokozott kockázata, a koraszülés fokozott kockázata. Ezzel szemben a fertőzés okozta magas láz hátrányosan befolyásolhatja a neuronok képződését a gyermekben. Ez a vírus a terhesség korai szakaszában is károsíthatja a születendő babát. Ezenkívül növeli az anyai posztcovid szövődmények kockázatát. Azonban gyakoriak-e a fent említett szövődmények, és aggódnia kell miattuk?

Kire különösen veszélyes a koronavírus?

A legtöbb COVID-19 betegségben szenvedő ember enyhe, megfázáshoz vagy tüdőgyulladáshoz hasonló tüneteket mutat. A lakosság körülbelül 14%-át súlyosan érinti nehézlégzés, sőt légzési elégtelenség, amely lélegeztetőgéphez való csatlakozást igényel.

A betegség lefolyásának romlását nemcsak a beteg életkora, hanem leginkább az olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, immunrendszeri zavarok megléte nagyban befolyásolja.

Érdekes módon kiderült, hogy bár a vírus nemtől függetlenül támad, a férfiak gyakrabban halnak meg COVID-19-ben, mint a nők. Miért?

Összefügghet számos korábban nem diagnosztizált társbetegség fennállásával. Kutatási tanulmányok azt is mutatják, hogy sok esetben a nők jobban és erősebben reagálnak a fertőzésekre, és szervezetük nagyobb mennyiségű immunantitestet tud termelni. De mindig így van?

Az immunrendszer terhesség alatt

A terhesség számos olyan változással jár, amelyek a női test szinte minden rendszerét érintik. Az immunrendszert úgy kell átszervezni, hogy ne csak a jelenlegi kórokozókkal szembeni védekező funkcióját töltse be, hanem „megszokja” a kialakulóban lévő magzat szöveteit, ami idegen szervezet.

Éppen ezért a méhlepény fejlődő sejtjei immunszuppresszív (azaz immunrendszer-csökkentő) hatású faktorok egész csoportját termelik, pl.

  • interleukinok,
  • növekedési tényezők,
  • placenta fehérjék.

Terhesség alatt a sejtes immunitás is gyengül (amit a leukociták okoznak, amelyek felszívják és megemésztik a vírusokat és baktériumokat)

Másrészt fokozódik a nem specifikus válasz aktiválása, amelyben a főszerepet olyan sejtek játsszák, mint a granulociták vagy a makrofágok, amelyek képesek felszívni és megemészteni az idegen mikroorganizmusokat vagy gyulladásos válaszokat közvetíteni.

Úgy gondolják, hogy a nem specifikus immunitás aktivitásának változásai kiegyenlítik a celluláris immunitás átmeneti csökkenését. Ennek következtében a várandós nők immunrendszere végső soron az ún immunmoduláció – vagyis a hatásmód megváltoztatása – a gyengítés helyett, és továbbra is hatékonynak kell lennie a fertőzések elleni védelemben.

A COVID-19 tünetei terhes nőknél

A koronavírus-fertőzés leggyakoribb klinikai tünetei, amelyek a betegek teljes populációjában megfigyelhetők, elsősorban:

  • magas láz (körülbelül 92%),
  • köhögés (67%),
  • krónikus fáradtság (51%),
  • légszomj (30%).

Kiderült, hogy a babát váró nőknél a jellegzetes tünetek nagyon hasonlóak, de előfordulhatnak valamivel ritkábban:

  • láz a betegek körülbelül 68%-ánál jelentkezik,
  • köhögés 34%,
  • és légszomj a nők mindössze 12%-ánál.

Azonban más tünetek is megjelenhetnek, amelyek kezdetben nem kapcsolódnak a Sars-CoV-2 fertőzéshez, például hasmenés (kb. 6%) és általános rossz közérzet (a válaszadók 12%-a).

A WHO által 2022-ben egy 147 COVID-19-ben szenvedő terhes nőből álló csoporton végzett tanulmány kimutatta, hogy a betegek 8%-ánál előrehaladott fertőzési tünetek (súlyos légzési elégtelenség), és csak 1%-uk volt nagyon súlyos betegségben.

A helyzet azonban bonyolultabbá válhat, ha a nőnek egyéb társbetegségei is vannak. Bár a legtöbb leendő anya 40 éves kora előtt tervezi a fogantatást, amikor még nincsenek komoly megterhelések a szervezeten, nagy probléma lehet a kezeletlen hiperglikémia és magas vérnyomás.

Ezek a tényezők a sejtes immunitás ingadozásaival együtt hozzájárulhatnak a terhes nők bakteriális és vírusos tüdőgyulladásra való hajlamának növeléséhez.

COVID-19 és terhességi szövődmények

Míg úgy tűnik, hogy a legtöbb terhes nő meglehetősen gyengéden tapasztalja meg a koronavírus-fertőzést, és gyorsan felépül, vegye figyelembe, hogyminden súlyos lázzal járó fertőzés potenciális kockázatot jelenthet a magzatra . Különösen az első trimeszterben ezek a következők:

  • fejlesztési hibák,
  • idegcső defektusok,
  • vetélések.

A COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő nőknél a vetélés átlagos kockázata a kapcsolódó súlyos SARS- és MERS-szindrómákkal összehasonlítva a becslések szerint viszonylag alacsony, körülbelül 1%.

További komplikációk léphetnek fel a terhesség későbbi szakaszában, a második vagy harmadik trimeszterben

COVID-19-ben szenvedő nőknél gyakrabban fordult elő spontán koraszülés vagy alacsony születési súly.

Azonban még mindig túl kevés olyan hiteles kutatás létezik, amely valójában a koronavírus-fertőzés negatív hatását jelezné, és nem más tényezőket.

Terhes nők kezelése és a gyógyszerek gondos kiválasztása

Terhesség alatti gyógyszerek és étrend-kiegészítők szedése esetén mindig konzultáljon orvosával, hogy megállapítsa, az adott anyag káros-e a fejlődő magzatra. Még súlyosabb fertőzések esetén is mindig kockázatértékelést kell végezni annak megállapítására, hogy a kezelés előnyei meghaladják-e a lehetséges mellékhatásokat.

Eddig még nem fejlesztettek ki univerzális gyógyszert a COVID-19 ellen. Súlyos betegség esetén a betegek oxigént kapnak, vagy fejlettebb mechanikus légzéstámogatást kapnak lélegeztetőgép alatt.

Ezenkívül javasolt a kortikoszteroidok (pl. dexametazon) alkalmazása, amelyek erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak, és elnyomják az immunrendszer túlzott reakcióját. Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a súlyos légzési elégtelenség és a halálozás, valamint - terhes nők esetében - a vetélés kockázatát is. A dexametazon különleges esetekben adható terhes nőknek, de lehetőleg legfeljebb 32 hétig.

A COVID-19 fertőzés enyhébb formáinál terhes nőknél tipikus tüneti kezelést alkalmaznak, hasonlóan az influenza kezeléséhez. Ha azonban mégis fellép a magas láz, gondosan kell kiválasztani a gyógyszereket

Néhány éve bebizonyosodott, hogy a népszerű fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (az ún. NSAID-ok – nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése a terhesség korai szakaszában(8 hét alatt) a vetélés kockázati tényezője.

A paracetamol sokkal biztonságosabb gyógyszernek tűnik, segít a lázas tünetek kezelésében az "otthoni kezelés" során.

Árthat-e a COVID-19 a babámnak?

Eddig a SARS-CoV-2 vírust sem a köldökzsinórvérben, sem a méhlepényben, sem a beteg anyák magzatvízében nem mutatták ki. Ez azt jelzi, hogy valószínűleg nincs ún függőleges átvitel, és a nő nem fertőzheti meg születendő gyermekét koronavírussal. A pozitív anyai koronavírus-teszt szintén nem utal a császármetszésre.

Egy közelmúltban végzett tanulmányban, amelyben 836 COVID-19-fertőzött anyák újszülöttjével foglalkoztak, mindössze 35 gyermeknél (4,5%) volt pozitív PCR-teszt a koronavírusra. Valószínű, hogy az újszülöttek véletlenül megfertőződhetnek orvosi ruházattal, anyai bőrrel vagy a szülőszobán lévő egyéb felületekkel érintkezve. A vizsgált gyerekek túlnyomó többsége azonban nem mutatott semmilyen betegség tünetet vagy légúti problémát.

A tudósok fertőzött anyák tejmintáit is tesztelték – bizonyítva, hogy a koronavírus nem jut át ​​a természetes élelmiszerekbe. Tehát a világjárvány egy éve után összegyűjtött első adatok alapján úgy tűnik, hogy az anyai COVID-19 fertőzés nem lesz káros a babára nézve.

Az orvosok arra biztatják a COVID-19-ben szenvedő újdonsült anyákat, hogy természetes úton szoptassák gyermekeiket, de a kéz és a mell bőrének speciális higiéniája és maszk viselése mellett.

Összegezve, az eddigi kutatási eredmények azt mutatják, hogy általában véve a terhes nők nem tartoznak a koronavírus-betegség kialakulásának nagyobb valószínűséggel veszélyeztetett csoportjába.

Egy esetleges fertőzés tünetei hasonlóak a többi hasonló korú emberéhez, sőt kissé enyhébbek. Másrészt gyakrabban figyeltek meg hasmenést vagy általános rossz közérzetet.

Terhes nők súlyos SARS-CoV-2 fertőzése esetén ritka esetekben vetélés vagy koraszülés fordulhat elő. Ilyenkor nehéz a beteg megfelelő kezelése, mert sok gyógyszer (beleértve a népszerű NSAID-okat is) káros lehet a magzatra.

A vigasztaló tény azonban az, hogy a vírus nem terjed az anyaméhben, nem jut át ​​az anyatejbe, és az újszülötteknél nem jelentkeznek a betegség tünetei.

Tudjon meg többet:

  • Hogyan szüljön egy COVID-19-ben szenvedő nő? A nőgyógyász elmagyarázza [VIDEO]
  • Hogyan befolyásolja az endometriózis a termékenységet? A nőgyógyász elmagyarázza

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

COVID 19