ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Dominika Wilk

Az androgenetikus alopecia az egyik leggyakoribb alopecia mind a férfiak, mind a nők körében. Többek között az okozta a szervezet androgénekkel szembeni túlzott érzékenysége nőknél jelentős hajhulláshoz, férfiaknál pedig teljes kopaszsághoz vezet. A hajhullás megállítása érdekében átfogó terápia szükséges, beleértve a kozmetikai eljárásokat, a napi ápolást speciális szerekkel, valamint a hormonkezelést.

Androgenetikus alopecia (AGA)a kopaszság egyik fajtája, amely nőknél hajhullást okoz a hajlatokban, majd a fejtetőn és a koponya közepén. . Az ilyen típusú alopecia esetén az ún férfi nemi hormonok – androgének

Ezeket a hormonokat férfiak és nők egyaránt birtokolják, de a férfiakban több van belőlük. Felelősek az endokrin rendszer működéséért, a libidóért, valamint a faggyúmirigyek működéséért

Alopecia és androgének

A fő androgén a tesztoszteron, amelyet az 5-alfa-reduktáz enzim bont le aktívabb androgénné, dihidrotesztoszteronná (DHT). A dihidrotetoszteron a fejbőr hajhagymáiban található androgénreceptorokra hat, hogy lerövidítse a hajnövekedés anagén fázisát.

A haj növekedési ideje minden ciklussal lerövidül, ami a haj fokozatos miniatürizálásához, egyre rövidebb és vékonyabb hajszálak kialakulásához, végül a szőrtüsző elvesztéséhez vezet. Androgenetikus alopecia esetén a kenogén elhúzódó fázisa is észrevehető, vagyis az az idő, amely a telogéntől (a haj kihullása) az anagénig (újranövekedése) megy át.

Minél hosszabb ez az időszak, annál lassabban nő vissza a haj. Ez megmagyarázza, hogy az androgén alopeciában szenvedők miért veszik észre a kezelés hatásait olyan későn.

Androgenetikus alopecia nőknél - az alopecia típusai

Az androgenetikus alopecia a nőknél kétféleképpen fordulhat elő: vagy a férfi kopaszsági mintázat, vagy a női kopaszság típusa szerint. A férfi típusú kopaszság a frontális területen (hajszálhátrány visszahúzódása), majd a fejtetőn, valamint a halántékon és a parietális területen jelentkezik. A férfi kopaszság súlyosságát 7 fokú skálán határozzák megHamilton-Norwood.

A női kopaszság meghatározása a 3 pontos Ludwig-skálaszerint történik. Nőknél a hajhullás ekkor a fejtetőn látható, míg a haj a homlok területén megmarad.

  • Az alopecia első foka a Ludwig-skálán azt jelenti, hogy a szőrszálak enyhén elvékonyodtak a korona felett.
  • A második szakasz már jelentős elvékonyodást mutat a korona területén, ezért a fej közepén a haj jelentős részének elvesztése észrevehető
  • A III. stádium egy jól látható hajhullás a fej közepén, miközben a haj egy vonalban marad a homlokkal.

Androgenetikus alopecia okai nőknél

A nők androgén alopecia egyik oka a hormonális változások. Hölgyek innen:

  • PCOS (policisztás petefészek szindróma),
  • Cushing-szindróma
  • vagy adrenogenitális szindróma.

Ezenkívül a kopaszodásra való hajlam genetikai okokból vagy a szervezet androgénekkel szembeni túlérzékenységéből adódhat. Emberek:

  • magas tesztoszteronszint,
  • cukorbeteg,
  • hipertónia
  • függetlenül attól, hogy elhízott-e.

A stressz, amely erősíti az 5-alfa-reduktázt, szintén hozzájárul az androgenetikus alopecia fokozott kockázatához

Androgenetikus alopecia diagnózis

Trichoszkópia

Az androgenetikus alopecia legnépszerűbb diagnosztikai módszere a trihoszkópia. Ez egy non-invazív vizsgálat, amely a bőr különböző rétegeinek határán lévő szőrtüszők és egyéb trichológiai struktúrák nagy nagyítással történő vizsgálatából áll.

A dermatoszkóp használatának köszönhetően a fejbőrt vizsgáló szakember 10-szeres nagyítást, videodermoszkóppal pedig még magasabb paramétereket tud elérni

Ez lehetővé teszi számára, hogy pontosan felmérje a hajszálat, a hajhagymákat körülvevő ereket vagy magukat a tüszőket. Ily módon felmérheti a töredezett, disztróf (zavart növekedés, durvább, rosszabb formázású) és kihulló haj arányát.

Trychogram

A trichogram határozottan invazívabb, mint a trihoszkópia. Felméri a fejünkből kitépett haj mennyiségét, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat során a trichológus legalább 100, a fejünk különböző területeiről leszakadt hajszálat megfoszt tőlünk.

Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálja őket, ami lehetővé teszi például, hogy felmérje, mennyi haj van az anagén, katagén, telogén fázisban, illetve a hajunk általános állapotát.

Helyes hajértékekAz egyes fázisok a következők legyenek: a haj 66-96%-a legyen anagénben, 2-18%-a telogénben és 0-6%-a katagénben. A disztrófiás haj aránya nem haladhatja meg a fejünk szőrének 18%-át.

Laboratóriumi vizsgálatok

A haj mikroszkópos vizsgálata mellett érdemes vérvizsgálatot is végezni az alapjául szolgáló kóros alopecia kimutatása érdekében. Talán hormonális rendellenességekkel, pajzsmirigy alulműködéssel vagy cukorbetegséggel van összefüggésben, és a megfelelő kezelés segít megállítani a hajhullást.

Az androgén alopecia esetén javasolt tesztek:

  • vérkép,
  • éhomi glükózteszt,
  • vas és ferritin (a vérszegénység hajhullást okozhat),
  • hormonok: TSH, Ft4, prolaktin, tesztoszteron, androszténdion, progeszteron, DHEA-S, ösztradiol,
  • ANA antinukleáris antitestek,
  • trigliceridek, összkoleszterin, HDL és LDL koleszterin,
  • kalcium,
  • D3-vitamin.

Androgén alopecia kezelése

Az androgenetikus alopecia kezelése konzervatívra és sebészire osztható. Az előbbiek közé tartozik például a helyi vagy szájon át alkalmazott készítmények vagy kezelések a kozmetikusnál. Sebészeti célra - szőrtüsző átültetés

Helyi előkészületek

A nők androgén alopecia kezelésére használt legismertebb helyi készítmény a minoxidil. Eredetileg magas vérnyomásban szenvedőknek szájon át alkalmazott gyógyszer volt.

Akkoriban észrevették, hogy mellékhatásai megnövekedett hajsűrűség formájában jelentkeztek, ezért olyan embereknél kezdték beadni, akiknek kopaszodási problémái voltak. Az orális adagoknak azonban túl sok nem kívánt mellékhatása van, ezért csak helyileg alkalmazzák a fejbőrön.

A betegek kezdeti adagja 2% minoxidil volt, például krém formájában, majd 5%. 2022 után a szájon át szedhető minoxidilt nagyon kis adagokban kezdték bevezetni, mivel észrevették, hogy például 0,25 mg-nál nincs sok mellékhatása, és a kívánt hatást adja a vastagabb frizura számára.

A minoxidil hatása az anagén fázis meghosszabbítása, a telogén fázis lerövidítése és a haj átmérőjének vastagítása. Ez utóbbinak köszönhetően a nagyobb hajsűrűség hatása a haj mennyiségének növelése nélkül érhető el.

Fogamzásgátlók

A minoxidil helyi alkalmazása hatásos, de néha a probléma a kezelés abbahagyása után újra jelentkezik. Ezután szükség lehet a hormonok szabályozására fogamzásgátlókkal.

Androgén alopecia esetén a nőknek olyan készítményeket adnak, amelyekösztrogének vagy ciproteron-acetát.

Tűs mezoterápia

Az androgén alopecia kezelését támogató egyik forma a tűs mezoterápia. Kozmetológiai rendelőben végzett invazív beavatkozás, amely a fejbőr tűvel történő befecskendezéséből áll, amely egyrészt serkenti a vérkeringést és fokozza a szőrtüszők vérellátását, másrészt segíti a különböző tápanyagok bőr alá juttatását, például. vitaminok, ásványi anyagok, aminosavak, koenzimek vagy hialuronsav.

A fejbőr minden mezoterápiájának célja az epidermisz regenerálása, a hajnövekedés serkentése és az anagén fázis meghosszabbítása, valamint a hajszál vastagságának javítása (pl. megfelelő tápanyagok biztosításával). A legjobb eredményt a minoxidil helyi alkalmazásával kombinált mezoterápia éri el.

Mezoterápia vérlemezkében gazdag plazmával

A mezoterápia különálló formája, amelyet az androgenetikus alopecia kezelésében érdemes megvitatni, a vérlemezkében gazdag plazma alkalmazásával végzett mezoterápia. A plazma a páciens vérének alkotóeleme – az eljárás előtt összegyűjtik.

Mivel szabadalmaztatott anyagról van szó, utána nincs allergiás reakció. A pácienstől vett vér egy speciális centrifugába kerül, ahol a következő vérkomponenseket választják el egymástól, pl.:

  • eritrociták,
  • trombocita,
  • leukociták
  • és plazma.

És csak az utóbbiakat fecskendezik be a fejbőrbe

A plazma vérlemezkéket tartalmaz, amelyek koncentrált növekedési faktorokkal látják el a szőrtüszők területét, ami - amint azt Gentile és munkatársai kutatásai is kimutatták 2015-től - pozitívan befolyásolja a szőrszálak számának növekedését és javítja a hajszálakat. sűrűség.

Ezenkívül jobb vérellátást és a szőrtüszők körüli erek növekedését okozza, így a tápanyagok jobban és gyorsabban jutnak el hozzájuk.

Karboxiterápia

A karboxiterápia olyan kezelés, amely segít a fejbőr jobb vérellátásában és a szövetek táplálásában. A szén-dioxid tűkkel történő szabályozott beadásán alapul, ami a szövetek átmeneti ischaemiáját, ezáltal egy idő után fokozott értágulatot okoz

Ennek köszönhetően jelentősen javul a vér, az oxigén és a tápanyagok áramlása. Annak érdekében, hogy a fejbőrt jobban táplálják, és ezáltal a kopaszodást gátolni lehessen, legalább 10 ilyen kezelést kell elvégezni.

LLT terápia

LLT terápia – vagy az alacsony szintű lézerterápia során vörös fényt bocsátanak ki a fejbőrre egy speciális lézerrel. Régóta ismert, hogy az ilyen színű fény támogatja a regenerációs folyamatokat és módosítja a különböző folyamatokatolyan típusú reakciók a sejtekben, amelyek például a szövetek megújulását okozzák.

Eddig a bőrgyógyászok, gyógytornászok és reumatológusok alkalmazták leggyakrabban a vörös fény tulajdonságait, de egyre gyakrabban találkozhatunk ilyen kezelésekkel az esztétikai orvosi rendelőkben

Nem teljesen ismert, hogy milyen mechanizmusok hatnak pozitívan a hajnövekedésre, de azt észlelték, hogy az ilyen kezelések után a szőrnövekedés elhúzódó fázisa következhet be, és a szőrsejtek szaporodása megmarad.

Sebészeti beavatkozások

Egy invazív módszer, amely segíthet az androgén alopecia kezelésében, az autogén szőrtüsző-transzplantáció. Ez abból áll, hogy a fejbőr kis töredékeit eltávolítják a nyakszirti területről, és átültetik a kopaszsággal érintett területre.

Miért pont az occipitális területről? Ugyanis Norman Rentreich amerikai bőrgyógyász már 1959-ben észrevette, hogy ezekről a területekről a bőrt nem érinti az alopecia, ezért ha más helyre kerül, tovább fog működni, új szőrt termelve. Igaza volt. Csak ez az eljárás volt nagyon invazív és hegeket hagyott maga után. Ezenkívül a haj csomókban nőtt vissza, ami természetellenesnek tűnt.

Jelenleg az egyes szőrtüszőket ültetik át (FUE módszer), és nem a teljes bőrt, ami sokkal jobb esztétikai eredményt ad, és a páciens számára is elfogadhatóbb. Ez azonban sokkal igényesebb eljárás, mert a kielégítő eredmény eléréséhez körülbelül több ezer ilyen fújtatót kell mozgatni.

Kategória:

Egészség